Kentucky’deki Medicare planları için alışveriş yapıyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken birçok seçenek var. Medicare, yaşlı yetişkinler ve belirli engelli insanlar için ulusal bir sağlık sigortası programıdır, ancak federal hükümet tarafından sağlanan kapsamdan daha fazla seçenek vardır.

Medicare nedir?

Medicare tek bir sağlık planından daha fazlasıdır. Farklı parçalardan oluşur.

  • Bölüm A hastane sigortasıdır. Hastanede olduğunuzda yatan yatarak bakım hizmetlerinin maliyetinin bir kısmını, yetenekli bir hemşirelik tesisinde sınırlı kalmayı veya bakımevlerinin bakımını ve ayrıca bazı sınırlı ev sağlık hizmetlerini kapsar.

  • Bölüm B daha genel sağlık sigortasıdır. Doktor ziyaretleri, ayakta tedavi, tıbbi malzeme ve önleyici bakım masraflarının ödenmesine yardımcı olur.

Birlikte, A ve B kısımları orijinal Medicare olarak bilinen parçalardır. Bunlar federal hükümetten aldığınız kısımlar. Siz veya eşiniz en az 10 yıl çalışmışsa, muhtemelen A Bölümü için bir prim ödemeniz gerekmeyecektir.

B Bölümünde, geliriniz gibi faktörlere bağlı olarak değişen bir prim bulunmaktadır.

Orijinal Medicare büyük miktarda ödeme yapmaya yardımcı olsa da, çok fazla boşluk var. Orijinal Medicare, reçeteli ilaçlar veya diş, görme veya işitme hizmetleri için herhangi bir maliyeti karşılamaz. Ve yatan ve ayakta tedavi gören sağlık hizmetlerinin bir kısmını kapsamakla birlikte, kapsam yüzde 100 değildir.

Copaylar, para güvencesi ve düşülebilir ürünler, özellikle sık sık doktora gitmenizi gerektiren kronik bir durumunuz varsa toplanabilir.

Medicare ek planları

Medicare ek planları, boşlukları doldurmak için tasarlanmış planlardır, bu yüzden bazen Medigap planları olarak adlandırılırlar. Orijinal Medicare’inize ek olarak özel bir sigorta şirketinden Medicare ek planı satın alabilirsiniz.

Medigap planları, copays ve coinurance gibi cepten maliyetlerin karşılanmasına yardımcı olabilir ve bir diş veya görme gibi ek kapsama alanı sunabilir. Özel bir Medicare takviyesi planı türü D Bölümüdür. Bu Medicare’in reçeteli ilaç planıdır.

Medicare Avantaj planları

Orijinal Medicare ve Medicare ek sigortasına kaydolmaya “hepsi bir arada” alternatifi sunan özel bir sigorta şirketinden satın alabileceğiniz başka bir teminat türü daha vardır. Medicare Advantage planları orijinal Medicare’in tam yerine geçenlerdir. Bunlar bazen Bölüm C planları olarak adlandırılır.

Medicare Advantage planları, A ve B bölümleri ile aynı kapsamın yanı sıra reçeteli ilaç yararları da dahil olmak üzere bir Medicare takviyesi planından alabileceğiniz ek avantajlar sunar.

Medicare Advantage planları ayrıca sıklıkla fitness programları, sağlığı geliştirmek için sağlık koçluğu ve sağlık koşullarının yönetimi için destek ve indirimler gibi avantajları da içerir.

Kentucky’de hangi Medicare Advantage planları var?

Kentucky’de bir Medicare Advantage planına kaydolmakla ilgileniyorsanız, aşağıdaki özel sigorta şirketlerinden herhangi birini satın alabilirsiniz. Bunlar, en yüksekten en düşüğe Medicare Kentucky kaydına göre sıralanmıştır.

  • Compcare Sağlık Hizmetleri Sigorta Şirketi
  • Sierra Sağlık ve Hayat Sigortası Şirketi
  • Arcadian Sağlık Planı A.Ş.
  • Kentucky Inc WellCare Sağlık Sigortası Şirketi
  • Marşı Sigorta Şirketleri A.Ş.
  • Aetna Hayat Sigorta Şirketi
  • Birleşik Maden İşçileri Amerika Sağlık ve Emeklilik
  • Üniversite Sağlık A.Ş.
  • Highmark Kıdemli Sağlık Şirketi
  • Birleşik Krallık Kentucky Ltc.
  • C ve O Çalışanları Hastanesi Derneği
  • Omaha Medicare Advantage Company’nin karşılıklı
  • İmza Avantajı LLC

Bu planların tümü her ilde mevcut değildir. Seçenekleriniz, bulunduğunuz ülkeye bağlı olarak değişir.

Kentucky’de Medicare’e kimler katılabilir?

İlaçların uygunluğu yaşa veya sağlık durumuna bağlıdır. Uygun olmak için aşağıdaki kriterlerden birini veya birkaçını karşılamanız gerekir:

  • 65 yaşında veya daha büyük olmalısınız.
  • 65 yaşından küçük olmanız ve hak kazanmanız gerekir.
  • Herhangi bir yaşta olmanız ve son dönem böbrek yetmezliğiniz (SDBY) olması gerekir. Bu, kalıcı böbrek yetmezliğiniz olduğu ve diyaliz veya böbrek nakli gerektiği anlamına gelir.

Medicare Kentucky planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Medicare kayıt işlemine başlamak için ilk fırsatınız 65. doğum gününüzden 3 ay önce başlar ve 3 ay sonra devam eder. Bu sizin ilk kayıt döneminizdir. Şu anda, en azından A Bölümüne kaydolmak mantıklıdır, çünkü muhtemelen bir prim ödemeniz gerekmez.

Siz veya eşiniz çalışmaya devam ederse, hemen B Bölümüne kaydolmamayı seçebilirsiniz. Bu durumlarda, daha sonra özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız.

Ayrıca her yıl ilk kez bir Medicare planına kaydolabileceğiniz veya istenirse planları değiştirebileceğiniz açık bir kayıt dönemi vardır.

Kentucky Medicare’e kaydolmak için ipuçları

Kayıt için hazır olduğunuzda, ödevinizi yapmanız önemlidir. Medicare Advantage’ı düşünüyorsanız, bu planların farklı maliyet ve özelliklere sahip çeşitli plan tasarımlarında geldiğini unutmayın.

Seçtiğiniz planın sizin için anlamlı olduğundan emin olmak istersiniz.

  • Maliyetleri göz önünde bulundurun. Primler ne kadar? Bir doktora görününce veya reçeteyi doldurduğunuzda cebinizden ne kadar ödersiniz?
  • Sağlayıcı ağını inceleyin. Size uygun doktorların ve hastanelerin bulunduğundan emin olun. Zaten belirli sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla ilişkileriniz varsa, bunların ağda olup olmadıklarına bakın.
  • Plan nasıl yapılandırılmıştır? Bir birincil bakım sağlayıcısı seçmeniz ve uzmanları görmek için tavsiye almanız gerekecek mi?
  • Başkalarının kapsama alanı hakkında ne söylediğini görün. Çevrimiçi incelemelere bakın veya Medicare kapsamına sahip olan arkadaşlarına veya tanıdıklarına planları hakkında neyi sevdiklerini veya sevmediklerini sorun.

Kentucky Medicare kaynakları

Medicare seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız bu kaynaklar yardımcı olabilir:

  • 2020 Kentucky Sigorta Departmanı’ndan Medicare Ek Rehberi

  • Medicare.gov
  • ABD Sosyal Güvenlik İdaresi

Sonra ne yapmalıyım?

Sonraki adımları atmaya hazır olduğunuzda, plan seçeneklerinizi daha ayrıntılı incelemek için zaman ayırın. Yukarıdaki listeyi Kentucky’deki Medicare Advantage planlarını araştırmak için bir başlangıç ​​noktası olarak kullanabilirsiniz. Ya da hangi bireysel planların ihtiyaçlarınıza en uygun olabileceğini anlamanıza yardımcı olabilecek Medicare kapsamı satışında uzmanlığa sahip bir ajanla çalışmayı düşünebilirsiniz.

İlk kayıt döneminiz başlamışsa, Sosyal Güvenlik Yönetimi web sitesinden çevrimiçi başvuru formunu doldurabilirsiniz. Ayrıca 800-772-1213 numaralı telefonu arayarak veya yerel bir Sosyal Güvenlik ofisini ziyaret ederek bizzat başvuru yapabilirsiniz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması ile ilgili tavsiye vermek amaçlanmamıştır. Healthline Media, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve ABD’nin herhangi bir ülkesinde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline Media, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.

Lida