Kalp Yetmezliği Teşhisi: Ne Beklemeli?

Muayene ve semptom kontrolü

Bir sağlık uzmanının yapacağı ilk şeylerden biri semptomlarınızı gözden geçirmek ve fizik muayene yapmaktır.

Fizik muayenenizin bir parçası olarak:

• bir tartı üzerinde durarak ağırlığınızı alın
• alt uzuvlarınızda veya karnınızda şişlik olup olmadığını kontrol edin
• genişlemiş bir böbrek olup olmadığını kontrol edin
• göğsünüzde sıvı birikmesine işaret edebilecek sesleri kontrol etmek için kalbinizi ve ciğerlerinizi steteskopla dinleyin
• Kalbinizin beklendiği gibi çalışıp çalışmadığını belirlemelerine yardımcı olmak için kalp atışlarınızı ve diğer sesleri dinleyin

Doktorunuz ayrıca fizik muayenenin bir parçası olarak bir juguler ven basıncı (JVP) muayenesi de yapabilir. Bir JVP muayenesi sırasında, vena kavanızda basınç olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için şah damarınızın şişkinliğini ölçebilirler. Vena kava, kalbinize kan getiren büyük bir damardır.

Kalp yetmezliğinin yaygın bir erken belirtisi, hafif bir efordan sonra normalden daha hızlı yorgun hissetmektir. Kalp kaslarınız zayıfladıkça ve durum ilerledikçe semptomlar şunları da içerebilir:

• nefes darlığı
• öksürük, özellikle düz yatarken
• tükenmişlik
• zayıflık
• Konsantrasyon zorluğu
• sıvı tutulması nedeniyle alt uzuvlarınızda veya karnınızda şişme
• kilo almak

İlgili olup olmadığından emin olmasanız bile, tüm belirtilerinizi doktorla gözden geçirdiğinizden emin olun. Semptomlarınızın gözden geçirilmesi ve kalp fonksiyonunuzun çeşitli testleri, doktorun doğru bir teşhis koymasına yardımcı olacaktır.

testler

Doktorunuz kalp yetmezliğini teşhis etmeye yardımcı olması için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanabilir:

• Kan testleri, doktorun kalp yetmezliği sırasında artan B tipi natriüretik peptit (BNP) veya pro-BNP gibi biyobelirteçleri kontrol etmesine yardımcı olacaktır.
• Ekokardiyogram veya eko, kalbinizin ejeksiyon fraksiyonunu ölçmek için ses dalgalarını kullanan invaziv olmayan bir testtir. Bu, sol ventrikülde vücuda pompalanan kanın yüzdesidir. Kalbinizin kanı ne kadar iyi pompaladığının önemli bir işaretidir.
• Kardiyak BT taramaları ve kardiyak MRI taramaları, kalp anatomisini ve işlevini ortaya çıkarabilir.

• Kalp kateterizasyonu, bir doktora kan damarlarınızın tıkalı olup olmadığını söyleyebilir. Bu test için bir sağlık uzmanı bir kan damarına bir kateter yerleştirecek ve ardından onu kalbinize yönlendirecektir.

• Bazen EKG veya EKG olarak adlandırılan bir elektrokardiyogram, kalp atış hızınızı kaydetmek için göğsünüze yerleştirilen ve bir bilgisayara bağlanan elektrotları içerir.
• Holter monitörü, saatlerce veya günlerce takılabilen taşınabilir bir EKG’dir.
• Bir stres testi, bir doktorun, fiziksel aktivite sırasında kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirmesine yardımcı olur. Genellikle bir koşu bandında veya sabit bisiklette yapılır.
• Göğüs röntgeni, ciğerlerinizin içinde veya çevresinde genişlemiş bir kalp ve sıvı olup olmadığını kontrol edebilir.

Amerikan Kalp Derneği, belirtilerinize ve ilk testlerin ne gösterdiğine bağlı olarak bu testlerin tamamına veya bir kısmına geçebileceğinizi belirtmektedir.

Majör ve minör kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği teşhisi için klinik kriterler iki kategoriye ayrılır: majör ve minör. Bir sağlık uzmanının tanı koyabilmesi için hem majör hem de minör kriterlerden iki semptomun mevcut olması gerekir.

Başlıca kriterler

• Akut pulmoner ödem olarak bilinen akciğerlerde ani sıvı birikmesi

• kardiyomegali veya genişlemiş bir kalp

• şah damarının şişmesi olarak bilinen şah damarının şişmesi
• Karaciğere basınç uygulandığında boyun damarlarında şişmeye neden olan hepatojuguler reflü
• Paroksismal gece dispnesi olarak bilinen, uzanırken veya uyurken nefes darlığı hissi
• pulmoner raller veya akciğerlerde tıkırdayan veya köpüren bir ses
• Kalp atışlar arasında gevşediğinde kısa bir kalp titreşimi ile tanımlanan üçüncü kalp sesi
• tedaviye yanıt olarak 5 günde 10 pounddan (4,5 kilogram) fazla kilo kaybı

küçük kriterler

• Ayak bileği ödemi olarak bilinen sıvı tutulması nedeniyle alt bacaklarınızda şişme
• fiziksel olarak aktifken nefes darlığı hissi, klinik olarak eforla nefes darlığı olarak bilinir
• genişlemiş karaciğer veya hepatomegali
• gece öksürüğü, genellikle düz yatarken, gece öksürüğü olarak bilinir
• plevral efüzyon olarak da bilinen akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi

• taşikardi veya dakikada 120 atıştan daha hızlı dinlenme kalp atış hızı

Sonraki adımlar

Kalp yetmezliği teşhisi konulduktan sonra doktorunuz ayrıca belirli bir sınıf ve aşama belirleyecektir. Bu, semptomlarınızın ciddiyetine ve kardiyovasküler hastalığın varlığına ve ayrıca durumunuzun fiziksel aktivitenizi ne kadar sınırladığına bağlıdır.

Sınıflandırma daha sonra tedavi seçeneklerinize rehberlik edecektir. Akut kalp yetmezliğiniz varsa, sağlığınız stabilize olana kadar muhtemelen oksijene bağlı olarak hastanede kalacaksınız.

Kalp yetmezliğiniz hafif olsa bile doktorunuz kardiyak rehabilitasyon reçete edebilir. Bir kardiyak rehabilitasyon programı sırasında, durumunuzu yönetmeyi ve nasıl güvenli bir şekilde egzersiz yapacağınızı öğreneceksiniz.

Kalp yetmezliği teşhisi aynı zamanda yaşam tarzı değişiklikleri anlamına gelir.

Yaşam tarzı değişikliklerinin bir gecede gerçekleşmediğini unutmayın. Nereden veya nasıl başlayacağınızı belirlemek için yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerinin bazılarını veya tamamını önerebilir:

• az veya hiç alkol
• Sigara İçmek Yasaktır
• stres Yönetimi
• düşük sodyum diyeti
• sıvı kısıtlaması
• yeterli uyku
• sağlık ekibiniz tarafından belirlenen şekilde egzersiz yapın

Doktorunuz ayrıca kan basıncını kontrol etmek için ilaçlar da reçete edebilir. Bu, aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:

• beta bloker
• mineralokortikoid reseptör antagonisti
• anjiyotensin reseptör blokeri ve neprilisin inhibitörü
• sodyum-glikoz yardımcı taşıyıcı 2 inhibitörü

Kalp ameliyatı, implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör veya mekanik kalp pompası gibi tedavilere ihtiyacınız olabilir. Şiddetli vakalarda, kalp nakli son çare seçeneğidir.

Götürmek

Kalp yetmezliği, hayatınızın geri kalanında yönetilmesi gereken ciddi bir durumdur.

Yatarken nefes darlığı, olağandışı yorgunluk veya öksürük veya nefes darlığı gibi belirtiler geliştirirseniz hemen bir doktora görünün.

Kalbinizin gücünü ve kalbinizin uzun süre pompalamasını sağlamak için yaşam tarzı değişikliklerinin, ilaçların veya diğer tedavilerin gerekli olup olmadığını belirlemek için kolayca tolere edilebilen birkaç test yapılabilir.