Diyabetiniz varsa ve kan şekerinizi kontrol etmek için insüline güvendiğinizde, insülin uygulaması birden fazla günlük enjeksiyon anlamına gelebilir. İnsülin pompaları alternatif olarak kullanılır. Enjeksiyonlar yerine, insülin pompası sürekli, önceden ayarlanmış miktarda insülin ve gerektiğinde bolus dozları sağlar. Yine de kan şekeri seviyenizi kontrol etmeniz gerekse de, pompa birden fazla günlük insülin enjeksiyonunun yerini alabilir ve diyabetli bazı kişilerin kan şekerini daha iyi yönetmesine yardımcı olabilir.
İnsülin pompası, bir bipleyiciye veya minyatür bilgisayara çok benzeyen küçük bir cihazdır. Bir iskambil destesinden biraz daha küçük olan insülin pompası birkaç temel bileşene sahiptir:
- Rezervuar: Rezervuar, insülinin depolandığı yerdir. Düzenli bir insülin akışı sağlamak için periyodik olarak yeniden doldurulmalıdır.
- Kanül: Derinin altındaki yağlı dokuya insülin veren küçük bir iğne ve saman benzeri tüp. Tüp kalırken iğne çekilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için kanülü ve yerini periyodik olarak kapatmalısınız.
- Çalıştırma düğmeleri: Bu düğmeler gün boyunca programlanmış insülin iletimine ve yemek zamanında programlanmış bolus doz iletimine izin verir.
- Tüp: İnce, esnek plastik insülini pompadan kanüle taşır.
Bazı insanlar için bir insülin pompası takmak, birçok diyabetik malzeme taşımaya gerek kalmadan hareket halindeyken insülin dozlarını uygulamak için daha fazla esneklik sağlar. Aynı zamanda, bazal insülinin daha ince ayarlanmış bir dozuna ve yemek zamanı çevresinde muhtemelen daha az yapıya izin verir.
İnsülin pompalarının iki doz tipi vardır. Birincisi, gün boyunca az miktarda insülin veren sürekli bir infüzyon olan bazal hızdır. Bu insülin, kan şekeri seviyenizi yemekler arasında ve geceleri sabit tutar. Bolus insülin dozu adı verilen diğeri, bir yemek yedikten sonra kan şekeri seviyelerini hedef aralığında tutmaya yardımcı olmak için yemek saatlerinde verilir.
Doktorunuz, kan şekeri seviyelerinize, günün saatine, tipik günlük rutininize ve hedef kan şekeri seviyenize göre hem bazal hem de bolus doz miktarlarını belirlemenize yardımcı olacaktır.
İnsülin pompası takmak, pompayı ve pompa bölgesini korumanız gerektiği anlamına gelir. Enfeksiyonu önlemek için pompanızın yerleştirme bölgesini iki ila üç günde bir değiştirmelisiniz. Ayrıca insülin haznesini gerektiği gibi doldurmalısınız. Hatırlamayı kolaylaştırmak için, infüzyon sitenizin konumunu her değiştirdiğinizde, pompa içindeki insülin rezervuarını değiştirmeyi veya yeniden doldurmayı planlayın.
Birkaç farklı üretici insülin pompaları üretmektedir. İnsülin pompanızı uygun şekilde kullandığınızdan emin olmak için pompanızın talimatlarını dikkatle okuyun.
İnsülin pompaları, doğru kullanmanız koşuluyla insülin iletmenin ve kan şekeri kontrolünü korumanın güvenli ve kolay bir yoludur. Ancak, herkes için değil. İnsülin pompası kullanıcıları kan şekeri seviyelerini sık sık test etmeli ve karbonhidratların nasıl sayılacağını anlamalı, böylece yemek saatlerinde ne kadar insüline ihtiyaç duyduklarını belirleyebilirler. Ayrıca aktivite seviyelerini de yönetmelidirler. Daha kolay görünse de, bir pompa kullanmak özveri gerektirir. Sadece düzenli test yapmaya ve diyet ve egzersizin yakın yönetimini yapmaya hazır olanlar bir pompa kullanmayı düşünmelidir.
İnsülin pompalarıyla ilişkili risklerden bazıları şunlardır:
- pompayı doğru şekilde çalıştırmak için ilave eğitim gerekli
- pompanın satın alınması ve çalıştırılması ile ilgili masraflar (bazı sigorta planları maliyetlerin bir kısmını karşılasa da)
- yerleştirme bölgesinde enfeksiyon olasılığı
Ayrıca, ne kadar insüline ihtiyaç duyduğunuzu belirlemek ve gün boyunca kan şekeri seviyelerinin nerede olduğunu görmek için kan şekeri seviyenizi günde en az dört kez kontrol etmeye devam etmelisiniz. Bu, tüpün veya kanülün cildinizden ayrıldığı veya tıkandığı konusunda sizi uyarabilir.
Ayrıca, duş alırken, yüzerken veya sıcak havalarda egzersiz yaparken gibi suya veya aşırı tere maruz kaldığınızda pompanızın bağlantısını kesmelisiniz. Kanül yapışkan bir örtü ile korunur ve yerinde tutulur. Su, yapışkanın yıpranmasına ve kanülün yerinden çıkmasına neden olabilir. Suya maruz kaldıktan sonra pompayı tekrar uygulamayı unutmamalısınız. Ne zaman bağlantıyı keseceğinize karar vermek ve ne kadar bağlantısız kalabileceğinizi belirlemek için doktorunuzla konuşun. Çoğu insan bir seferde iki saatten fazla pompa bağlantılarını kesmemelidir.
Bir insülin pompası seçmek hafife alınacak bir karar değildir. Pompanız tam anlamıyla yaşam çizginiz olacak ve kan şekerinizin hedef seviyelerde kalmasını sağlayacaktır. Pompanın kullanımı ve aşınması kolay olmalıdır.
Etrafına sor
Öncelikle tavsiye isteyerek başlayabilirsiniz. Doktorunuz, diyabet eğitimcisi, belirli diyabet blogları ve hatta insülin pompası kullanan arkadaşlarınız bile başlamak için iyi bir yerdir. İnsanlara hangi pompaları sevdiklerini sormanın yanı sıra hangi pompaları denediklerini ve beğenmediklerini sorun.
Maliyetleri göz önünde bulundurun
İnsülin pompanız sizin için bir yardımcı olmalı, ancak kırılmanıza neden olmamalıdır. Sigorta planınız kapsamında hangi pompaların (varsa) kapsanacağını belirlemek için sigorta şirketinize başvurun. Pompanız için cepten kesinlikle ödeme yapabilirsiniz, ancak maliyet göz önünde bulundurulursa, hangi seçeneklerin kapsandığını bilmek yardımcı olabilir. Dikkat edilmesi gereken bir diğer husus, uzun vadeli maliyetlere karşı ön maliyetlerdir.
Örneğin, bazı pompaların satın alınması daha pahalıdır, ancak kartuşların, hortumların ve diğer bileşenlerin daha az sıklıkta değiştirilmesini gerektirir. Bazı pompalar başlangıçta çok pahalı değildir, ancak uzun vadede onları daha az bir anlaşma haline getirebilecek sürekli sarf malzemesi alımı gerektirir. İdeal olarak, insülin pompanızı dört ila beş yıl boyunca kullanacaksınız. Maliyetlere bakarken bunu göz önünde bulundurun.
Özellikleri okuyun
Diabetes Forecast dergisi, insülin pompaları ve özellikleri için bir tüketici rehberi sunmaktadır. Ayrıca üreticilerin web sitelerindeki bağımsız pompaların özelliklerini de keşfedebilirsiniz. İstediğiniz her özelliği tek bir pompada bulamazsınız. Hangi özelliklerin sizin için en önemli olduğuna öncelik verin ve bu özelliklere en çok uyan pompayı almaya çalışın. Örnekler:
Dozlama
Sizin için doğru pompa, günlük olarak ne kadar insüline ihtiyacınız olduğuna bağlı olabilir. Bazı pompalar çok küçük dozlar vermezken, diğerleri çok yüksek dozlar vermeyebilir. Her zaman insülin ihtiyaçlarınızı kontrol edin ve satın almayı düşündüğünüz pompanın uygun şekilde eşleştiğinden emin olun.
Programlanabilirlik
Pompalar, programlanabilir olmaları bakımından önemli ölçüde değişebilir. Örneğin, bazıları 60'tan yüksek bolus dozları vermek üzere programlanamazken, diğerleri günün saatine, hasta günü ihtiyaçlarına veya egzersiz ihtiyaçlarına göre değişebilen iki farklı bazal oran seti ayarlamanıza izin verecektir.
rezervuar
İdeal olarak, bir pompanın üç gün süren bir haznesi olmalıdır. Bazı insanlar daha düşük insülin gereksinimine sahiptir ve günde çok daha az insülin gerektirirken, diğerleri önemli insülin gereksinimlerine sahiptir ve daha büyük bir rezervuar gerektirir.
Ses
Bir insülin pompası rezervuar azaldığında veya yerleştirme yerinde bir bağlantı kesildiğinde bir alarm çalar. Bu nedenle, her zaman pompanızı duyabildiğinizden ve alarmın cihazı kontrol etmeniz için sizi etkili bir şekilde uyardığından emin olmalısınız.
borular
Bazı pompalarda cildinizdeki yerleştirme bölgesini pompanın kendisine bağlayan tüpler bulunur. Bu daha fazla karışıklık anlamına gelirken, pompanızı daha kolay okumanızı da sağlar. Tüp içermeyen alternatif, doğrudan cildinize giydiğiniz alternatiftir. “Pod” veya “patch pump” olarak bilinen bu pompalar genellikle ayrı bir programlanabilir cihaza sahiptir. Ekleme yerinde bir sorun varsa, kapsülün tamamı değiştirilmelidir. Bununla birlikte, pompa üreticileri programlanabilir ve borusuz yeni pompalar üretmektedir.
Su direnci
Suda kalmayı biraz bekliyorsanız, su geçirmezlik özelliklerine sahip bir pompa satın almak isteyebilirsiniz. İnce baskıyı her zaman dikkatlice okuyun; bazen pompalar su geçirmezdir, ancak pompanın uzaktan kumandaları değildir.
Ayrıca pompanın genel görünümünü de göz önünde bulundurmak istersiniz. Pompalar çeşitli renk, şekil ve boyutlarda gelir. Sizin için tam zamanlı bir aksesuar olacağından, takmayı düşünmediğiniz bir pompa seçmek önemlidir.
Piyasadaki bazı insülin pompaları sürekli kan şekeri izleme sistemleri ile donatılmıştır. Bu, insülin pompasının sabit şeker çubuklarıyla kontrol etmeye gerek kalmadan gün boyunca kan şekeri seviyelerini izleyebileceği anlamına gelir. Ancak yine de ölçüm cihazını kalibre etmek için teste ihtiyaç duyarlar.
İnsülin pompası üreticileri bu pompaları yıllık olarak "daha akıllı" hale getirmenin yollarını oluşturuyor. Örneğin, medikal üretim şirketi Medtronic, MiniMed 640G sistemini piyasaya sürdü. Bu sistem kan şekeri seviyenizi izler ve kan şekeriniz çok düştüğünde insülin kaynağını keser. Kan şekeri daha güvenli bir seviyeye gelene kadar pompa bazal dozajlarınızı sürdürmez. Bu sistem şu anda ABD'de mevcut olmasa da, FDA onayı için klinik denemeler devam etmektedir.
Bir başka yenilik, pompaların glikoz okuma verilerini bilgisayar gibi ayrı bir yere iletebilmesidir. Bir kişi yakın olmalıdır (en az 50 feet veya daha az), bu da ebeveynlerin hipogliseminin gerçekleşmediğinden emin olmak için uyurken çocuklarının glikoz seviyelerini izlemelerini sağlar.
Araştırmacılar insülin pompalarının yapay pankreas gibi davranabileceği bir algoritma oluşturmaya çalışıyorlar. Bu, bir kişinin bir insülin pompası takabileceği ve ideal olarak manuel ayarlamalar yapmak zorunda kalmadan pompanın insülin salınımını düzenlemesine izin verebileceği anlamına gelir.
