Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler İdiyopatik Hipersomni ve Tip 1 Narkolepsi: Fark Nedir?

İdiyopatik Hipersomni ve Tip 1 Narkolepsi: Fark Nedir?

0
4

Tip 1 narkolepsi ve idiyopatik hipersomni (IH), aşırı uyku hali ile ilişkili iki durumdur. Bu durumlardan birine sahip kişiler gün içinde genellikle çok yorgun ve uykulu hissederler ve hatta kısa bir süre uykuya dalabilirler.

İki tür narkolepsi vardır: Katapleksi ile narkolepsi olarak da adlandırılan tip 1 ve katapleksi olmadan narkolepsi olarak da adlandırılan tip 2.

IH, tıpkı tip 2 narkolepsi gibi davranır ve yalnızca daha sonra tartışacağımız çoklu uyku gecikme testi (MSLT) ile ayırt edilebilir. Tip 1 narkolepsi, çoğu insanın narkolepsi ile ilgili düşündüğü şeydir ve bu makalede odaklanacağımız şey budur.

Bununla birlikte, tip 1 narkolepsi ile IH arasında da önemli farklılıklar vardır. Bunlar semptomları, nedenleri ve tedavisi ile ilgilidir.

Bu iki durum, onlara neyin sebep olduğu ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Belirti karşılaştırma tablosu

Aşağıdaki tablo, tip 1 narkolepsi ve IH semptomlarının hızlı bir karşılaştırmasını sağlar. Bu semptomların ne anlama geldiği ve aşağıda her biri arasındaki farklar hakkında daha derinlere ineceğiz.

Tip 1 narkolepsi İdiyopatik hipersomni
Gündüzleri aşırı uykulu olma Evet Evet
Uyku saldırıları Evet Evet
Bilinç kararması Evet Evet
Katapleksi Evet Hayır
Uyku felci Evet Ara sıra
Halüsinasyonlar Evet Ara sıra
Gece yukarı yürümek Evet Hayır
Otomatik davranış Evet Evet
Canlandırıcı şekerlemeler Evet Hayır
Uyku sarhoşluğu Evet Evet

Tip 1 narkolepsi ve idiyopatik hipersomni

Narkolepsi ve IH üç önemli semptomu paylaşır:

  • Gündüzleri aşırı uykulu olma. Bu, gün içinde aşırı derecede yorgun hissetmeyi veya gün içinde aşırı derecede uyku ihtiyacını içerebilir.
  • Uyku saldırıları. Bir uyku atağı sırasında, kişi uyarı yapmadan uykuya dalar. Uyku krizi birkaç saniye veya birkaç dakika sürebilir.
  • Bilinç kararması. Her zaman yorgun hissetmek, hafıza, dikkat veya konsantrasyon ile ilgili problemlerle karakterize edilen beyin sisine yol açabilir. Ayrıca zihninizin boş olduğunu hissedebilirsiniz.

İki koşul arasında bazı benzerlikler olsa da, birkaç farklılık da vardır. Her durum ve bunların nasıl sunulabileceği hakkında biraz daha ayrıntıya girelim.

Narkolepsi nedir?

Narkolepsi, beyin tarafından kontrol edilen uyku-uyanma döngüsünü etkileyen kronik bir nörolojik bozukluktur. Narkolepsili biri için beyin bu döngüyü düzenleyemez, bu da gündüz aşırı uykululuk ve uyku nöbetleri gibi semptomlara yol açar.

Uykunun farklı beyin aktivitesi seviyeleriyle ilişkili birkaç döngüsü olduğunu biliyor olabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • Hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu. Uykuya daldığınızda, tipik olarak önce üç NREM uykusu aşamasından geçersiniz.
  • Hızlı göz hareketi (REM) uykusu. NREM uykusunun aşamalarından geçtikten sonra, REM uykusuna girersiniz. Bu süre zarfında rüya görebilirsiniz.

Gece boyunca, genellikle NREM ve REM uykusundan geçersiniz. Ancak narkolepsili kişilerde bu tipik uyku döngüleri bozulur. Bu, bir bireyin daha parçalanmış, huzursuz bir uyku yaşayabileceği anlamına gelir.

Narkolepsinin diğer semptomları şunları içerebilir:

  • Katapleksi. Katapleksi, ani bir kas kontrolü kaybıdır. Katapleksi epizotları, zayıf hissetmekten tamamen çökmeye kadar şiddeti değişebilir. Narkolepsi ve katapleksi olan kişilerde artık tip 1 narkolepsi denen durum varken, katapleksi olmayanlarda tip 2 narkolepsi denen durum vardır. Bölümler saniyelerden dakikalara kadar sürebilir. Genellikle şu nedenlerle ortaya çıkar:

    • şaşırmak veya heyecanlanmak
    • kızgın veya korkmuş hissetmek
    • gülme
  • Uyku felci. Uyku felci, uykuya dalmadan önce veya uyandıktan sonra hareket etme veya konuşma yeteneğinin geçici bir kaybıdır. Uyku felci zararlı olmasa da, gerçekleştiğinde korkutucu olabilir.
  • Halüsinasyonlar. Narkolepsili kişiler uykuya daldıklarında veya uyandıklarında yoğun, potansiyel olarak korkutucu sesler veya vizyonlar yaşayabilir. Çoğu zaman, bir kişi odada kendisiyle birlikte başka birinin olduğunu hissedebilir.
  • Gece uyanmak. Narkolepsili kişiler genellikle huzursuz uyurlar ve sıklıkla geceleri uyanırlar.
  • Otomatik davranış. Otomatik davranış, herhangi bir belleğe sahip olmadan yapılan bir görev veya etkinliktir.

Narkolepsinin semptomları genellikle yaşla birlikte kötüleşmez. Aslında, bazı kişilerde zamanla biraz iyileşebilirler.

İdiyopatik hipersomni nedir?

Hipersomni, bir kişinin gündüz aşırı uykululuk yaşamasıdır. Narkolepsi, hipersomninin potansiyel bir nedenidir.

“İdiyopatik” terimi, tanımlanabilir bir nedeni olmayan bir durumu ifade eder. Bu nedenle, IH’li kişiler, bilinen bir neden olmaksızın aşırı gündüz uykululuğu yaşarlar.

Gündüz aşırı uykululuk ve uyku ataklarına ek olarak, IH’nin diğer yaygın semptomları şunları içerebilir:

  • Uzun, ferahlatıcı olmayan uyku. IH’li insanlar uzun süre uyuyabilir veya kestirebilir. Ancak, genellikle uyandıklarında kendilerini yenilenmiş hissetmezler.
  • Uyku sarhoşluğu. Uyku sarhoşluğu yaşayan insanlar, uyanmakta güçlük çekerler veya tekrar uykuya dönme dürtüsü duyarlar.

Onun bu da mümkün Narkolepsili bazı insanlara benzer şekilde, IH’li kişilerin uyku felci ve halüsinasyonlar yaşayabileceği. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle yukarıda listelenenlerden daha az belirgindir.

Narkolepsi gibi IH de kronik bir durumdur. Şiddetleri bazen dalgalanabilse de semptomlar genellikle zamanla aynı kalır. İnsanların yüzde 14 ila 25’inde semptomlar kendiliğinden kaybolabilir.

Nedenleri

Şimdi narkolepsi ve IH’nin nedenlerini inceleyelim.

Narkolepsi

Narkolepsili kişiler genellikle beyinde bulunan hypocretin adlı bir kimyasaldan yoksundur. Bu kimyasal, uyanıklık ve uyku döngüsü düzenlemesi için önemlidir.

Narkolepsili bazı insanlarda, bağışıklık sisteminin beynin hipokretin üreten bölgelerine saldırdığına inanılıyor. Bu, bir bireyin uyku-uyanıklık döngüsünü etkileyen hipokretin eksikliğine yol açabilir.

Bununla birlikte, tüm narkolepsi vakalarında hipokretin eksikliği bulunmaz. Bu durumlarda, nedeni genellikle belirsizdir.

Genetiğin narkolepside rol oynadığına inanılıyor. Aslında, narkolepsili kişilerin yüzde 10 kadarının benzer semptomları olan yakın bir akrabası vardır. Narkolepsi ile ilişkili genetik belirteçler de tanımlanmıştır.

Narkolepsi, beynin uyku ile ilgili alanlarını etkileyen bir yaralanma, tümör veya sağlık durumundan da kaynaklanabilir. Buna ikincil narkolepsi denir.

İdiyopatik hipersomni

IH’nin kesin nedeni şu anda bilinmemektedir. Bu, beyinde uykuyu teşvik etmekle ilişkili reseptörler olan gama aminobütirik asit veya GABA reseptörlerinin aktivitesini artıran küçük bir molekülün aşırı üretiminden kaynaklanıyor olabilir.

Genetiğin IH’nin gelişimine katkıda bulunması da mümkündür. hakkında Yüzde 34 ila 38 IH’li kişilerin% 50’sinde hipersomni veya başka bir uyku bozukluğu olan bir aile üyesi var.

Hipersomninin bilinen nedenlerinden bazıları şunlardır:

  • uyku eksikliği
  • narkolepsi
  • uyku apnesi
  • ilaç yan etkileri
  • depresyon veya bipolar bozukluk gibi akıl sağlığı koşulları
  • Parkinson hastalığı, anemi veya tiroid hastalığı gibi altta yatan sağlık koşulları

Teşhis

Teşhis süreci hem narkolepsi hem de IH için benzerdir. Bunun nedeni, narkolepsinin hipersomninin potansiyel bir nedeni olmasıdır.

Gündüz aşırı uyku hali için bir doktora görünüyorsa, bunun narkolepsiden mi yoksa IH veya uyku apnesi gibi başka bir sağlık durumundan mı kaynaklandığını öğrenmek isteyeceklerdir.

Narkolepsi veya IH teşhisi, tıbbi geçmişinizi gözden geçiren ve fizik muayene yapan bir doktorla başlar. Randevunuz sırasında size şunları soracaklar:

  • semptomlarınız ve ne kadar zamandır yaşıyorsunuz
  • ailenizde başka birinin benzer semptomlar yaşayıp yaşamadığı
  • altta yatan sağlık durumunuz varsa
  • aldığın herhangi bir ilaç

Doktorunuz daha sonra semptomlarınıza neyin neden olabileceğini belirlemeye yardımcı olmak için ek testler isteyebilir. Bunlardan bazıları şunları içerebilir:

Laboratuvar testleri

Laboratuvar testleri tipik olarak bir kan veya idrar örneğinin analizini içerir. Doktorunuz semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları dışlamak için bu testlerin sonuçlarını kullanabilir.

Polisomnogram

Bir polisomnogram veya PSG sırasında uykunuz bütün gece izlenir. Bu genellikle özel bir tesiste yapılır. Test sırasında vücudunuza yerleştirilen sensörler ve küçük elektrotlar kullanılarak çeşitli vücut fonksiyonları izlenir.

Bir PSG şunları izler:

  • beyin aktivitesi (elektroensefalografi)
  • göz hareketleri (elektrookülografi)
  • kas tonusu (elektromiyografi)
  • kalbinizdeki elektriksel aktivite (elektrokardiyografi)
  • nefes
  • kalp atış hızı
  • kan oksijen seviyeleri (nabız oksimetresi)

Çoklu uyku gecikme testi

Çoklu uyku gecikme testi veya MSLT, genellikle bir PSG’den sonraki gün yapılır. Bu test, ne zaman uykuya daldığınızı ve REM uykusunun ne kadar hızlı gerçekleştiğini ölçer.

Narkolepsili kişiler genellikle uykuya dalar ve hızlı bir şekilde REM uykusuna girer. IH’li insanlar çabuk uykuya dalarlar ancak narkolepsili insanlarla aynı REM kalıplarına sahip değildirler.

Hypocretin ölçümü

Hipokretin seviyeleriniz, bir lomber ponksiyondan toplanan bir beyin omurilik sıvısı örneği kullanılarak ölçülebilir. Ancak, bu yalnızca nadir durumlarda gerçekleştirilir.

Genetik test

Narkolepsi ile ilişkili genetik belirteçleri aramak için bir kan örneği alınabilir.

Tedaviler

Narkolepsi ve IH tedavileri, semptomlarınızın şiddeti, yaşınız ve genel sağlığınız dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Doktorunuz, aşağıdakileri içerebilecek uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır:

Yaşam tarzı değişiklikleri

Doktorunuz iyi uykuyu teşvik eden yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önerebilir. Bazı örnekler şunları içerir:

  • bir yatma vakti rutini belirlemek ve ona bağlı kalmak
  • Sessiz, rahat ve dikkat dağıtıcı olmayan bir uyku ortamını teşvik etmek
  • yatmadan önce rahatlatıcı bir aktivite yapmak
  • yatmadan önce kafein, nikotin veya alkolden kaçınmak
  • yatmadan kısa bir süre önce büyük bir yemekten kaçınmak
  • her gün düzenli egzersiz yapmak

İlaçlar

Narkolepsiyi tedavi etmek için onaylanmış ilaçlar var, ancak bu IH için geçerli değil. Bazı durumlarda, IH’li kişiler, durumlarını tedavi etmek için narkolepsi ilaçlarını etiket dışı alabilir. Örnekler şunları içerir:

  • Uyarıcılar. Uyarıcı bir ilaç almak, gündüz aşırı uykululuk hissini önlemeye yardımcı olabilir. Bazı örnekler arasında modafinil (Provigil), armodafinil (Nuvigil) ve amfetamin benzeri ilaçlar bulunur.
  • Antidepresanlar. Bazı antidepresanlar, narkolepsili kişilerde kas kontrolüne yardımcı olabilir. Bunlar, seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI’lar) ve trisiklik antidepresanları (TCA’lar) içerir.
  • Sodyum oksibat. Sodyum oksibat, her gece iki kez alınan güçlü bir yatıştırıcıdır. Gündüz aşırı uykululuk ve katapleksi gibi narkolepsi semptomlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Şekerleme tedavisi

Şekerleme terapisi, gün içinde birkaç kısa, düzenli aralıklarla şekerleme yapmayı içerir. Bu, aşırı gündüz uykululuğunu yönetmeye ve uyku ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.

Tipik olarak şekerleme terapisi IH için etkili değildir, çünkü İH’li insanlar şekerlemeyi onarıcı bulmamaktadır.

Güvenlik danışmanlığı

Narkolepsi ve IH’li kişiler genellikle çok yorgun hissedebilir ve hatta kısa bir süre uykuya dalabilir. Bu, ağır makine kullanmak veya kullanmak gibi faaliyetler için tehlikeli olabilir.

Bir profesyoneli ne zaman görmeli

Aşağıdaki durumlarda bir tıp uzmanından randevu alın:

  • gün içinde sık sık aşırı yorgun hissetmek
  • Kendinizi kısaca uykuya daldığınızda veya gün içinde sık sık kestirirken bulursunuz
  • ani kas güçsüzlüğü, uyku felci veya halüsinasyonlar gibi semptomlar yaşarsanız
  • semptomlarınızın günlük yaşamınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu fark edin

Bir tıp uzmanı, belirtilerinizin narkolepsi, IH veya başka bir sağlık durumundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için çalışabilir. Daha sonra uygun bir tedavi planı önerebilirler.

Alt çizgi

Tip 1 narkolepsi ve IH iki benzer durumdur. Hem narkolepsi hem de IH’de, bir birey aşırı gündüz yorgunluğu, uyku atakları ve beyin sisi gibi semptomlar yaşayabilir.

Tip 1 narkolepsinin katapleksi, uyku felci ve halüsinasyonlar gibi ek semptomları olabilir. IH’li kişilerde uzun, tazeleyici olmayan uyku ve uyku sarhoşluğu gibi ek semptomlar olabilir.

Narkolepsi, beynin uyku-uyanma döngüsündeki bir kesintiden kaynaklanır, ancak her zaman olmasa da her zaman değil, hipokretin adı verilen bir kimyasalın düşük seviyelerinden kaynaklanır. IH’nin kesin nedeni hala bilinmemektedir.

Her iki durum da yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir. Şekerleme tedavisi, narkolepsi için de etkili olabilir.

Günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyen gündüz aşırı uykululuk yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza görünün.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here