İnterstisyel Nefrit

İnterstisyel nefrit, böbrek tübülleri arasında şişme ile karakterize bir böbrek rahatsızlığıdır.

Böbreklerinizin ana işlevleri kanınızı filtrelemek ve vücudunuzdaki atıklardan kurtulmaktır. Böbrek tübülleri, filtrelenmiş kandaki suyu ve önemli organik maddeleri emer ve vücudunuzdan çıkarmak için idrarınıza ihtiyacınız olmayan maddeleri salgılar. Bu tübüllerin şişmesi, hafif ila şiddetli arasında değişen bir dizi böbrek semptomuna neden olabilir.

İnterstisyel nefrit akut (ani) veya kronik (uzun süreli) olabilir.

İnterstisyel nefritin en yaygın semptomu, bir kişinin idrar yaptığı miktardaki azalmadır. Bazı durumlarda, idrar çıkışı artabilir. Bazen insanların hiçbir semptomu olmayabilir.

İnterstisyel nefritin diğer semptomları şunlardır:

  • ateş
  • idrarda kan
  • tükenme
  • karışıklık
  • yorgunluk
  • mide bulantısı
  • kusma
  • döküntü
  • Su tutma
  • şişme
  • su tutmadan kilo alımı
  • şişkin hissetmek
  • yüksek kan basıncı

Akut interstisyel nefrit (AIN) sıklıkla alerjik reaksiyonun sonucudur. AIN vakalarının çoğu ilaçlara karşı kötü reaksiyonlardan kaynaklanır. 100'den fazla farklı ilaç AIN'yi tetikleyebilir. Bu ilaçların çoğu aşağıdaki kategorilere ayrılır:

  • antibiyotikler
  • sıklıkla ağrı kesiciler olarak kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
  • Aşırı mide asidini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olan proton pompası inhibitörleri

Alerjik ilaç reaksiyonları yaşlı erişkinlerde daha şiddetlidir. Ayrıca bu grupta kalıcı böbrek hasarı olma olasılığı daha yüksektir.

Alerjik olmayan interstisyel nefritin nedenleri şunlardır:

  • lupus eritematozus gibi otoimmün bozukluklar

  • düşük kan potasyum seviyeleri
  • yüksek kan kalsiyum seviyeleri
  • bazı enfeksiyonlar

Alerjik olmayan interstisyel nefrit, kronik veya akut olabilir. Kronik formlar birkaç ay veya daha uzun sürebilir. Genellikle kronik altta yatan durumlardan kaynaklanır.

Yaşlı yetişkinler AIN için risk altında olan ana gruptur. Bunun nedeni genellikle birden fazla ilaç almalarıdır. Ek olarak, ilaçları birlikte almak konusunda karışık olabilirler.

İnterstisyel nefrit riski yüksek olan diğer gruplar şunları içerir:

  • tezgah üstü (OTC) ağrı kesicileri kronik olarak kullanın
  • otoimmün hastalıklara sahip olmak
  • akciğerlerin enflamatuar bir hastalığı olan sarkoidoz var

Doktorunuz böbreklerinizin düzgün çalışmadığından şüphelenirse, ayrıntılı bir tıbbi öykü alacaktır. Size ailenizin tıbbi sorunların geçmişi hakkında sorular soracaklar. Ayrıca size şunları soracaklar:

  • hangi ilaçları alırsın
  • onları ne sıklıkla alırsın
  • onları ne zamandır alıyorsun

OTC ağrı kesiciler ve diyet takviyeleri de dahil olmak üzere tüm ilaç kullanımlarını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bu ilaçların böbrekler üzerinde önemli etkisi olabilir.

Doktorunuz ayrıca kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir. Akciğerlerinizdeki sıvı, böbrek yetmezliğinin yaygın bir belirtisidir. Nefes seslerindeki değişikliklerle tespit edilebilir. Yüksek tansiyon, böbrek problemlerinin yanı sıra kilo değişikliklerinin potansiyel bir işaretidir.

Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için aşağıdaki kan testleri kullanılır:

  • tam bir kan sayımı
  • kan üre azot testi
  • kan kreatinin testi
  • bir asit-baz dengesizliğini ve kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini kontrol etmek için kullanılan bir kan gazı testi

Böbrek problemlerini tespit etmek için kullanılabilecek diğer testler şunlardır:

  • idrar tahlili
  • karın ultrasonu
  • böbrek biyopsisi

Doktorunuz böbrek sorunlarınızın bir ilaç yan etkisi veya ilaç etkileşimi nedeniyle oluştuğundan şüphelenirse, şüpheli ilacı almayı bırakmanız istenebilir. Birçok durumda, bu önlem böbrek fonksiyonunu hızla normale döndürecektir.

İnterstisyel nefrit tedavisi nedene bağlıdır.

AIN'ye bir ilaç alerjisi neden olduğunda, gereken tek tedavi ilacın alınması olabilir. Diğer AIN vakaları anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Hızlı tedavi genellikle tam iyileşme sağlar.

Bazen interstisyel nefrit, teşhis edilmeden önce böbreklerde kalıcı hasara neden olur. Bu hasar da tedavi gerektirir. Diyetinizden tuzu çıkarmak, su tutma ve yüksek tansiyonu artırabilir. Düşük proteinli bir diyetin uygulanması da böbrek fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Şiddetli bir vakanız varsa, böbrek fonksiyonunu desteklemek için diyaliz gerekebilir. Böbrek yetmezliği yaşayan kişiler için nakil gerekebilir.

İnterstisyel nefritin görünümü, hangi tipte olduğunuza ve herhangi bir böbrek hasarına neden olup olmadığına bağlıdır.

Çoğu durumda, alerjik reaksiyon veya altta yatan durum tedavi edilirse ve kalıcı böbrek hasarı meydana gelmezse tam bir iyileşme elde edersiniz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here