- İnsülin direnci, vücut insüline doğru tepki vermediğinde ve kandan glikozu kolayca alamadığında ortaya çıkar. Bu işlev bozukluğu pankreasın telafi etmek için daha fazla insülin yapmasına neden olur.
- Majör depresif bozukluk, insanların genel refahı üzerinde derin bir etkisi olabilen bir duygudurum bozukluğudur.
- Yeni bir çalışma, insülin direnci olan kişilerin majör depresif bozukluk geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.
İnsülin direnci, uygun yönetim olmadan ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen tip 2 diyabet gelişimine yol açabilir.
Majör depresif bozukluk yaygın ve ciddi bir ruh sağlığı sorunudur. Önemi, araştırmacıların insanları depresyon geliştirme riskine sokan faktörleri belirlemeye çalıştıkları anlamına gelir.
CA, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırma, insülin direnci olan katılımcıların, olmayanlara göre daha yüksek depresyon geliştirme riskine sahip olduğunu buldu. Bulgular şurada görünüyor: Amerikan Psikiyatri Dergisi.
İnsülin direnci
olarak
Yeterli insülin olmadan, yiyeceklerden gelen şeker kan dolaşımında birikir ve vücudun enerji depolarını tüketir. Aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri, ciddi uzun vadeli sağlık komplikasyonlarına yol açabilir. Şu anda, yedinci önde gelen ölüm nedeni olduğu Amerika Birleşik Devletleri’nde 34,2 milyon insan diyabet hastasıdır.
Diyabetli birçok kişiye ek olarak, ABD’de yaklaşık 88 milyon yetişkin, prediyabet denilen hastalığa sahiptir. Bu, kan şekeri seviyeleri yüksek olduğunda, ancak kişinin diyabet teşhisi alması için yeterince yüksek olmadığında ortaya çıkar.
Amerikan Diyabet Derneği, bozulmuş insülin duyarlılığı olarak da adlandırılan insülin direncinin, vücut insüline olması gerektiği gibi yanıt vermeyi bıraktığında ortaya çıktığını belirtmektedir. Mevcut insülin daha az etkili hale gelir ve pankreas telafi etmeye çalışmak için daha fazla insülin üretir.
Direnç kötüleştikçe insülin üreten pankreas hücreleri yıpranabilir. Sonunda pankreas yeterli insülin üretemez ve kan şekeri seviyeleri yükselir. İnsülin direnci daha sonra prediyabet veya tip 2 diyabete dönüşebilir.
İnsülin direncinin kesin nedeni belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, hem genetik hem de yaşam tarzı faktörleri gelişimine katkıda bulunabilir.
Majör depresif bozukluk
İnsanların daha yaygın olarak depresyon dediği majör depresif bozukluk, oldukça yaygın bir ruh sağlığı durumudur. CDC tahmin ediyor
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, depresyonu insanların nasıl düşündüğünü ve hissettiğini etkileyen bir duygudurum bozukluğu olarak tanımlar. Ayrıca, bir kişinin günlük yaşamlarında işlev görme yeteneği üzerinde büyük bir etkisi olabilir. Bir doktor, belirli semptomlar 2 hafta veya daha uzun süredir mevcut olduktan sonra depresyonlu bir kişiye teşhis koyabilir.
Olası depresyon belirtileri şunlardır:
- kalıcı endişe veya üzüntü duyguları
- umutsuzluk, suçluluk veya sinirlilik duyguları
- uyku zorluğu
- iştah değişiklikleri
- faaliyetlere veya hobilere ilgi kaybı
- Belirgin bir nedeni olmayan veya tedaviyle iyileşmeyen baş ağrısı gibi ağrı
- intihar düşünceleri veya intihara teşebbüs
Depresyonu olan herkes, durumun her belirtisini yaşamaz, ancak insanların refahı ve günlük aktiviteleri üzerinde ciddi bir etki yapabilir. Ayrıca intihar riskini artırabilir.
Depresyonun önemi nedeniyle araştırmacılar, durumu daha erken bir aşamada tespit etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilecek risk faktörlerini araştırmaya devam ediyor.
İnsülin direnci ve artan depresyon arasındaki bağlantı
Söz konusu çalışma, Hollanda Depresyon ve Anksiyete Çalışması’nın (NESDA) parçası olan katılımcılardan veri topladı. Araştırmacılar, çalışma katılımcılarını 9 yıllık bir süre boyunca takip etti.
İnsülin direncini gösteren üç faktörü ölçtüler:
- oranı
yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol için trigliseritler Araştırmacıların dediği gibi, “insülin direnci için altın standartla iyi koreledir ve genellikle klinik bir bağlamda kullanılır” - kan şekeri seviyesi, açlık plazma glikoz seviyesi şeklinde
- bel çevresi
Ekibin veri analizine dahil ettiği 601 katılımcı, daha önce klinik depresyon veya anksiyete öyküsü olmayan kişilerdi. Araştırmacılar, katılımcıları depresyon ve diğer psikiyatrik bozukluklar açısından taradı, laboratuvar örnekleri aldı ve katılımcıların fiziksel ölçümlerini ilk değerlendirmelerinde ve 2 yıl sonra tekrar kontrol etti.
Katılımcılar daha sonra ilk değerlendirmeden 4, 6 ve 9 yıl sonra psikiyatrik değerlendirmelere tabi tutuldu. Ekip, zihinsel sağlık durumlarının teşhisi için standart bir sınıflandırma sistemi olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nın dördüncü baskısında depresyon vakalarının klinik teşhisine yönelik kriterleri temel aldı.
Araştırmacılar, katılımcıların yaşı, cinsiyeti, eğitim düzeyi, fiziksel aktivite düzeyi, sigara içme durumu ve alkol kullanımı dahil olmak üzere çeşitli ortak değişkenleri açıkladı.
Ana analizleri, insülin direncinin üç göstergesinin de artan depresyon riski ile ilişkili olduğunu buldu.
Araştırmacılar ayrıca, çalışma başladığında insülin direnci göstergeleri olmayan ancak 2 yıllık takipte plazma glikoz seviyelerine ve diğer insülin direnci göstergelerine dayalı olarak prediyabet geliştiren belirli insan alt grubunu inceledi.
Çalışmanın ilk 2 yılında prediyabet geliştirenlerin, 9 yıllık takipte majör depresyon yaşama olasılığının, 2 yıllık noktada normal plazma glukoz seviyelerine sahip olanlara göre iki kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır.
Ne zaman Tıbbi Haberler Bugün Diabetes UK’de kıdemli araştırma iletişim görevlisi olan Dr. Faye Riley, kendisinden çalışma hakkında yorum yapmasını istediğinde, “Bu araştırma, bu karmaşık koşullar arasındaki iki yönlü bağlantılara ilişkin önemli ipuçları sunuyor. [diabetes and depression] ve kan kolesterolü ve şeker seviyeleri gibi faktörlerin etkisi.
Çalışma sınırlamaları ve devam eden araştırma
Çalışmanın sınırlamaları vardı. Örneğin araştırmacılar, altın standart olarak tanımladıkları öglisemik klemp tekniğini insülin direncini değerlendirmek için kullanamadılar.
Ayrıca yazarlar, “bu analizin 2 yıllık bir takip döneminde metabolik patolojinin gelişimini ölçmek için desteklenmediğini” belirtiyorlar. Bu nedenle, gelecekteki çalışmaların bulguları tekrarlamasını ve prediyabet ve depresyon başlangıcı arasındaki bağlantıyı araştırmaya devam etmesini öneriyorlar.
Çalışma yazarı Dr. Katie Watson ayrıca insülin direnci ve depresyon arasındaki ilişkinin yönünü belirlemek için daha fazla araştırmanın gerekli olduğuna dikkat çekti. o açıkladı MNT:
“9 yıllık bir takip döneminde insüline dirençli olmanın önemli ölçüde daha yüksek depresyon oranıyla bağlantılı olması biraz sürpriz oldu. İki sağlık durumu arasındaki ilişkinin yönlülüğünden emin değildik. Şimdi, insülin direnci ile depresyon arasında çift yönlü bir ilişki olduğu akla yatkın görünüyor; Bunu anlamak için daha fazla araştırma yapmalıyız.”
Ekibin çalışmadan topladığı bilgilerin daha fazla araştırma ve klinik uygulamayı nasıl etkileyebileceğini de açıkladı. MNT’ye şunları söyledi: “Ayrıca depresyonun metabolik alt tipi fikrini araştırıyoruz. Farklı tedavilerin veya yaklaşımların, insülin direnci olan kişilerde depresyonu yönetmeye yardımcı olması mümkündür. Bu araçlar gelecekte klinik uygulamaları bilgilendirebilir.”
Dr. Riley, bu alanda daha fazla araştırma yapmak konusunda da hevesliydi. MNT’ye şunları söyledi: “Diyabet ve depresyon arasındaki biyolojik bağlantıları daha fazla belirlemeye yardımcı olacak, tip 2 diyabetli veya risk altında olanlar için depresyon riskini azaltmanın en etkili yollarını ortaya çıkarmaya yardımcı olacak daha büyük çalışmaları dört gözle bekliyoruz. ”
Dr. Riley, “Ayrıca bunun, sağlık profesyonellerinin depresyon geliştirme riski taşıyan kişileri belirlemeleri için daha iyi yollara yol açacağını ve ihtiyaç duydukları tedavi ve bakımı erkenden almalarını sağlayacağını umuyoruz” dedi.
