Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler HIV ve AIDS Kapsamlı Kılavuzu

HIV ve AIDS Kapsamlı Kılavuzu

HIV nedir?

HIV, bağışıklık sistemine zarar veren bir virüstür. Bağışıklık sistemi vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. Tedavi edilmeyen HIV, T hücreleri olarak adlandırılan bir tür bağışıklık hücresi olan CD4 hücrelerini enfekte eder ve öldürür. HIV zamanla daha fazla CD4 hücresini öldürdüğü için, vücudun çeşitli enfeksiyon ve kanser türlerine yakalanma olasılığı daha yüksektir.

HIV aşağıdakileri içeren vücut sıvıları yoluyla bulaşır:

  • kan
  • meni
  • vajinal ve rektal sıvılar
  • anne sütü

Virüs havaya ya da suya ya da gündelik temas yoluyla bulaşmaz.

HIV yaşam boyu süren bir durumdur ve şu anda bir tedavi yoktur, ancak birçok bilim adamı bir tane bulmak için çalışmaktadır. Bununla birlikte, antiretroviral tedavi adı verilen tedavi dahil tıbbi bakım ile HIV'i yönetmek ve virüsle uzun yıllar yaşamak mümkündür.

Tedavi olmadan, HIV'li bir kişinin AIDS adı verilen ciddi bir durum geliştirmesi muhtemeldir. Bu noktada, bağışıklık sistemi diğer hastalıklarla ve enfeksiyonlarla savaşmak için çok zayıftır. Tedavi edilmezse, AIDS ile yaşam beklentisi üç yıl. Antiretroviral tedavi ile HIV iyi kontrol edilebilir ve yaşam beklentisi HIV bulaşmamış biriyle neredeyse aynı olabilir.

1.1 milyon Amerikalı'nın şu anda HIV ile yaşadıkları tahmin edilmektedir. Bu kişilerden her beş kişiden 1'inde virüs olduğunu bilmiyorlar.

HIV vücutta değişikliklere neden olabilir. HIV'in vücuttaki farklı sistemler üzerindeki etkileri hakkında bilgi edinin.

AIDS nedir?

AIDS, HIV'li kişilerde gelişebilen bir hastalıktır. HIV'in en gelişmiş aşamasıdır. Ancak bir kişinin HIV olması, AIDS geliştireceği anlamına gelmez.

HIV, CD4 hücrelerini öldürür. Sağlıklı yetişkinlerin CD4 sayısı genellikle kübik milimetre başına 500 ila 1,500 arasındadır. HIV'li bir kişiye CD4 sayısı kübik milimetre başına 200'ün altına düşen bir hastaya AIDS tanısı konacaktır.

Bir kişiye HIV varsa ve HIV olmayan kişilerde nadir görülen fırsatçı bir enfeksiyon veya kanser geliştirirse AIDS teşhisi konabilir. Zatürree gibi fırsatçı bir enfeksiyon, HIV gibi benzersiz bir durumdan yararlanan enfeksiyondur.

Tedavi edilmezse, HIV on yıl içinde AIDS'e ilerleyebilir. AIDS için bir tedavi yoktur ve tedavi olmadan tanıdan sonra yaşam beklentisi üç yıl. Kişi ciddi bir fırsatçı hastalık geliştirirse bu daha kısa olabilir. Bununla birlikte, antiretroviral ilaçlarla tedavi AIDS'in gelişmesini önleyebilir.

AIDS gelişirse, bağışıklık sisteminin ciddi şekilde tehlikeye girdiği anlamına gelir. Artık çoğu hastalık ve enfeksiyonla savaşamayacağı noktaya kadar zayıflar. Bu, kişiyi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli hastalıklara karşı savunmasız hale getirir:

  • Zatürre
  • tüberküloz
  • oral pamukçuk, ağızda veya boğazda mantar enfeksiyonu

  • sitomegalovirüs (CMV), bir tür herpes virüsü
  • kriptokokal menenjit, beyindeki mantar enfeksiyonu

  • toksoplazmoz, bir parazitin neden olduğu bir beyin enfeksiyonu

  • kriptosporidyoz, bağırsak parazitinin neden olduğu bir enfeksiyon

  • Kaposi sarkomu (KS) ve lenfoma dahil kanser

Tedavi edilmemiş AIDS ile bağlantılı kısaltılmış yaşam beklentisi, sendromun kendisinin doğrudan bir sonucu değildir. Aksine, AIDS'in zayıflattığı bir bağışıklık sistemine sahip olmaktan kaynaklanan hastalık ve komplikasyonların bir sonucudur. HIV ve AIDS'ten kaynaklanabilecek olası komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV ve AIDS: Bağlantı nedir?

AIDS'i geliştirmek için bir kişinin HIV ile sözleşmesi olması gerekir. Ancak HIV'e sahip olmak, mutlaka birinin AIDS geliştireceği anlamına gelmez.

HIV vakaları üç aşamada ilerler:

  • Aşama 1: akut evre, bulaşmadan sonraki ilk birkaç hafta
  • 2. aşama: klinik gecikme veya kronik evre
  • sahne 3: AIDS

HIV CD4 hücre sayısını azalttıkça bağışıklık sistemi zayıflar. Tipik bir yetişkinin CD4 sayısı, kübik milimetre başına 500 ila 1.500'dür. Sayıları 200'ün altında olan bir kişinin AIDS olduğu düşünülür.

Bir HIV vakasının kronik aşamada ne kadar hızlı ilerlediği, kişiden kişiye önemli ölçüde değişir. Tedavi olmadan, AIDS'e ilerlemeden önce on yıl sürebilir. Tedavi ile süresiz olarak sürebilir.

HIV için bir tedavi yoktur, ancak kontrol edilebilir. HIV'li insanlar genellikle antiretroviral tedavi ile erken tedavi ile normale yakın bir ömre sahiptir. Aynı hatlar boyunca, teknik olarak AIDS'in tedavisi yoktur. Bununla birlikte, tedavi, bir kişinin CD4 sayısını artık AIDS olmadığı düşünülen noktaya kadar artırabilir. (Bu nokta 200 veya daha yüksek bir sayıdır.) Ayrıca, tedavi tipik olarak fırsatçı enfeksiyonların yönetilmesine yardımcı olabilir.

HIV ve AIDS birbiriyle ilişkilidir, ancak bunlar aynı şey değildir. HIV ve AIDS arasındaki fark hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV bulaşması: Gerçekleri bilin

Herkes HIV bulaşabilir. Virüs aşağıdakileri içeren vücut sıvılarında bulaşır:

  • kan
  • meni
  • vajinal ve rektal sıvılar
  • anne sütü

HIV'in kişiden kişiye yayılma yollarından bazıları şunlardır:

  • vajinal veya anal seks yoluyla – özellikle erkeklerle seks yapan erkekler arasında en yaygın bulaşma yolu
  • enjeksiyon ilacı kullanımı için iğneler, şırıngalar ve diğer maddeleri paylaşarak
  • dövme ekipmanını kullanımlar arasında sterilize etmeden paylaşarak
  • hamilelik, doğum veya bir kadından bebeğine doğum sırasında
  • emzirme döneminde
  • “çiğneme öncesi” veya bir bebeğin yemeğini onlara vermeden önce çiğnemek yoluyla
  • İğne çubuğu gibi HIV ile yaşayan birinin kanına maruz kalma yoluyla

Virüs ayrıca bir kan nakli veya organ ve doku nakli yoluyla da bulaşabilir. Bununla birlikte, kan, organ ve doku donörleri arasında HIV için sıkı testler, bunun ABD'de çok nadir olmasını sağlar.

HIV'in yayılması teorik olarak mümkündür, ancak son derece nadir görülür:

  • oral seks (sadece kişinin ağzında kanama diş etleri veya açık yaralar varsa)
  • HIV'li bir kişi tarafından ısırılmak (sadece tükürük kanlıysa veya kişinin ağzında açık yaralar varsa)
  • kırık cilt, yaralar veya mukoza zarları ile HIV ile yaşayan birinin kanı arasındaki temas

HIV aşağıdakilere yayılmaz:

  • cilt-cilt teması
  • sarılma, el sıkışmak veya öpmek
  • hava veya su
  • içme çeşmeleri de dahil olmak üzere yiyecek veya içecek paylaşımı
  • tükürük, gözyaşı veya ter (HIV'li bir kişinin kanıyla karıştırılmadığı sürece)
  • tuvalet, havlu veya yatak takımlarını paylaşma
  • sivrisinekler veya diğer böcekler

HIV'li bir kişi tedavi ediliyorsa ve kalıcı olarak tespit edilemeyen bir viral yüke sahipse, virüsü başka bir kişiye iletmenin neredeyse imkansız olduğunu belirtmek önemlidir. HIV bulaşması hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV nedenleri

HIV, Afrika şempanzelerini enfekte eden bir virüs varyasyonudur. Bilim adamları, insanlar enfekte şempanze eti tükettiklerinde şempanzelerden insanlara atlayan simian immün yetmezlik virüsünün (SIV) şüpheleniyorlar. İnsan nüfusunun içine girdikten sonra, virüs şimdi HIV olarak bildiğimiz şeye dönüştü. Bu büyük olasılıkla 1920'ler kadar önce gerçekleşti.

HIV, onlarca yıl boyunca Afrika'da kişiden kişiye yayıldı. Sonunda, virüs dünyanın diğer bölgelerine göç etti. Bilim adamları HIV'i ilk kez 1959'da bir insan kan örneğinde keşfettiler.

HIV'in 1970'lerden beri ABD'de var olduğu düşünülüyor, ancak 1980'lere kadar halkın bilincine ulaşmaya başlamadı. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki HIV ve AIDS tarihi hakkında daha fazla bilgi edinin.

AIDS'in Nedenleri

AIDS'e HIV neden olur. Bir kişi HIV bulaşmamışsa AIDS alamaz.

Sağlıklı bireyler, kübik milimetre başına 500 ila 1.500 CD4 sayısına sahiptir. Tedavi olmadan HIV, CD4 hücrelerini çoğaltmaya ve yok etmeye devam eder. Bir kişinin CD4 sayısı 200'ün altına düşerse, AIDS vardır.

Ayrıca, HIV'li bir kişi HIV ile ilişkili fırsatçı bir enfeksiyon geliştirirse, CD4 sayıları 200'ün üzerinde olsa bile hala AIDS teşhisi konabilir.

HIV tanısı koymak için hangi testler kullanılır?

HIV'i teşhis etmek için birkaç farklı test kullanılabilir. Sağlık hizmeti sunucuları, hangi testin her kişi için en iyi olduğunu belirler.

Antikor / antijen testleri

Antikor / antijen testleri en yaygın kullanılan testlerdir. Genellikle içinde olumlu sonuçlar gösterebilirler. 18-45 gün Birisi başlangıçta HIV ile sözleşme yaptıktan sonra.

Bu testler kanı antikorlar ve antijenler açısından kontrol eder. Bir antikor, vücudun bir enfeksiyonla savaşmak için yaptığı bir protein türüdür. Öte yandan bir antijen, virüsün bağışıklık sistemini aktive eden kısmıdır.

Antikor testleri

Bu testler kanı sadece antikorlar açısından kontrol eder. Arasında 23 ve 90 gün bulaştıktan sonra, çoğu insan kanda veya tükürükte bulunabilen saptanabilir HIV antikorları geliştirecektir.

Bu testler kan testleri veya ağız sürüntüleri kullanılarak yapılır ve hazırlığa gerek yoktur. Bazı testler 30 dakika veya daha kısa sürede sonuç verir ve bir sağlık uzmanının ofisinde veya kliniğinde yapılabilir.

Diğer antikor testleri evde yapılabilir:

  • OraQuick HIV Testi. Oral bir swab 20 dakika gibi kısa bir sürede sonuç verir.
  • Evde Erişim HIV-1 Test Sistemi. Kişi parmağını deldikten sonra lisanslı bir laboratuvara kan örneği gönderir. İsimsiz kalabilir ve ertesi iş günü sonuç isteyebilirler.

Birisi HIV'e maruz kaldığından ancak ev testinde negatif test ettiğinden şüphelenirse, testi üç ay içinde tekrar etmelidir. Olumlu bir sonuç verirlerse, onaylamak için sağlık uzmanlarıyla görüşmelidirler.

Nükleik asit testi (NAT)

Bu pahalı test genel tarama için kullanılmaz. Erken HIV semptomları olan veya bilinen bir risk faktörü olan insanlar içindir. Bu test antikor aramaz; virüsün kendisini arar. HIV'in kanda saptanması 5 ila 21 gün sürer. Bu test genellikle bir antikor testi ile eşlik eder veya onaylanır.

Bugün HIV testi yapmak her zamankinden daha kolay. Evde uygulanan HIV testi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV pencere dönemi nedir?

Birisi HIV ile sözleşmeye girer girmez vücutlarında üremeye başlar. Kişinin bağışıklık sistemi, antikorlar (virüse karşı savaşan hücreler) üreterek antijenlere (virüsün parçaları) tepki verir.

HIV'e maruz kalma ile kanda saptanabilir hale gelmesi arasındaki süreye HIV pencere dönemi denir. Çoğu insan enfeksiyondan 23 ila 90 gün sonra saptanabilir HIV antikorları geliştirir.

Bir kişi pencere döneminde HIV testi yaparsa, muhtemelen olumsuz bir sonuç alacaktır. Bununla birlikte, bu süre zarfında virüsü başkalarına da bulaştırabilirler. Birisi HIV'e maruz kaldığını ancak bu süre zarfında negatif test edildiğini düşünüyorsa, onaylamak için testi birkaç ay içinde tekrar etmelidir (zamanlama kullanılan teste bağlıdır). Ve bu süre zarfında, muhtemelen HIV yayılmasını önlemek için prezervatif kullanmaları gerekir.

Pencere sırasında negatif test eden bir kişi maruziyet sonrası profilaksiden (PEP) yararlanabilir. Bu alınan ilaçtır sonra HIV almayı önlemek için maruz kalma. PEP maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır; maruziyetten en geç 72 saat sonra, ancak ideal olarak ondan önce alınmalıdır.

HIV almayı önlemenin başka bir yolu da maruziyet öncesi profilaksidir (PrEP). Potansiyel olarak HIV'e maruz kalmadan önce alınan HIV ilaçlarının bir kombinasyonu olan PrEP, tutarlı bir şekilde alındığında HIV bulaşma veya yayılma riskini azaltabilir.

HIV testi yapılırken zamanlama önemlidir. Zamanlamanın HIV testi sonuçlarını nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV'in erken belirtileri

Birinin HIV bulaşmasından sonraki ilk birkaç hafta akut enfeksiyon aşaması olarak adlandırılır. Bu süre zarfında virüs hızla çoğalır. Kişinin bağışıklık sistemi HIV antikorları üreterek yanıt verir. Bunlar enfeksiyonla savaşan proteinlerdir.

Bu aşamada, bazı insanların ilk başta semptomları yoktur. Bununla birlikte, birçok insan virüsü kasıldıktan sonraki ilk iki ay içinde semptomlar yaşar, ancak çoğu zaman HIV'den kaynaklandığını fark etmez. Çünkü akut evrenin semptomları grip veya diğer mevsimsel virüslerin semptomlarına çok benzer olabilir. Hafif ila şiddetli olabilirler, gelip gidebilirler ve birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilirler.

HIV'in erken belirtileri şunları içerebilir:

  • ateş
  • titreme
  • şişmiş lenf düğümleri
  • genel ağrı ve sızılar
  • cilt döküntüsü
  • boğaz ağrısı
  • baş ağrısı
  • mide bulantısı
  • mide rahatsızlığı

Bu belirtiler grip gibi yaygın hastalıklara benzediğinden, onlarla birlikte olan kişi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı görmeleri gerektiğini düşünmeyebilir. Ve öyle olsalar bile, sağlık uzmanları gripten veya mononükleozdan şüphelenebilir ve hatta HIV'i düşünmeyebilir.

Bir kişinin semptomları olsun ya da olmasın, bu süre zarfında viral yükü çok yüksektir. Viral yük, kan dolaşımında bulunan HIV miktarıdır. Yüksek bir viral yük, HIV'in bu süre zarfında başka birine kolayca aktarılabileceği anlamına gelir.

İlk HIV belirtileri, kişi HIV'in kronik veya klinik gecikme aşamasına girdiği için genellikle birkaç ay içinde düzelir. Bu aşama tedavi ile yıllar hatta on yıllar sürebilir.

HIV belirtileri kişiden kişiye değişebilir. HIV'in erken belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV'in belirtileri nelerdir?

İlk aydan sonra HIV klinik gecikme aşamasına girer. Bu aşama birkaç yıldan birkaç on yıla kadar sürebilir. Bazı insanlar bu süre zarfında hiçbir semptom göstermezken, diğerleri minimal veya spesifik olmayan semptomlara sahip olabilir. Spesifik olmayan bir semptom, belirli bir hastalık veya durumla ilgili olmayan bir semptomdur.

Bu spesifik olmayan semptomlar şunları içerebilir:

  • baş ağrıları ve diğer ağrı ve ağrılar
  • şişmiş lenf düğümleri
  • tekrarlayan ateşler
  • gece terlemeleri
  • yorgunluk
  • mide bulantısı
  • kusma
  • ishal
  • kilo kaybı
  • Deri döküntüleri
  • tekrarlayan oral veya vajinal mantar enfeksiyonları
  • Zatürre
  • zona hastalığı

Erken aşamada olduğu gibi, HIV bu süre zarfında semptomlar olmadan bile bulaşıcıdır ve başka bir kişiye bulaşabilir. Bununla birlikte, bir kişi test edilmedikçe HIV olduklarını bilmez. Birisi bu semptomlara sahipse ve HIV'e maruz kalmış olabileceğini düşünüyorsa, test edilmeleri önemlidir.

Bu aşamada HIV semptomları gelip gidebilir veya hızla ilerleyebilir. Bu ilerleme tedavi ile önemli ölçüde yavaşlatılabilir. Bu antiretroviral tedavinin tutarlı kullanımı ile, kronik HIV onlarca yıl sürebilir ve tedaviye yeterince erken başlanırsa muhtemelen AIDS'e dönüşmeyecektir. HIV semptomlarının zaman içinde nasıl ilerleyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Döküntü HIV belirtisi midir?

HIV'li kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı ciltlerinde değişiklikler yaşar. Döküntü genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biridir. Genel olarak, bir HIV döküntüsü, düz ve kabarık çok sayıda küçük kırmızı lezyon olarak görülür.

HIV ile ilgili döküntü

HIV birisini cilt problemlerine karşı daha hassas hale getirir, çünkü virüs enfeksiyonla savaşan bağışıklık sistemi hücrelerini yok eder. Döküntüye neden olabilecek koenfeksiyonlar şunları içerir:

  • yumuşakça contagiosum
  • herpes simpleks
  • zona hastalığı

Döküntünün ortaya çıkışı, ne kadar sürdüğü ve nasıl tedavi edilebileceğine bağlıdır.

İlaçla ilgili döküntü

Döküntü HIV koenfeksiyonlarından kaynaklansa da, ilaçtan da kaynaklanabilir. HIV veya diğer enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar döküntüye neden olabilir. Bu tip döküntü genellikle yeni bir ilacın başlamasından bir veya iki hafta sonra ortaya çıkar. Bazen döküntü kendi kendine temizlenir. Aksi takdirde ilaçlarda değişiklik gerekebilir.

İlaca karşı alerjik reaksiyona bağlı döküntü ciddi olabilir. Alerjik reaksiyonun diğer semptomları arasında nefes darlığı veya yutma, baş dönmesi ve ateş bulunur.

Stevens-Johnson sendromu (SJS), HIV ilaçlarına nadir görülen alerjik bir reaksiyondur. Semptomlar ateş ve yüzün ve dilin şişmesini içerir. Cilt ve mukoza zarlarını tutabilecek kabarık bir döküntü ortaya çıkar ve hızla yayılır. Cildin yüzde 30'u etkilendiğinde buna hayatı tehdit eden bir durum olan toksik epidermal nekroliz denir. Bu gelişirse, acil tıbbi bakım gereklidir.

Kızarıklık HIV veya HIV ilaçlarıyla bağlantılı olsa da, kızarıklıkların yaygın olduğunu ve başka birçok nedeni olabileceğini akılda tutmak önemlidir. HIV döküntüsü hakkında daha fazla bilgi edinin.

Erkeklerde HIV belirtileri: Fark var mı?

HIV belirtileri kişiden kişiye değişir, ancak erkeklerde ve kadınlarda benzerdir. Bu belirtiler gelip gidebilir veya giderek kötüleşebilir.

Bir kişi HIV bulaşmışsa, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara (CYBE) de maruz kalmış olabilir. Bunlar gonore, klamidya, sifiliz ve trikomoniyazdır. Erkeklerin cinsel organlarında yaralar gibi CYBE semptomlarını fark etme kadınlardan daha olası olabilir. Bununla birlikte, erkekler tipik olarak kadınlar kadar sık ​​tıbbi bakım almazlar. Erkeklerde HIV belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kadınlarda HIV belirtileri: Fark var mı?

Çoğunlukla, HIV semptomları erkeklerde ve kadınlarda benzerdir. Bununla birlikte, genel olarak yaşadıkları belirtiler, erkek ve kadınların HIV varsa farklı risklere bağlı olarak değişebilir.

Hem erkek hem de HIV'li kadınlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) açısından yüksek risk altındadır. Bununla birlikte, kadınların cinsel organlarında küçük lekeler veya diğer değişiklikleri fark etme erkeklerden daha az olası olabilir.

Ek olarak, HIV'li kadınlar:

  • tekrarlayan vajinal mantar enfeksiyonları
  • bakteriyel vajinoz dahil diğer vajinal enfeksiyonlar
  • pelvik inflamatuar hastalık (PID)
  • adet döngüsü değişiklikleri
  • genital siğillere neden olabilen ve serviks kanserine yol açabilen insan papilloma virüsü (HPV)

HIV semptomlarıyla ilişkili olmasa da, HIV'li kadınlar için başka bir risk, virüsün hamilelik sırasında bir bebeğe bulaşabilmesidir. Bununla birlikte, antiretroviral tedavinin hamilelik sırasında güvenli olduğu düşünülmektedir. Antiretroviral tedavi ile tedavi edilen kadınların hamilelik ve doğum sırasında HIV'i bebeklerine geçirme riski çok düşüktür.

Emzirme HIV'li kadınlarda da etkilenir. Virüs bir bebeğe anne sütü yoluyla bulaşabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve formülün erişilebilir ve güvenli olduğu diğer ortamlarda, HIV'li kadınların değil bebeklerini emzirirler. Bu kadınlar için formül kullanımı teşvik edilir. Formülün yanı sıra pastörize bankalı anne sütü (https://www.hmbana.org).

HIV'e maruz kalmış kadınlar için hangi semptomların aranacağını bilmek önemlidir. Kadınlarda HIV belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

AIDS'in belirtileri nelerdir?

AIDS, edinilmiş immün yetmezlik sendromunu ifade eder. Bu durumla, tipik olarak uzun yıllar tedavi edilmeyen HIV nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflar. HIV erken antiretroviral tedavi ile bulunur ve tedavi edilirse, kişi genellikle AIDS geliştirmez.

HIV'li kişiler, HIV'leri geç saatlere kadar teşhis edilmezse veya HIV olduklarını biliyorlar, ancak antiretroviral tedavilerini sürekli olarak almazlarsa AIDS geliştirebilirler. Ayrıca antiretroviral tedaviye dirençli (yanıt vermeyen) bir HIV türü varsa AIDS geliştirebilirler.

Doğru ve tutarlı tedavi olmadan, HIV ile yaşayan insanlar daha erken AIDS geliştirebilir. O zamana kadar, bağışıklık sistemi oldukça hasar görmüş ve enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmakta daha zorlanıyor. Antiretroviral tedavi ile, bir kişi onlarca yıldır AIDS geliştirmeden kronik HIV enfeksiyonunu koruyabilir.

AIDS belirtileri şunları içerebilir:

  • tekrarlayan ateş
  • kronik şişmiş lenf bezleri, özellikle koltuk altı, boyun ve kasık
  • kronik yorgunluk
  • gece terlemeleri
  • cilt altında veya ağız, burun veya göz kapaklarının içinde koyu lekeler
  • ağız ve dil, cinsel organlar veya anüsün yaraları, lekeleri veya lezyonları
  • ciltte yumrular, lezyonlar veya döküntüler
  • tekrarlayan veya kronik ishal
  • hızlı kilo kaybı
  • sorun konsantrasyonu, hafıza kaybı ve karışıklık gibi nörolojik problemler
  • Kaygı ve depresyon

Antiretroviral tedavi virüsü kontrol eder ve genellikle AIDS'e ilerlemeyi önler. AIDS'in diğer enfeksiyonları ve komplikasyonları da tedavi edilebilir. Bu tedavi kişinin bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır.

HIV için tedavi seçenekleri

Viral yüke bakılmaksızın, HIV tanısı konulduktan sonra tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. HIV için ana tedavi, virüsün üremesini durduran günlük ilaçların bir kombinasyonu olan antiretroviral tedavidir. Bu, CD4 hücrelerinin korunmasına yardımcı olur ve bağışıklık sistemini hastalıklarla savaşacak kadar güçlü tutar.

Antiretroviral tedavi HIV'in AIDS'e ilerlemesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca HIV'in başkalarına bulaşma riskinin azaltılmasına yardımcı olur.

Tedavi etkili olduğunda, viral yük “tespit edilemez” olacaktır. Kişinin hala HIV'si vardır, ancak virüs test sonuçlarında görünmez. Bununla birlikte, virüs hala vücuttadır. Ve eğer bu kişi antiretroviral tedavi almayı bırakırsa, viral yük tekrar artacaktır ve HIV tekrar CD4 hücrelerine saldırmaya başlayabilir. HIV tedavilerinin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV ilaçları

HIV tedavisinde 25'den fazla antiretroviral tedavi ilacı onaylanmıştır. HIV'in bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan CD4 hücrelerini çoğaltmasını ve yok etmesini önlemek için çalışırlar. Bu, HIV ile ilgili komplikasyon geliştirme riskinin azaltılmasına ve virüsün başkalarına bulaşmasına yardımcı olur.

Bu antiretroviral ilaçlar altı sınıfa ayrılır:

  • nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTIs)
  • nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'lar)
  • proteaz inhibitörleri
  • füzyon inhibitörleri
  • Giriş inhibitörleri olarak da bilinen CCR5 antagonistleri
  • integral iplik aktarım inhibitörleri

Tedavi rejimleri

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) genellikle bu ilaç sınıflarından en az ikisinden üç HIV ilacının başlatılmasını önerir. Bu kombinasyon HIV'in ilaçlara direnç oluşturmasını önlemeye yardımcı olur. (Direnç, ilacın artık virüsü tedavi etmek için çalışmadığı anlamına gelir.)

Antiretroviral ilaçların çoğu başkaları ile birleştirilir, böylece HIV'li bir kişi günde sadece bir veya iki hap alır.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, HIV'li bir kişinin genel sağlık ve kişisel koşullarına göre bir rejim seçmesine yardımcı olacaktır. Bu ilaçlar her gün, aynen reçete edildiği gibi alınmalıdır. Uygun şekilde alınmazlarsa, viral direnç gelişebilir ve yeni bir rejime ihtiyaç duyulabilir.

Kan testi, rejimin viral yükü düşük tutmak ve CD4'ün sayılması için çalışıp çalışmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Bir antiretroviral tedavi rejimi çalışmıyorsa, kişinin sağlık hizmeti sağlayıcısı bunları daha etkili olan farklı bir rejime geçirecektir.

Yan etkiler ve maliyetler

Antiretroviral tedavinin yan etkileri değişir ve bulantı, baş ağrısı ve baş dönmesini içerebilir. Bu belirtiler genellikle geçicidir ve zamanla kaybolur. Ciddi yan etkiler arasında ağız ve dilin şişmesi ve karaciğer veya böbrek hasarı sayılabilir. Yan etkiler şiddetli ise, ilaçlar ayarlanabilir.

Antiretroviral tedavi maliyetleri coğrafi bölgeye ve sigorta kapsamının türüne göre değişir. Bazı ilaç şirketlerinin maliyeti düşürmeye yardımcı olacak yardım programları vardır. HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV'in önlenmesi

Birçok araştırmacı bir tane geliştirmek için çalışıyor olsa da, şu anda HIV bulaşmasını önleyecek bir aşı bulunmamaktadır. Bununla birlikte, belirli adımlar atmak HIV'in yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Daha güvenli seks

HIV'in yayılmasının en yaygın yolu, prezervatifsiz anal veya vajinal seks yapmaktır. Cinsiyetten tamamen kaçınılmazsa bu risk tamamen ortadan kaldırılamaz, ancak birkaç önlem alarak risk önemli ölçüde azaltılabilir. HIV riskinden endişe duyan bir kişi:

  • HIV testi yapın. Durumlarını ve eşlerinin durumunu öğrenmeleri önemlidir.
  • Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (CYBE) için test yapın. Birine pozitif test yaparlarsa, tedavi edilmeleri gerekir, çünkü CYBE'ye sahip olmak HIV bulaşma riskini artırır.
  • Kondom kullan. İster prezervatif kullanmanın doğru yolunu öğrenmeli, ister vajinal veya anal bir ilişki yoluyla olsun, her seks yaptıklarında onları kullanmalıdırlar. Seminal öncesi sıvıların (erkek boşalmasından önce çıkan) HIV içerebileceğini akılda tutmak önemlidir.
  • Cinsel partnerlerini sınırlayın. Özel bir cinsel ilişkiye sahip oldukları bir cinsel partneri olmalıdır.
  • HIV varsa ilaçlarını talimatlara göre alın. Bu, virüsü cinsel partnerlerine bulaşma riskini azaltır.

Prezervatif satın alın.

Diğer önleme yöntemleri

HIV'in yayılmasını önlemeye yardımcı olacak diğer adımlar şunlardır:

  • İğneleri veya diğer ilaç gereçlerini paylaşmaktan kaçının. HIV kan yoluyla bulaşır ve kontamine olmuş maddeler kullanılarak kasılabilir.
  • PEP'i düşünün. HIV'e maruz kalan bir kişi, maruziyet sonrası profilaksi (KEP) almak için sağlık uzmanlarına başvurmalıdır. PEP, HIV bulaşma riskini azaltabilir. 28 gün boyunca verilen üç antiretroviral ilaçtan oluşur. PEP maruziyetten sonra mümkün olan en kısa sürede, ancak 36 ila 72 saat geçmeden başlatılmalıdır.
  • PrEP'i düşünün. HIV riski yüksek bir kişi, maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Tutarlı bir şekilde alınırsa, HIV bulaşma riskini azaltabilir. PrEP, hap şeklinde bulunan iki ilacın bir kombinasyonudur.

Sağlık hizmeti sunucuları, HIV'in yayılmasını önlemek için bu ve diğer yollar hakkında daha fazla bilgi sunabilir. CYBE'nin önlenmesi hakkında daha fazla bilgi için buraya bakın.

HIV ile yaşamak: Ne beklenir ve başa çıkma ipuçları

Amerika Birleşik Devletleri'nde 1 milyondan fazla insan HIV ile yaşıyor. Herkes için farklıdır, ancak tedavi ile birçok kişi uzun ve üretken bir yaşam sürmeyi bekleyebilir.

En önemli şey antiretroviral tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamaktır. İlaçları tam olarak reçete edildiği gibi alarak, HIV ile yaşayan insanlar viral yüklerini düşük ve bağışıklık sistemlerini güçlü tutabilirler. Ayrıca bir sağlık hizmeti sağlayıcısını düzenli olarak takip etmek de önemlidir.

HIV ile yaşayan insanların sağlıklarını iyileştirebileceği diğer yollar şunlardır:

  • Sağlıklarını en öncelikli hale getirin. HIV ile yaşayan insanların kendilerini en iyi şekilde hissetmelerine yardımcı olacak adımlar şunlardır:

    • vücutlarını dengeli bir diyetle beslemek
    • düzenli egzersiz yapmak
    • bol dinlenmek
    • tütün ve diğer ilaçlardan kaçınma
    • yeni belirtileri hemen sağlık uzmanlarına bildirmek
  • Duygusal sağlıklarına odaklanın. HIV hastalarının tedavisinde deneyimli lisanslı bir terapist görmeyi düşünebilirler.
  • Daha güvenli seks uygulamaları kullanın. Cinsel partner (ler) i ile konuş. Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (CYBE) için test yapın. Ve her vajinal veya anal seks yaptıkları zaman prezervatif kullanın.
  • Sağlık uzmanlarıyla PrEP ve PEP hakkında konuşun. HIV içermeyen bir kişi tarafından sürekli kullanıldığında,maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) ve maruziyet sonrası profilaksi (PEP) bulaşma şansını düşürebilir. PrEP, HIV'li kişiler için en çok HIV'li kişiler için önerilir, ancak diğer durumlarda da kullanılabilir. PrEP sağlayıcısı bulmak için çevrimiçi kaynaklar arasında PrEP Locator ve PleasePrEPMe bulunur.
  • Sevdiklerinizle çevreleyin. İnsanlara teşhislerini ilk kez anlatırken, güvenlerini koruyabilecek birine söyleyerek yavaş başlayabilirler. Onları yargılamayacak ve sağlıklarına özen göstermelerini sağlayacak birini seçmek isteyebilirler.
  • Destek almak. Bir HIV destek grubuna şahsen veya çevrimiçi olarak katılabilirler, böylece aynı endişeleri olan diğer insanlarla tanışabilirler. Ve sağlık hizmetleri sağlayıcıları onları bölgelerindeki çeşitli kaynaklara yönlendirebilir.

HIV ile yaşarken hayattan en iyi şekilde yararlanmanın birçok yolu vardır. HIV ile yaşayan insanların gerçek hikayelerini dinleyin.

HIV yaşam beklentisi: Gerçekleri bilin

1990'larda, 20 yaşında HIV hastası bir kişinin 19 yıllık yaşam beklentisi vardı. 2011 yılına gelindiğinde, 20 yaşında HIV hastası bir kişi 53 yıl daha yaşamayı bekleyebilirdi.

Büyük ölçüde antiretroviral tedaviye bağlı olarak dramatik bir iyileşme. Doğru tedavi ile, HIV'li birçok insan normal veya normal bir yaşam süresi bekleyebilir.

Tabii ki, birçok şey HIV'li bir kişinin yaşam beklentisini etkiler. Aralarında:

  • CD4 hücre sayısı
  • viral yük
  • hepatit enfeksiyonu da dahil olmak üzere HIV ile ilişkili ciddi hastalıklar
  • ilaç kullanımı
  • sigara içmek
  • tedaviye erişim, bağlılık ve tedaviye yanıt
  • diğer sağlık koşulları
  • yaş

Bir kişinin yaşadığı yer de önemlidir. Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerdeki insanların antiretroviral tedaviye erişimi daha olasıdır. Bu ilaçların sürekli kullanımı HIV'in AIDS'e ilerlemesini önlemeye yardımcı olur. HIV AIDS'e ilerlediğinde, tedavisiz yaşam beklentisi yaklaşık üç yıl. 2017'de HIV ile yaşayan yaklaşık 20.9 milyon insan antiretroviral tedavi kullanıyordu.

Yaşam beklentisi istatistikleri sadece genel yönergelerdir. HIV ile yaşayan insanlar, ne bekleyebilecekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Yaşam beklentisi ve HIV ile uzun vadeli görünüm hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV için bir aşı var mı?

Şu anda, HIV'i önlemek veya tedavi etmek için aşı yoktur. Deneysel aşılar üzerinde araştırma ve testler devam etmektedir, ancak hiçbiri genel kullanım için onaylanmaya yakın değildir.

HIV karmaşık bir virüstür. Hızla mutasyona uğrar (değişir) ve sıklıkla bağışıklık sistemi tepkilerini savuşturur. HIV olan sadece az sayıda insan, bir dizi HIV suşuyla savaşabilen antikorların türü olan nötralize edici antikorlar geliştirir.

Yedi yıldaki ilk HIV aşı etkinliği çalışması şu anda Güney Afrika'da devam etmektedir. Deneysel aşı, 2009'da Tayland'da yapılan bir denemede kullanılanın güncellenmiş bir versiyonudur. Aşılamadan 3,5 yıl sonra yapılan takip, aşının HIV enfeksiyonunun önlenmesinde yüzde 31,2 etkili olduğunu göstermiştir. Bugüne kadar yapılan en başarılı HIV aşısı denemesi.

Çalışma Güney Afrika'dan 5.400 erkek ve kadını kapsıyor. Güney Afrika'da 2016 yılında yaklaşık 270.000 kişi HIV ile sözleşme imzaladı. Çalışmanın sonuçları 2021'de bekleniyor.

HIV'i önlemek için hala bir aşı olmasa da, HIV'li insanlar HIV ile ilgili hastalıkları önlemek için diğer aşılardan yararlanabilir:

  • Zatürre
  • grip
  • hepatit A ve B
  • menenjit
  • zona hastalığı

HIV aşısı ile ilgili başka araştırmalar da devam etmektedir. Bir HIV aşısının neden bu kadar zor olduğunu öğrenin.

HIV istatistikleri

İşte bugünün HIV sayıları:

  • 2016 yılında dünya çapında yaklaşık 36.7 milyon insan HIV ile yaşıyordu. Bunlardan 2.1 milyonu 15 yaşın altındaki çocuklardı.
  • 2017'de HIV ile yaşayan sadece 20.9 milyon insan antiretroviral tedavi kullanıyordu.
  • Pandemi başladığından bu yana 76.1 milyon insan HIV bulaştı ve AIDS'le ilgili komplikasyonlar 35 milyon hayat iddia etti.
  • 2016 yılında 1 milyon insan AIDS kaynaklı hastalıklardan öldü. Bu, 2005 yılında 1,9 milyondan geriledi.
  • Doğu ve güney Afrika en sert darbelerden. 2016 yılında bu bölgelerdeki 19.4 milyon insan HIV ile yaşıyordu ve 790.000 virüs daha bulaştı. Bölge, dünya çapında HIV ile yaşayan insanların yarısından fazlasına sahiptir.
  • 9,5 dakikada bir, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki biri virüsü kasıyor. Bu yılda 56.000'den fazla yeni vaka. 1.1 milyon Amerikalı'nın şu anda HIV ile yaşadıkları tahmin edilmektedir ve her 5 kişiden 1'inde bu hastalığa sahip oldukları bilinmemektedir.
  • Yaklaşık 180.000 Amerikalı kadın HIV ile yaşıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm yeni vakaların neredeyse yarısı Afrikalı-Amerikalılarda görülür.
  • Tedavi edilmezse, HIV'li bir kadının hamilelik veya emzirme döneminde HIV'in bebeğine geçme şansı yüzde 25'tir. Hamilelik boyunca antiretroviral tedavi ve emzirmenin önlenmesi ile risk yüzde 2'den azdır.
  • 1990'larda, 20 yaşında HIV hastası bir kişinin yaşam beklentisi 19 yıl idi. 2011 yılına kadar 53 yıla yükseldi. Bugün, yaşam beklentisi normale yakın antiretroviral tedaviye HIV bulaştıktan kısa bir süre sonra başlanırsa.

Antiretroviral tedaviye erişim tüm dünyada iyileşmeye devam ettikçe, bu istatistikler umarım değişmeye devam edecektir. HIV hakkında daha fazla istatistik öğrenin.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here