genel bakış

Karmaşık bir kısmi nöbet, fokal bozuk farkındalık nöbeti veya fokal başlangıçta bozulmuş farkındalık nöbeti olarak da bilinir. Bu tip nöbet beynin tek bir bölgesinde başlar. Bu alan genellikle, ancak her zaman değil, beynin zamansal lobudur.

Epilepsisi olan kişilerde en yaygın olmakla birlikte, bu tür nöbetin serebral palsi olan kişilerde olduğu bilinmektedir. Ekstremitelerin veya diğer vücut parçalarının kontrolsüz hareketini içerir. Bu nöbetler genellikle çok kısadır ve nöbet geçiren kişi çevresinden habersiz olacaktır. Ayrıca kısa bir süre için bilinçsiz hale gelebilirler.

Karmaşık kısmi nöbetler ve epilepsi

Epilepsisi olanlar için, bu en yaygın nöbet türüdür. Ancak karmaşık kısmi nöbetler sıklıkla epilepsiyle ilişkili olsa da, birinin nöbet geçirmesinin tek nedeni bu değildir.

Karmaşık kısmi nöbet belirtileri

Karmaşık bir kısmi nöbet birden fazla olası belirtiye sahip olabilir. Bununla birlikte, bu belirtiler bir nöbet sırasında ortaya çıkabilir, diğerinde değil. Karmaşık kısmi nöbetler normalde sadece birkaç dakika sürer. Beynin frontal lob bölgesinde başlayan nöbetler genellikle temporal lob bölgesinde başlayanlardan daha kısadır.

Semptomlar sıklıkla aniden başlar ve nöbet geçiren kişi bir tanesine sahip olduğunu bilemeyebilir. Kişi:

  • boş gözlerle bak ya da hayal kuruyor gibi görün
  • cevap verememek
  • aniden uykudan uyanmak
  • yutmak, dudaklarını vurmak veya başka şekilde tekrar tekrar ağzını hareket ettirmek
  • hava, giysi veya mobilya gibi şeyleri seç
  • kelimeleri tekrar tekrar söyle
  • çığlık at, gül ya da ağla
  • hareketli arabaların önünde yürümek veya giysilerinin tümünü veya bir kısmını çıkarmak gibi, kendileri için potansiyel tehlike oluşturabilecek eylemler gerçekleştirin
  • bisiklet sürüyormuş gibi hareketler yap
  • kısmen veya tamamen çevresinden habersiz olmak
  • gördüğünü sanmak
  • kendilerini incitmeye çalış
  • nöbet sona erdiğinde karışıklık yaşama
  • sona erdiğinde nöbeti hatırlayamama

Karmaşık kısmi nöbetlerin nedenleri

Epilepsi en yaygın nedenlerden biri olsa da, karmaşık kısmi nöbetlere neden olabilecek başka durumlar da vardır. Bu koşullardan bazıları:

  • psikolojik sıkıntı veya travma
  • nörolojik durumlar
  • aşırı stres

  • Kaygı ve depresyon

  • otizm
  • beyin ile ilgili diğer tıbbi durumlar
  • doğumdan önce verilen hasar
  • nörofibromatozis

Ortak tetikleyiciler

Karmaşık bir kısmi nöbet her zaman ve genellikle çok fazla uyarı olmaksızın gerçekleşebilir. Kişi bir aktivitenin ortasında olduğunda bile ortaya çıkabilir. Bazen kişinin karmaşık bir kısmi nöbet geçirmeden hemen önce bir aurası olur. Bir aura basit kısmi nöbet olarak da adlandırılır. Daha büyük bir nöbetin geldiğine dair bir uyarı sinyali görevi görebilir.

Bir nöbeti tetikleyebilecek bazı ek faktörler vardır, bunlar arasında:

  • Yanıp sönen ışıklar
  • düşük kan şekeri
  • yüksek ateş
  • bazı ilaçlara reaksiyonlar

Karmaşık kısmi nöbet teşhisi

Tedaviye karar vermeden önce, doktorun bir kişinin karmaşık kısmi nöbet geçirdiğini doğrulaması gerekecektir. Doktor, nöbet geçiren kişiden ve bu olayları birkaç kez gören bir kişiden mümkün olduğunca fazla bilgiye ihtiyaç duyacaktır. Doktorun her bölümden önce, sırasında ve sonrasında neler olduğunu bilmesi gerekir.

Bir doktor karmaşık bir kısmi nöbetten şüphelenirse, genellikle onaylamak için bir tanı testi isteyecektir. Başlangıçta bir elektroensefalogram (EEG) yapılabilir. Bununla birlikte, EEG'nin doğru olması için genellikle bir nöbet kaydetmesi gerekecektir. Nöbetlerin herhangi bir potansiyel nedenini araştırmak için verilebilecek diğer testler CT taraması ve MRG'dir. Kan testi ve nörolojik muayene de yapılabilir. Bunlar, test sırasında gerçek bir nöbet görmeden doktorun bir neden bulmasına yardımcı olabilir (tanınabilir bir neden varsa).

Nasıl tedavi edilir ve yönetilir?

Durum teşhis edildikten sonra karmaşık kısmi nöbetler için çeşitli tedavi türleri vardır. Aşağıdakiler olası tedavi seçeneklerinden bazılarıdır:

  • antiepileptik ilaçlar (AED'ler)
  • tiagabin hidroklorür (Gabitril), yeni bir AED klinik denemeler
  • vagus sinirin uyarılması
  • duyarlı nörostimülasyon
  • cerrahlık
  • diyet değişiklikleri

Kullanılan tedavi tipi, nöbetlerin nedeni, diğer tıbbi durumlar ve diğer faktörler tarafından belirlenir.

İlişkili sağlık koşulları

Herhangi birine karmaşık bir kısmi nöbet olabilir. Bununla birlikte, bu tür nöbetlere daha eğilimli bazı tıbbi durumlar vardır. Bu tıbbi durumlar şunları içerir:

  • epilepsi (en yaygın)
  • serebral palsi
  • beyindeki enfeksiyon
  • beyin hasarı
  • beyindeki tümör
  • inme
  • bazı kalp rahatsızlıkları

Bazen bilinen herhangi bir tıbbi durumu olmayan birine karmaşık bir kısmi nöbet olur. Bazı karmaşık kısmi nöbet vakalarında her zaman belirlenebilecek bir neden yoktur.

Görünüm

Tanı konulduktan sonra, nöbetler – karmaşık kısmi nöbetler dahil – çeşitli tedavi seçenekleri ile yönetilebilir. Bazı durumlarda, çocuklar nöbetlerden daha fazla büyür.

Siz veya tanıdığınız birinin nöbet geçirdiğini düşünüyorsanız, doğru teşhis ve tedavi için bir doktorla konuşmanız önemlidir.

Tanıdığınız biri nöbet geçiriyorsa ve aşağıdakilerden herhangi biri doğruysa derhal bir tıp uzmanına başvurmalısınız:

  • bu kişinin ilk nöbeti
  • nöbet beş dakikadan fazla sürüyor
  • kişinin ateşi yüksek
  • nöbet sona erdikten sonra kişi bilinçlenmez
  • kişinin diyabeti var
  • kişi hamile ya da hamile olabilir