Giriş

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nefes almayı zorlaştıran bir grup ilerleyici akciğer hastalığıdır. KOAH, amfizem ve kronik bronşit içerebilir.

KOAH'ınız varsa, nefes darlığı, öksürük, hırıltılı solunum ve göğsünüzde sıkışma gibi belirtiler olabilir. KOAH'a genellikle sigara içmek neden olur, ancak bazı durumlarda ortamdan toksinleri solumaktan kaynaklanır.

KOAH'ın tedavisi yoktur ve akciğerlere ve hava yollarına verilen hasar kalıcıdır. Bununla birlikte, birkaç ilaç inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir ve KOAH ile daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için hava yollarınızı açabilir.

Kısa etkili bronkodilatörler

Bronkodilatörler nefes almayı kolaylaştırmak için hava yollarınızı açmanıza yardımcı olur. Doktorunuz acil bir durum veya gerektiğinde hızlı rahatlama için kısa etkili bronkodilatörler reçete edebilir. Onları bir inhaler veya nebülizör kullanarak alırsınız.

Kısa etkili bronkodilatör örnekleri şunları içerir:

  • albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)

  • levalbuterol (Xopenex)
  • ipratropium (Atrovent HFA)
  • albuterol / ipratropium (Kombine Respimat)

Kısa etkili bronkodilatörler ağız kuruluğu, baş ağrısı veya öksürük gibi yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler zamanla ortadan kalkar. Diğer yan etkiler titreme (titreme), sinirlilik ve hızlı bir kalp atışıdır.

Kalp rahatsızlığınız varsa, kısa etkili bir bronkodilatör almadan önce doktorunuza bildirin.

Kortikosteroidler

KOAH ile solunum yollarınız iltihaplanabilir (şişebilir ve tahriş olabilir). Enflamasyon nefes almayı zorlaştırır. Kortikosteroidler, vücuttaki iltihabı azaltan ve akciğerlerde hava akışını kolaylaştıran bir ilaç türüdür.

Birkaç tip kortikosteroid mevcuttur. Bazıları solunabilir ve her gün belirtilen şekilde kullanılmalıdır. Genellikle uzun etkili bir KOAH ilacı ile birlikte reçete edilirler.

Diğer kortikosteroidler ağız yoluyla enjekte edilir veya alınır. Bu formlar KOAH'ınız aniden kötüleştiğinde kısa vadede kullanılır.

KOAH için en sık reçete edilen kortikosteroid doktorları şunlardır:

  • Günde iki kez kullandığınız bir inhaler olarak gelen Flutikazon (Flovent). Yan etkiler baş ağrısı, boğaz ağrısı, ses değişiklikleri, bulantı, soğuk algınlığı semptomları ve pamukçuk olabilir.
  • Elde kullanılan bir inhaler olarak veya bir nebülizörde kullanım için gelen budesonid (Pulmicort). Yan etkiler soğuk algınlığı veya pamukçuk içerebilir.
  • Bir hap, sıvı veya atış olarak gelen Prednizolon. Genellikle acil kurtarma tedavisi için verilir. Yan etkiler arasında baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, mide bulantısı ve kilo alımı sayılabilir.

methylxanthines

Şiddetli KOAH'ı olan bazı insanlar için, hızlı etkili bronkodilatörler ve kortikosteroidler gibi tipik birinci basamak tedaviler, kendi başlarına kullanıldığında yardımcı görünmemektedir.

Bu olduğunda, bazı doktorlar bronkodilatör ile birlikte teofilin adı verilen bir ilaç reçete eder. Teofilin, bir anti-enflamatuar ilaç olarak çalışır ve solunum yollarındaki kasları gevşetir. Teofilin günlük aldığınız bir hap veya sıvı olarak gelir.

Teofilinin yan etkileri bulantı veya kusma, titreme, baş ağrısı ve uyku problemini içerebilir.

Uzun etkili bronkodilatörler

Uzun etkili bronkodilatörler, KOAH'ı daha uzun bir süre tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Genellikle inhaler veya nebülizerler kullanılarak günde bir veya iki kez alınırlar.

Bu ilaçlar nefes almayı kolaylaştırmak için yavaş yavaş çalıştıklarından kurtarma ilacı kadar hızlı çalışmazlar. Acil bir durumda kullanılması amaçlanmamıştır.

Bugün mevcut olan uzun etkili bronkodilatörler:

  • aklidinyum (Tudorza)
  • arformoterol (Brovana)
  • formoterol (Foradil, Perforomist)
  • glikopirolat (Seebri Neohaler)
  • indakaterol (Arcapta)
  • olodaterol (Striverdi Respimat)
  • salmeterol (Serevent)

  • tiotropium (Spiriva)

  • umeclidinyum (Elipsi Artır)

Uzun etkili bronkodilatörlerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • kuru ağız
  • baş dönmesi
  • titreme
  • burun akması
  • tahriş olmuş veya cızırtılı boğaz
  • mide rahatsızlığı

Daha ciddi yan etkiler arasında bulanık görme, hızlı veya düzensiz kalp atış hızı ve döküntü veya şişlik ile alerjik reaksiyon bulunur.

Birkaç KOAH ilacı kombinasyon ilacı olarak gelir. Bunlar esas olarak iki uzun etkili bronkodilatör veya inhale bir kortikosteroid ve uzun etkili bir bronkodilatörün kombinasyonlarıdır.

İki uzun etkili bronkodilatörün kombinasyonları şunları içerir:

  • glikopirolat / formoterol (Bevespi Aerosfer)
  • glikopirolat / indakaterol (Utibron Neohaler)

  • tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)

  • umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

İnhale kortikosteroid ve uzun etkili bir bronkodilatörün kombinasyonları şunları içerir:

  • budesonid / formoterol (Symbicort)

  • flutikazon / salmeterol (Advair)
  • flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)

roflumilast

Roflumilast (Daliresp), fosfodiesteraz-4 inhibitörü olarak adlandırılan bir ilaç türüdür. Günde bir kez aldığınız bir hap olarak gelir.

Roflumilast, akciğerlerinize hava akışını iyileştirebilen iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Doktorunuz muhtemelen bu ilacı uzun etkili bir bronkodilatörle birlikte reçete edecektir.

Roflumilast'ın yan etkileri şunları içerebilir:

  • kilo kaybı
  • ishal
  • baş ağrısı
  • mide bulantısı
  • kramplar
  • titreme
  • uykusuzluk hastalığı

Bu ilacı almadan önce karaciğer problemleriniz veya depresyonunuz varsa doktorunuza da söylemelisiniz.

Farklı ilaç türleri KOAH'ın farklı yönlerini ve semptomlarını tedavi eder. Doktorunuz, özel durumunuzu en iyi şekilde tedavi edecek ilaçları reçete edecektir. Tedavi planınız hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Sorularınız şunları içerebilir:

  • KOAH tedavilerimi ne sıklıkla kullanmalıyım?
  • KOAH ilaçlarım ile etkileşime girebilecek başka ilaçlar alıyor muyum?
  • KOAH ilaçlarımı ne kadar süre almam gerekecek?
  • İnhalerimi kullanmanın doğru yolu nedir?
  • Aniden KOAH ilaçlarımı almayı bırakırsam ne olur?
  • İlaç almanın yanı sıra, KOAH semptomlarımı hafifletmek için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmalıyım?
  • Belirtilerin aniden kötüleşmesi durumunda ne yapmalıyım?
  • Yan etkileri nasıl önleyebilirim?

KOAH ilaçları için uyarılar Doktorunuz hangi ilacı yazıyorsa kullansın, doktorunuzun talimatlarına göre aldığınızdan emin olun. Döküntü veya şişlik ile alerjik reaksiyon gibi ciddi yan etkileriniz varsa, hemen doktorunuzu arayın. Ağız, dil veya boğazda nefes almakta veya şişlikte zorluk çekiyorsanız, 911'i veya yerel acil tıbbi servislerinizi arayın. Bazı KOAH ilaçları kardiyovasküler sisteminizi etkileyebileceğinden, düzensiz kalp atışı veya kardiyovasküler problemleriniz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.