Karsinoid Sendromu Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Karsinoid sendromu belirtileri

Karsinoid sendromunun belirti ve semptomları, tümörün kan dolaşımına yaydığı kimyasallara bağlıdır. En sık görülen semptomlardan bazıları şunlardır:

• Cildin yıkanması birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürer. Yüzdeki, baştaki ve göğsün üstündeki cilt sıcak hissediyor ve renk pembe veya maviye dönüyor. Yıkama, egzersiz, alkol veya stres gibi faktörler tarafından başlatılabilir, ancak belirgin bir neden olmadan gerçekleşebilir.
• Mor örümcek damarları. Bunlar genellikle burnunuzda ve üst dudağınızda görülür.
• İshal ve karın krampları.
• Nefes darlığı veya hışıltı. Bu bazen yıkama ile birlikte olur.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• kas ve eklem ağrıları
• hızlı kalp atış hızı
• karın ağrısı
• zayıf veya zayıf hissetmek

Karsinoid sendromunun nedenleri

Karsinoid sendromu, bir karsinoid tümör çok fazla hormon benzeri madde ürettiğinde meydana gelir. Bunlar serotonin, bradikininler, taşikininler ve prostaglandinleri içerebilir.

Tümörler GI kanalındayken, vücut genellikle bu maddeleri nötralize edebilir.

Tümörler, karaciğer veya yumurtalıklar gibi GI sisteminin dışında kaldığında, maddeler parçalanamaz. Bu durumlarda, maddeler karsinoid sendromu semptomlarına neden olan kan dolaşımına salınır.

Karsinoid tümörlerde risk faktörleri

Karsinoid tümörler, vücutta nöroendokrin hücrelere sahip herhangi bir yerde gelişebilir. Neden belli değil, ancak risk faktörleri şunları içerebilir:

• multipl endokrin neoplazi 1 veya nörofibromatozis tip 1 familyası öyküsü
• atrofik gastrit, zararlı anemi veya Zollinger-Ellison sendromu gibi mide sindirim sıvılarını etkileyen durumlar

Karsinoid tümörler yavaş büyür ve her zaman semptomlara neden olmaz. Karaciğere metastazlanıncaya veya yayılmadan ve karsinoid sendromuna neden olana kadar onları sahip olduğunuzu bilemezsiniz.

Karsinoid sendromunun tedavisi

Karsinoid sendromu tedavisi, kanseri tedavi etmeyi içerir. Mümkünse, doktor tümörlerin bir kısmını veya tamamını cerrahi olarak çıkaracaktır.

Hepatik arter embolizasyonu

Bu prosedür, karaciğerdeki karsinoid tümörlere kan tedarikini kesmek için kullanılabilir. Bu işlem sırasında cerrah, ana artere karaciğere ulaşmak için kasık yakınına bir kateter yerleştirir.

Daha sonra, embolik etkisiz parçacıklar arteri tıkamak ve tümörün kan kaynağını bloke etmek için kullanılır. Bazen, sisplatin, doksorubisin veya mitomisin gibi kemoterapi ilaçları da enjekte edilir. Diğer kan damarları sağlıklı karaciğer hücrelerini beslemeye devam edecektir.

Radyofrekans ablasyonu veya kriyoterapi

Kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan diğer yöntemler radyofrekans ablasyon ve kriyoterapidir. Radyofrekans ablasyonu ısı, kriyoterapi soğuk kullanır. İkisi de doğrudan bir tümör aracılığıyla tümöre iletiliyor.

İlaçlar

Tümör büyümesini yavaşlatan veya kimyasal salgılamalarını önleyen ilaçlar şunlardır:

• oktreotid (Sandostatin)
• lanreotid (Somatulin Deposu)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Karsinoid tümörlerin tedavisinde kullanılan sistemik kemoterapi ilaçları:

• 5-florourasil
• sisplatin
• siklofosfamid
• dakarbazin
• doksorubisin
• streptozotokinin
• VP-16 (etoposit)

Karsinoid sendromu diyeti

Bazı yiyecekler kızarma, ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı gibi semptomlara katkıda bulunabilir. Diyetinizi değiştirmek karsinoid sendromunu tedavi etmez, ancak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Herkes farklıdır. Semptomları izlemek ve vücudunuzun belirli gıdalara nasıl tepki verdiğini not etmek için bir yiyecek günlüğü tutmaya değer. Bazı yaygın tetikleyiciler:

• yüksek yağlı yemekler
• Çiğ Domates
• baharatlı yiyecekler
• çok fazla amin içeren yiyecekler

Aminlerde çok yüksek gıdalar

Aminlerde çok yüksek yiyecekler şunlardır:

• yaşlı peynir
• lahana turşusu ve diğer bazı fermente gıdalar
• ıspanak
• konserve ton balığı
• bitter çikolata
• gazozlar
• tütsülenmiş, tuzlanmış veya salamura etleri ve balıklar
• maya özütleri ve hidrolize proteinler

Yüksek amin içeren yiyecekler

Çok sayıda amin içeren yiyecekler:

• avokado, muz, ahududu, incir, ananas
• patlıcan, mantar, domates
• yaşlı etler, dondurulmuş balıklar
• yer fıstığı
• Hindistan cevizi
• soya sosu ve sirke
• bira şarap
• kakao

Aminlerde düşük gıdalar

Aminlerde düşük gıdalar:

• yağsız et, kümes hayvanları, balık
• tahıllar, düşük lifli nişastalı yiyecekler
• az yağlı süt
• çoğu sebze
• soya sütü, edamame
• unaged peynirler
• badem ve kaju fıstığı
• yumurtalar

Ek diyet ipuçları

Belirtileri düzeltmeye yardımcı olabilecek diğer bazı ipuçları:

• Üç büyük öğün yerine günde dört ila altı küçük öğün yemeyi deneyin.
• Daha kolay sindirim için çiğ sebzeler üzerinde pişmiş seçin.
• İshale yatkınsanız, buğday kepeği, kuru erik, kuru meyve ve patlamış mısırdan uzak durun.
• Daha yüksek protein diyeti sağlayın. Kümes hayvanları, yağsız et, fasulye ve mercimek, yumurta ve az yağlı süt içerir.
• Yağ alımınızı düşürün. Sağlıklı yağlar arasında sızma zeytinyağı, fındık ve tohumlar bulunur.

Kronik ishal beslenme yetersizliğine neden olabilir. Doktorunuzla multivitaminler veya yardımcı olabilecek diğer diyet takviyeleri hakkında konuşun.

Doktorunuz sizi tüm beslenme ihtiyaçlarınızı gidermek için bir beslenme uzmanına veya kayıtlı bir diyetisyene yönlendirebilir.

Karsinoid sendromu teşhisi

Doktorunuza tanı koymak için kullanılan testler şunları içerebilir:

• 5-HIAA idrar testi idrarda belirli maddeleri kontrol etmek için
• kan testleri serotonin ve kandaki diğer maddeleri ölçmek için
• görüntüleme testleriörneğin BT taraması, MRI ve tümörleri bulmak için diğer görüntüleme testleri
• biyopsi bir tümörün kanserli olup olmadığını belirlemek için

Karsinoid sendromunun komplikasyonları

Karsinoid sendromu ilerledikçe, aşağıdakilere yol açabilir:

• kan basıncında düşüş

• yetersiz beslenme, kilo kaybı veya kazanç

• dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği
• ülser
• kalp kapakçıklarına hasar, kalp üfürümü, kalp yetmezliği
• karaciğerde tıkalı arterler
• bağırsak tıkanması

Aşırı derecede nadir durumlarda, düşük tansiyon, çarpıntı, solukluk ve nefes darlığı gibi akut semptomlar hayati tehlike oluşturabilir. Buna karsinoid kriz denir. Bazı insanlarda, bu semptomlar stres, yoğun egzersiz veya alkol tarafından tetiklenir.

Karsinoid sendromu için genel bakış

Karsinoid sendromu yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Günlük olarak nasıl yediğiniz, egzersiz yaptığınız ve çalıştığınızı etkileyebilir.

Karsinoid sendromu genellikle ilerlemiş karsinoid kanseri veya uzak bir bölgeye metastaz yapan kanser ile ortaya çıkar.

Kanser sağkalım oranları tanıdaki aşamaya dayanmaktadır. GI karsinoid kanseri için 5 yıllık nispi sağkalım oranları:

• lokalize: Yüzde 98
• bölgesel: Yüzde 93
• uzak: Yüzde 67

Bu rakamlar 2008 ve 2014 arasında tanı konan kişilere dayanmaktadır. Kanser tedavilerinin hızla değiştiğini unutmayın. Bu rakamların derlenmesinden bu yana genel prognozun iyileşme olasılığı vardır.

Ek olarak, bunlar sadece genel hayatta kalma oranlarıdır. Prognozunuz, yaşınız ve genel sağlığınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Onkoloğunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir, tedaviye yanıtınızı değerlendirebilir ve daha kişisel bir görünüm sağlayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Karsinoid sendromunun ayırt edici belirtileri ve semptomları:

• cilt kızarması
• hırıltılı
• ishal

Bu semptomlara sahipseniz, bu sizin karsinoid sendromunuz olduğu anlamına gelmez. Tamamen başka bir şey yüzünden olabilirler. Bununla birlikte, doktorunuzu doğru tanı ve tedavi için görmek önemlidir.

Paket servisi

Karsinoid sendromu, karsinoid tümörlerin neden olduğu bir grup semptomdur. Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuzu görmelisiniz.

Bir karsinoid sendromu teşhisi alırsanız, onkolog, cerrah, gastroenterolog ve radyasyon onkoloğu içeren doktorlardan oluşan bir ekiple yakın çalışmanız gerekir.

Palyatif bakım uzmanları ve diyetisyen de belirtileri yönetmenize yardımcı olabilir.