genel bakış
Femur boynu kırıkları ve peritrokanterik kırıklar eşit derecede yaygındır ve proksimal femur kırıklarının yüzde 90'ından fazlasını oluşturur.
Femur boynu kalça kırığı için en sık yerleşim yeridir. Kalçanız, üst bacağınızın pelvisinizle buluştuğu bir top ve soket eklemidir. Uyluk kemiğinizin üstünde (uyluk kemiğiniz) femur başı bulunur. Bu, yuvaya oturan “top”. Femur başının hemen altında femur boynu bulunur.
Femur boynu kırıkları intrakapsüler kırıklardır. Kapsül, kalça eklemini yağlayan ve besleyen sıvıyı içeren alandır. Bu bölgedeki kırıklar, femur boynu boyunca kırığın konumuna göre sınıflandırılır:
- subkapital femur başı ve boyun birleşimidir
- transservikal femur boynunun orta kısmıdır
- basicervical femur boynunun tabanıdır
Herhangi biri femur boynunu kırabilse de, zayıf kemik yoğunluğuna sahip yaşlı yetişkinlerde oldukça daha yaygındır. Daha fazla
Femur boynu kırığı kan damarlarını yırtabilir ve femur başına kan akışını kesebilir. Femur başına kan akışı kaybedilirse, kemik dokusu ölür (avasküler nekroz adı verilen bir süreç) ve bu da kemiğin sonunda çökmesine neden olur. Kan dolaşımının bozulmadığı yerlerde oluşan kırıkların iyileşme şansı daha yüksektir.
Bu nedenlerden dolayı, yer değiştirmiş femur kırığı olan yaşlı bir hastanın tedavisi, kırılma yerine ve kan dolaşımının kalitesine bağlı olacaktır.
Kan akışının bozulduğu yer değiştirmiş bir kırık için bakım standardı femur başının (hemiartroplasti veya toplam kalça artroplastisi) değiştirilmesini içerir. Yer değiştirme yoksa, kırığı vidalarla veya diğer donanımlarla cerrahi olarak stabilize etmek yapılabilir. Bununla birlikte, kan dolaşımının bozulma riski hala vardır.
Femur boynu stres kırığı neden olur
Travma, femur boynu kırıklarının en sık nedenidir. 50 yaşın üzerinde olmak veya osteoporoz gibi kemiklerinizi zayıflatan tıbbi bir duruma sahip olmak, femur boynunda kırık riskini artırır. Kemik kanseri olmak da bir risk faktörüdür.
Düşmeler yaşlı erişkinlerde femur boynu kırıklarının en sık nedenidir. Genç insanlarda, bu kırıklar çoğunlukla bir araç çarpışması veya büyük bir yükseklikten düşme gibi yüksek enerjili travmadan kaynaklanır.
Femur boyun kırıkları çocuklarda nadirdir. Yüksek enerjili travma ile birlikte, osteopeni veya osteoporoz gibi düşük kemik mineral yoğunluğu veya serebral palsi veya kas distrofisi gibi diğer durumlardan da kaynaklanabilir.
Femur boynu kırığı belirtileri
Femur boynu kırığının en yaygın belirtisi, kalçaya ağırlık koyduğunuzda veya kalçayı döndürmeye çalıştığınızda kasıkta kötüleşen ağrıdır. Kemiğiniz osteoporoz, kanser veya başka bir tıbbi durum tarafından zayıflatılırsa, kırık zamanına kadar kasık ağrısı yaşayabilirsiniz.
Femur boynu kırığı ile bacağınız yaralanmamış bacağınızdan daha kısa görünebilir veya bacağınız dışarıya ayağınız ve diziniz dışa dönük olarak döndürülebilir.
Kalça kırığı teşhisi
Bir doktor genellikle belirtilerinizle birlikte kalçanızın ve bacağınızın konumuna göre kalça kırığı olup olmadığını belirleyebilir. Fizik muayeneden sonra, doktorunuz bir kırığa sahip olduğunuzu doğrulamak ve kalçanın hangi kısmının etkilendiğini belirlemek için bir röntgen kullanır.
Küçük saç çizgisi kırıkları veya eksik kırıklar röntgende görünmeyebilir. Kırıklarınız görüntülerde görülemiyorsa ve hala belirtileriniz varsa, doktorunuz daha ayrıntılı bir görünüm için CT taraması veya MRI veya kemik taraması önerebilir.
Femur boynu kırığı tedavisi
Femur boynu kırıklarının tedavisi genellikle cerrahi, ilaç tedavisi ve rehabilitasyonu içerir.
Ağrı kesici ilaç ağrıdan kısa süreli rahatlama sağlar. Bu, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçları veya opioidler gibi reçeteli ilaçları içerebilir.
Doktorunuz yaşınıza bağlı olarak başka bir kalça kırığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için bisfosfonatlar ve diğer osteoporoz ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar kemik yoğunluğunu artırarak kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olur.
Acil cerrahi genellikle kalça kırıklarında ağrıyı hafifletmek ve hareket kabiliyetini mümkün olan en kısa sürede düzeltmek için önerilir. Femur boynu kırıklarını tedavi etmek için kullanılan farklı ameliyat türleri vardır. Gerekli ameliyat türü, kırıklarınızın ciddiyetine, yaşınıza ve altta yatan tıbbi durumlara bağlı olacaktır.
Kırığınızın femur başınıza kan akışına zarar verip vermeyeceği de hangi tür ameliyatın gerekli olacağını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Dahili fiksasyon
Dahili tespit, kemiğinizi bir arada tutmak için metal pimler veya vidalar kullanır, böylece kırık iyileşebilir. Pimler veya vidalar kemiğinize yerleştirilir veya vidalar uyluk kemiğiniz boyunca uzanan metal bir plakaya takılabilir.
Kısmi kalça protezi
Bu prosedür, kemiklerin sonu hasar görürse veya yer değiştirirse kullanılır. Femurun başını ve boynunu çıkarmayı ve metal bir protezle değiştirmeyi içerir.
Kısmi kalça protezi, toplam kalça protezi yerine başka ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan yetişkinler için de önerilebilir.
Bütün kalça değişimi
Total kalça protezi, üst femur ve soketin protez ile değiştirilmesini içerir. Araştırmaya dayanarak, bu tip cerrahi, bağımsız olarak yaşayan sağlıklı kişilerde en iyi uzun vadeli sonuçlara sahiptir. Aynı zamanda en düşük maliyetlidir, çünkü daha sonra daha fazla ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırır.
Femur boynu kırığı iyileşme süresi
Bir femoral boyun kırığından iyileşmeniz ne kadar sürer, kırınızın şiddetine, genel sağlık durumunuza ve kullanılan ameliyatın türüne bağlı olacaktır. İyileşme kişiden kişiye değişir.
Hastaneden taburcu edildikten sonra rehabilitasyon gerekecektir. Yaşınıza ve durumunuza bağlı olarak, eve veya bir rehabilitasyon merkezine gönderilebilir.
Gücünüzü ve yürüme yeteneğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olması için fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bu üç aya kadar sürebilir. Bir kırığı onarmak için kalça ameliyatı geçiren çoğu insan, tedaviden sonra tüm hareketlilikleri olmasa bile en çok kazanır.
Paket servisi
Femur boynu kırıkları yaşlı erişkinlerde, özellikle de diğer tıbbi durumlarla zayıflamış kemikleri olanlarda yaygındır.
Güç oluşturmak için ağırlık taşıyan egzersizler yaparak ve kemik yoğunluğunuzu artırmak için kalsiyum takviyeleri alarak bu ve diğer kırık türleri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.
Kırıklar konusunda endişeleriniz varsa veya kronik kasık veya kalça ağrısı yaşıyorsanız bir doktorla konuşun. Bu belirtiler kalça kırığı riskiniz olduğunu gösterebilir.
