Kadınlar ve Opioidler: Görünmeyen Etki

0
92

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’nın (HHS) ilanından bu yana 2 yıl geçti. opioid krizini ele almak için acil durum. Ve farkındalık daha yüksek olsa da, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada halen bugüne kadar görülen en kötü uyuşturucu krizlerinden birinin ortasında.

Fentanil ve patlama gibi güçlü opioidlerin reçetelerine sürekli güvenerek Kara borsaafyon türevi salgını ele almak için ulusal düzeyde artan bir eyleme ihtiyaç var.

Opioid krizini üstlenmek ve çözmek yardımcı olmak için basit bir denklem değildir. Opioid bağımlılığının altında yatan nedenleri belirlemeyi, etkili tedavi planları geliştirmeyi ve müdahaleleri geliştirmek için devam eden araştırmaları desteklemeyi içerir.

Ancak, çözümlerin ayrıca en büyük sorunlardan birini ele alması gerekir: Farklılıkların (ve tedavilerin) belirlenmesinde cinsiyet temelli bir yaklaşımın olmaması KADIN opioid kullanım bozukluğu olan (OUD).

Kadınlar ağrıyı erkeklerden farklı yaşar

Araştırma için opioidlerin tıbbi bir tedavi olarak kullanıldığını tespit etti. Ağrı kadınlara oranla erkeklere oranla OUD'ye giden en yaygın yollardan biridir. Bunun altında yatan nedenlerden biri, kadınların ağrılı uyaranlara karşı daha fazla hassasiyet bildirdikleri ve bu nedenle ağrı için daha yüksek bir risk taşıdıklarıdır.

Kadınların hormonal sorunlardan ve adet döngüsü ağrısından menopoza, hamileliğe, emzirmeye ve doğurganlığa kadar ağrı kesici ilaçlar kullanmasının birçok nedeni vardır. Fakat OUD salgın oranlara ulaştığı için, opioidler kilo kontrolü ve yorgunluktan zihinsel sağlık sorunlarına kadar her şey için sıklıkla kendi kendini tedavi etmek için de kullanılmaktadır.

“Opioid kullanım bozukluğu krizi, tüm yaş gruplarında, tüm ırk gruplarında, tüm etnik kökenlerde, Amerika'nın tüm coğrafi bölgelerinde ve tüm sosyoekonomik statü seviyelerinde kadınları etkiliyor.”
– Brian LeClair, HRSA müdür yardımcısı

QuintilesIMS Enstitüsü tarafından 2016 ve 2017 yıllarında yapılan bağımsız araştırmalara göre:

“40-59 yaş arasındaki kadınlara, diğer yaş gruplarından daha fazla opioid reçeteleniyor ve erkek meslektaşlarına göre iki kat daha fazla opioid reçetesi alıyor. Bu popülasyon özellikle ameliyat sonrası opioidler verildiğinde de savunmasızdır; orta yaştaki kadınların yaklaşık yüzde 13'ü, ameliyattan 3 ila 6 ay sonra opioid kullanmaya devam eden ve yeni bağımlılık ve bağımlılık riski altında bulunan opioid kullanıcıları haline gelir. Kadınlar arasında, bu yaş grubunun opioidlerden en yüksek ölüm oranlarına sahip olduğu gösterilmiştir. ”

opioid kullanım bozukluğu

Kadınlar opioid kullanım bozukluğunu erkeklerden daha fazla yaşıyor

Kadınların erkeklerden daha acılı bir şekilde yaşadıkları gibi, aynı zamanda reçete almak migren gibi kronik durumlar için bir opioid ağrısı giderici için. Sorunu daha da arttırmak için kadınların aşırı doz riskini artırabilecek ek ilaçlar için bir reçete alması daha olasıdır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kadınların kronik ağrı ile yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirmektedir. Sonuç olarak, reçeteli opioidleri daha uzun süre daha yüksek dozlarda kullanabilirler.

En çok reçete edilen opioidlerin bazıları hidrokodon, fentanil, kodein, oksikodon, metadon ve morfindir.

Benzodiazepinler genellikle kadınlar için erkeklerden daha sık reçete edilir. Bununla birlikte, kadınlar için anlamlı derecede yüksek reçeteli opioid seviyesine rağmen, daha fazla opioid kullanım bozukluğu vardır. ölümlererkekler arasında.

“Bir kadının afyon türevi kötüye kullanımı ve afyon türevi kullanım bozukluğuna yolunu etkileyen, biyolojik ve sosyal etkiler, geçmiş deneyimler, coğrafya ve demografik özellikler de dahil olmak üzere birçok faktör hakkında yeni bilgi var, ancak bu yolun her bir yönü hakkında daha fazla şey öğrenilmesi gerekiyor. ”- Kadın Sağlığı Ofisi

Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA) kadınların olduğunu bildirir:

  • daha kısa sürede daha az miktarda maddeye bağımlılık ve bağımlılık geliştirme olasılığı daha yüksektir
  • Bazı ilaçların etkilerine erkeklerden daha duyarlı olma olasılığı daha yüksektir.
  • Acil servise gitme veya aşırı dozdan ölme olasılığı daha yüksektir

Sorunlar NIDA notlarının kadınları suiistimal etmelerine yönlendiren notlar şunlardır:

  • aile içi şiddete maruz kalmak
  • boşanma
  • velayeti kaybediyor
  • bir çocuğun veya eşinin ölümü

2017 HHS araştırması, bir madde kullanımı tedavi programına giren kadınların genellikle çeşitli davranışsal, tıbbi, psikolojik ve sosyal konularla geldiğini tespit etti. Bu meseleler, onları tedaviye götüren UD'den daha karmaşık olma eğilimindedir.

opioid kullanım bozukluğu

Kadınlar cinsiyete dayalı tedaviye ihtiyaç duyuyor

OUD'nin kadınlarda daha yaygın ve şiddetli göründüğü göz önüne alındığında, sadece tedavilerin cinsiyete özgü olması gerekçesidir.

Erkeklerde daha iyi çalıştığı bilinen bazı madde kullanımı tedavileri vardır. disülfıramın Kokain bağımlılığı tedavisinde. Aynı zamanda, alkol kullanımı bozukluğu için naltrekson kullanımı gibi diğer tedaviler hem erkekler hem de kadınlar için iyi sonuç verir.

Bugüne kadar, araştırmalar OUD'nin en etkili tedavilerinden biri olan buprenorfinin kullanımını en azından erkekler için olduğu kadar kadınlar için de işe yaradığını buldu.

Bununla birlikte, sağlık hizmetleri tarihsel olarak cinsiyete dayalı tedavilerden kaçınmıştır. Bunun bir kısmının, kadınlarda artan OUD seviyesine katkıda bulunduğu iddia edilebilir. Kadınlar için tedavi planları aşağıdakileri içermelidir:

  • çocuk bakımı
  • kaygı ve depresyon gibi psikolojik sorunların taranması
  • ilişki danışmanlığı

Tedavi aynı zamanda, yatarak tedavi gören bir programa girmeyi seçmeleri durumunda, çocuğu olan ya da velayetini kaybetmiş olan hamile kadınları korumanın yollarını aramaya bakmalıdır.

Cinsiyete dayalı tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin

Bugün, OUD için cinsiyete dayalı tedavi hakkında tarihin diğer zamanlarından daha fazla bilgi edinmek için çok fazla fırsat var. Araştırmacılar aşağıdakilerle ilgili daha fazla araştırma yapmak zorundalar:

  • Ağrı düzeyleri kadınlarda ve erkeklerde nasıl değişir?
  • danışmanlığı uyarlamanın en iyi yolları
  • tedavide kullanılan ilaç çeşitleri
  • Opioidler gibi kontrollü maddelerin, kadınların beyindeki nörobiyolojik yolaklarını nasıl etkilediği

Kadınlarda ortaya çıkan benzersiz ve önemli sorunları aşmak için cinsiyet temelli araştırmaları finanse etmeye devam etmeli ve kadınların ihtiyaç duydukları etkili tedavileri almalarını sağlamak için gerekli araştırma ve kaynakları taahhüt etmeliyiz.

İzleyicilerin Opioid Kullanım Bozukluğu Hakkında Kişisel Hikayeleri

Benim adım Lisa Bright. Ben Alabama’nın Trussville kentindeyim ve üç çocuğa sevgi dolu bir anneyi, özverili karımı ve başarılı bir iş kadınıyım. Hayatımın birçok alanında kutsandım – ama bu kutsamaların bazıları hayal edilemeyecek bir sıkıntıdan sonra geldi. Yedi yıl önce en küçük oğlumuz Will olan erkek çocuğumuzu bir eroin dozuna kaybettik. Bu sözler, bugün onu kaybettiğimizden daha kolay gelmiyor.

Oğlum Will, bir annenin hayal edebileceği her şeydi. Zeki, kibar ve herkese gerçek bir arkadaşdı. Ancak Will'in madde kullanım bozukluğu da vardı. Bağımlılığının üstesinden gelmek için elinden geleni yaptığını biliyorum, çünkü yolun her adımında onunla birlikteydim. Orta okulda mücadeleleri başladığından beri, hayatımın büyük bir bölümünü ona yardım etmeye adadım – danışmanlık, rehabilitasyon, zorlu aşk, bütün aşkım. Bu programlardan bazıları geçici olarak çalıştı; Will ayık olur, ancak uyuşturucu kullanımının hala yaygın olduğu bir topluluğa yeniden girmeye çalıştığında daima tekrar eder.

Will'i neyin kurtaracağını düşünürken, spektrumun iki ucunu düşünüyorum. İlk olarak, bireylerin rehabilitasyondan geçiş yapabilecekleri ve iyileşme konusunda güçlü bir temel oluşturmayı öğrenebilecekleri bir yer için derin bir ihtiyaç olduğuna inanıyorum. Geleneksel rehabilitasyon tesisleri, hastalara yüksek olmadan sosyalleşmeyi, işini sürdürmeyi ya da madde yokluğunu kendileri sağlamayı öğretmez. Kocam ve ben Will Bright Vakfı'nı (WBF) ve kurtarma merkezi Restoration Springs'i kurduk ve oğlumuzun göremediği yerlerde başarılı olmak için tasarladık. WBF'nin kurulmasında, topluma yeniden girmeden önce iyileşen bireylerin tamamen iyileşebileceği bir alan yaratmak için arkadaşlarımız, aileniz ve topluluğumuz aracılığıyla yapabileceğimiz tüm kaynakları bir araya getirdik. Genç erkeklere bir topluluk sağlıyoruz. ABC olarak adlandırdığımız şeye ulaşmak için iş eğitimi ve yaşam becerileri dersleri veriyoruz – bir iş, daha iyi bir iş ve en önemlisi bir kariyer. Bireylerin öğrenmesi, soru sorması ve toplumun üretken üyeleri haline gelmesi için güvenli bir yer geliştirmekten gurur duyuyoruz.

Ayrıca, insanları ilk önce opioid kullanım bozukluğu yoluna sokmaktan kaçınmak için elimizden gelen her şeyi yapmamız gerektiğine inanıyorum. Günlük iyileşme ve tedavi çalışmalarımıza ek olarak, birlikte opioid bağımlılığını önlemek için ulusal mücadelede lideriz. WBF, Washington’daki bir koalisyon olan Opioid olmayan Seçenekler’in, opioid olmayan ağrı yönetimine erişimi arttırmaya çalışan, dolayısıyla hiç kimseye gereksiz yere opioid reçetesi vermemesi için çalışan gururlu bir üyesidir. Madde kullanım bozukluğundan geri kazanmakta olan birçok kişi, bir sağlık uzmanını görmek veya gerekli bir ameliyat geçirmekten korkmaktadır, çünkü opioidlerin reçete edilmesine neden olabilir. Federal hükümet, hayat kurtarıcı, opioid olmayan ilaçlara erişimi arttırmak için çok daha fazlasını yapabilir.

Hayatımdaki her şeyi bir lütuf olarak görmeye çalışıyorum, hayal edilebilecek en zor anlar bile. Will’in ölümünden sonra hayatımızın geri kalanını öfke ve acı içinde yaşayabilirdik. Ancak başarı için iyileşmeyi amaçlayan bireyleri belirleyen yeni bir platform oluşturmayı seçiyoruz ve bu ülkede ağrı yönetimi ve opioidler hakkındaki düşüncelerimizi değiştirmek için DC'deki milletvekillerimizle savunmayı seçiyoruz. Will yaşamış olsaydı, hayatını başkalarını koruyarak geçirirdi; Bundan eminim. Hafızasını bizim istediğimiz gibi onurlandırmayı seçiyoruz – onu, bu Dünya'dan çok kısa sürede alan salgının ön cephelerinde.


Benim adım Kimberly Robbins. Gururlu bir Amerika Birleşik Devletleri gazisi ve bir madde kötüye kullanımı koçu ve danışmanıyım. Madde bağımlılığı konusundaki deneyimim, özellikle de opioid bağımlılığı, profesyonel unvanımın ötesine geçiyor.

Bir asker olarak, büyük kalça ameliyatı ihtiyacına yol açan travmatik bir yaralanma geçirdim. Ameliyattan sonra, Amerika'daki on hastadan dokuzu gibi, ameliyat sonrası ağrımı yönetmek için opioidler verildi, bu da reçeteli ağrı kesiciliğe bağımlılığımın başladığı yer. Yavaş yavaş opioidlere olan bağımlılığımın farkına vardım ancak çok geç geldi ve gelecek yıl boyunca savaşımın üstesinden gelmek için mücadele ettim. Çekilme semptomları, asla çıkamayacağıma dair korktuğum tehlikeli bir döngü oluşturdu. En büyük korkum, çocuklarımın beni aşırı dozdan ölü bulmasıydı. Bunun olmasına asla izin vermeyeceğine yemin ettim.

Acı çeken bir opioid kullanım bozukluğu yolculuğundan çıktıktan sonra, krizden olabildiğince çok kişiye dokunduğumda yardım etmek ve daha pek çoğunun mücadeleyi bilmesini engellemek için kişisel görevim haline getirdim. Michigan'ın Yukarı Yarımadası'nda yaşıyorum ve kişisel deneyimimi devletimde ve toplumumda mücadele edenlere yardımcı olmak için kullanabildiğim için gurur duyuyorum. Yerel topluluk etkinlikleriyle veya Kongre öncesi ulusal sahnede olsun, mümkün olan her caddeyi savunmaya çalışıyorum.

Karmaşık ve çok yönlü bir kriz için, sorunu tüm cephelerde ele alan kapsamlı bir çözüm geliştirmeliyiz. Bunu nasıl azaltacağımı düşündüğümde kendi yolculuğumu düşünüyorum. Ameliyattan sonra opioidlere bağımlı oldum; opioid olmayan seçeneklere erişimi artırarak topluluklarımızdaki opioid sayısını sınırlandırmak için hep birlikte çalışmalıyız. Aile ve arkadaşlardan kullanılmayan opioidlerden faydalandım; bu tehlikeli ilaçların güvenli bir şekilde imha edilmesi için çalışmalıyız. Yardım bulmakta zorlandım; iyileşenler için daha fazla kaynak bulmalıyız.

Bir parçası olduğum için gurur duyduğum bir ulusal organizasyon, hastaların ameliyat sonrası ağrıyı yönetmek için opioid olmayan seçeneklere daha fazla erişim sağlamalarını sağlamak için federal önlem almak için çalışan Opioid Olmayan Seçenekler için Sesler. Kalça ameliyatımdan sonra ağrıyı idare etmek için opioid olmayan bir seçeneğim yoktu, ancak gelecekte birçok kadının, özellikle kadınların seçeneğinin olacağı konusunda iyimserim.

Hayatımın çalışması, afyon türevi bağımlılığın veya bağımlılığın nasıl başladığına dair farkındalık yaratmaya ve kimsenin bu mücadeleyi tek başına geçirmemesini sağlamaya odaklanıyor. Yalnızca mevcut olan opioid tehdidine değil, mevcut olan etkili alternatiflere yönelik bilginin arttırılması, opioid salgını sona erdirmek için çok önemlidir. Bu kriz bitinceye kadar hikayemi başkalarına yardım etmek için kullanmaya devam edeceğim.


Benim adım Kayla Leinenweber. Gazetede, opioid bağımlısı olduğum herkese herhangi bir mürekkebi verecek hiçbir şey yoktu. Korkunç bir çocukluk geçirmedim; ailem, ve hala, sevgi dolu ve destekleyici; ders dışı etkinlikler normaldi; Sporda çok aktiftim.

Hiç kimsenin, uyuşturucu kullanımımı haklı çıkartabileceğine işaret edebileceği belirli bir konu yoktu, ancak bağımlılık bu şekilde işler. Bu ayırımcılık yapmayan bir hastalıktır. Herhangi bir yerdeki herkes etkilenebilir.

Bir lise futbol maçında diz yaralanması umut verici bir üniversite kariyerine son verdi ve beni opioidlerle tanıştırdı. Yaralanma oldukça kötüydü ve iyileşme beklenenden biraz daha acı vericiydi, ancak tolere edilebilir hale geldiğimde, opioidlerden gerçekten zevk aldığımı ve onları almaya devam ettiğimi keşfettim. Bu onun başlangıcıydı.

"Bağımlılık" kelimesi, opioidlere bağımlı olana kadar aklımdan asla geçmedi. İşlerin artması uzun sürmedi. Sonunda, hap bulamadığımda eroine gittim.

Uzun süredir çok işliyordum. Çalıştım, kendi yerim vardı, kendi arabam vardı. O sırada “Ben bir bağımlı değilim! Bir olmak için fazla akıllıyım. ”Bu bir yalandı. Ben kimseden akıllı değildim. Kontrolden çıkmam uzun sürdü.

Bu arada ailem, beni bu hastalıktan kurtarmaya çalışmak için ellerinden geleni yaptılar. Evde yaşamama izin verdiler, bu da onlara barışçıl bir şerit verdi. İhtiyacım olduğunda bana para verdiler. Beni paranın alabileceği en iyi tedavi merkezlerine gönderdiler. Ama henüz orada değildim. Her şey söylendiğinde ve yapıldığında 10'dan fazla yatan hasta ve ayakta tedavi tesisine gittim.

İçimde kullanımımın bir sorun olduğunu biliyordum, ama değişmeye istekli olduğum bir şey değildi. En azından aklımda hiçbir şey bir opioid yenemez. Çok kısa bir sürede, kullanımım üç ölümcül doz aşımı ile sonuçlandı. Narcan olmasaydı, hikayeme asla anlatılmamasının iyi bir olasılığı var.

Madde kullanımımın sonunda tam bir kabuktum. Yaptığım ya da düşündüğüm her şey eroin tarafından yönlendirildi. Artık bir insan değil, uyuşturucu almak için var olan bir gemi oldum. Sonunda, eroin hayatım dışında sahip olduğum her şeyi aldı. Evsizdim. Bütün hayatım iki çöp torbasındaydı. Yardım aramamı sağlayacak hiçbir şeyim kalmamıştı.

Bugün, 6 yıl ayıklık elde etmekten bir haftadan biraz daha uzaktayım. Her gün ne kadar şanslı olduğumu anlıyorum. İyileşme yolculuğumdan beri, bağımlılık tedavisi endüstrisinde çalışıyorum ve şu anda American Addiction Centres'te bir sosyal yardım koordinatörüyüm, şu anda yaşadığım hayatı yaşayan insanlara ihtiyaç duydukları ve hak ettikleri muameleyi yapmalarına yardım ediyorum.

Başkalarının kendi iyileşme yollarını belirlemelerine yardımcı olmak zor, çünkü ayık olmanın ne kadar şaşırtıcı olabileceğini biliyorum. Bu her zaman yapmaya devam edeceğim bir şey.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here