HIV-Hepatit Koenfeksiyonu: Bilmeniz Gerekenler

HIV nedir?

HIV, bir virüsün neden olduğu yaşam boyu süren bir durumdur. Virüs, vücudunuzun savaşmasına ve enfeksiyonları önlemesine yardımcı olan sağlıklı hücrelere saldırır. HIV ile yaşayan başka bir kişinin kanına veya vücut sıvılarına maruz kalma yoluyla edinilir ve bulaşır.

Akut HIV, aşağıdakiler gibi grip benzeri semptomlara neden olabilir:

• tükenmişlik
• ateş ve titreme
• kas ağrıları
• gece terlemeleri
• ağız ülseri
• boğaz ağrısı
• şişmiş lenf düğümleri

hepatit nedir?

Hepatit, karaciğeri etkileyen viral bir enfeksiyondur.

Hepatitin birçok türü vardır. Başlıca bulaşıcı nedenlerden üçü hepatit A (HAV), hepatit B (HBV) ve hepatit C’yi (HCV) içerir.

Bir kişinin hiçbir semptomu yokken birçok hepatit vakası teşhis edilir. Bununla birlikte, hepatit ile aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• aşırı yorgunluk
• iştah kaybı veya kilo kaybı
• ateş
• eklem ağrısı
• karın ağrısı
• mide bulantısı ya da kusma
• cilt veya gözlerin sararması veya sarılık
• Koyu idrar
• kil renkli tabureler

HIV ve hepatit bağlantısı

HIV’li kişiler, her iki virüs de aynı şekilde yayıldığından, hepatite yakalanma riski daha yüksek olabilir. Her iki virüs de şu durumlarda bulaşabilir:

• iğne paylaşımı
• cinsel temas
• doğum, bir doğum ebeveyninden

HIV’li kişilerde hepatitin erken teşhisi özellikle önemlidir, çünkü bu kişilerde ilerleyici karaciğer sorunları riskinde artış olabilir. Aslında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS), hepatite bağlı karaciğer hastalığını HIV’li kişilerde önemli bir ölüm nedeni olarak görmektedir.

Bu riskler nedeniyle, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ek koruma için HIV ile yaşayan 1 yaşından büyük kişilere belirli hepatit aşılarını önerir. HAV ve HBV’ye karşı aşı olabilirsiniz, ancak HCV enfeksiyonları için herhangi bir aşı mevcut değildir.

iken HKM ayrıca 18 yaşın üzerindeki her yetişkinin HCV testi yaptırmasını tavsiye eder, HIV’li kişiler, özellikle risk faktörleri yüksek olanlar için daha düzenli testlere ihtiyaç duyulabilir.

2009 yılında, CDC bildirdi yüzde 21 HIV’li kişilerin de HCV testi pozitif çıktı. Buna karşılık, yüzde 10’unun HBV koenfeksiyonuna sahip olduğu bildirildi.

HBV veya HCV kadar yaygın olmasa da HAV son derece bulaşıcıdır. NS HKM HAV enfeksiyonlarının 2016’dan bu yana Amerika Birleşik Devletleri’nde de arttığına dikkat çekiyor.

HIV nasıl teşhis edilir?

HIV’i teşhis etmek için doktorunuz belirtilerinizi ve risk faktörlerini ve ayrıca aşağıdaki HIV testlerinin sonuçlarını dikkate alacaktır:

• kan antijeni veya antikor testi
• ev kitleri olarak isteyebileceğiniz oral antikor testi
• nükleik asit testi, bir tür kan testi daha hızlı sonuçlar sunar ama daha pahalı

Bu testlerden oral antikor testi genellikle en az duyarlı olanıdır. Nükleik asit testi en hassas olanıdır.

Hepatit nasıl teşhis edilir?

Hepatit için test yaptırmak, enfeksiyonu erken tespit etmeye yardımcı olmak için önemlidir. Testler, semptomlar başlamadan önce hepatiti bile tespit edebilir. HIV’li kişilerde bu, erken tedavi alabilmeleri için özellikle önemlidir. Hepatit testi, başkalarına bulaşmayı da azaltabilir.

Hepatit teşhisi kan testi ile konur. Bu şunları içerebilir:

• HAV için antikor testi
• HBV’nin akut veya kronik enfeksiyonlarını saptamak için hepatit B yüzey antijeni
• hepatit C antikor testi — kanda antikor bulunursa, doktorunuz HCV’yi doğrulamak için bir takip testi isteyebilir
• kronik hepatit enfeksiyonlarını bulabilen karaciğer fonksiyon testleri

HIV ve hepatitli bireyler için tedavi nedir?

Doktorlar öncelikle HIV’i antiretroviral tedavi ile tedavi eder. Bu etkili tedavi, HIV’in AIDS adı verilen daha sonraki bir hastalığa ilerlemesini durdurmaya yardımcı olur.

HAV dışında, çoğu hepatit enfeksiyonu antiviral adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. HBV ve HCV’yi erken tedavi etmek, bazıları ölümcül olabilen karaciğer hastalıkları ve kanserlerinin önlenmesinde önemlidir.

HCV, 8 ila 12 hafta boyunca alınan antiviral ilaçlarla tedavi edilir. HHS, bu tedavinin HIV’li insanlar da dahil olmak üzere yüzde 97 iyileşme oranına sahip olduğunu söylüyor.

HBV de tedavi edilebilir olsa da, ilaçlar virüsü bastırmak için çalışır. Ondan tamamen kurtulamazlar. HIV’e benzer şekilde, HBV tedavisi ömür boyu olabilir.

HAV akut bir enfeksiyondur. Kendi kendine çözülebilir veya duruma göre 6 aya kadar sürebilir. HKM. Dinlenme ve sıvılar standart tedavilerdir, ancak daha ciddi vakalar hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.

HHS’ye göre HIV-hepatit koenfeksiyonları erken tespit edildiğinde tedavi edilebilir.

Bazı insanlar, HCV durumunda olduğu gibi, HIV ve hepatit için ayrı ilaçlar alabilir. Ancak bazen aynı ilaçlarla her iki virüsü de aynı anda tedavi edebilirsiniz. Her iki virüsü de tedavi etme konusunda deneyimli bir doktor bulmak faydalı olabilir.

HIV veya hepatit kapma risk faktörleri nelerdir?

HIV veya hepatit kapma risk faktörleri şunları içerebilir:

• iğneleri, jiletleri veya şırıngaları paylaşmak (öncelikle HIV ve HCV)

• prezervatif veya başka bir bariyer yöntemi olmadan seks yapmak (özellikle HIV ve HBV)
• doğum sırasında bulaşma (öncelikle HIV ve HBV, daha az sıklıkla HCV)

Hepatit enfeksiyonu riskinin artması nedeniyle, HHS, HIV ile yaşayan kişilerin düzenli olarak test yaptırmasını önermektedir. Doktorunuz ilk HIV teşhisinden sonra hepatit testi önerebilir. Ek risk faktörlerine sahip olup olmadığına bağlı olarak, yıllık test önerebilirler.

HBV ve HAV için negatif bir test sonucu alırsanız, doktorunuz sizi bu enfeksiyondan korumak için muhtemelen bir aşı almanızı önerecektir. HCV için herhangi bir aşı mevcut değildir, bu da olası risk faktörlerinin dikkate alınmasını özellikle önemli kılar.

HIV ve hepatiti olan insanlar için görünüm nedir?

HIV-hepatit koenfeksiyonları tedavi edilebilir, ancak ciddiyetine ve türüne bağlı olarak genel görünümde farklılıklar vardır.

Örneğin, HCV aylar içinde iyileşebilirken, HBV sıklıkla ömür boyu tedavi gerektirir. HIV ile yaşıyorsanız, HIV için de ömür boyu tedaviye ihtiyacınız olacak. Komplikasyonlar siroz veya karaciğer kanserini içerebilir.

HAV enfeksiyonları için herhangi bir ilaç mevcut değildir. HIV ile yaşıyorsanız ve bir HAV teşhisi alıyorsanız, doktorunuz karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlar için durumunuzu dikkatle izleyecektir.

Tedavi ile HIV saptanamaz hale gelebilir. Virüs tespit edilemez olduğunda, diğer insanlara bulaşamaz.

Mevcut bir hepatit enfeksiyonu olmadan HIV ile yaşıyorsanız, doktorunuz risk faktörlerine bağlı olarak hepatiti erken tespit etmeye yardımcı olmak için düzenli testler önerebilir. Hepatit ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse sonuç o kadar iyi olur.

Götürmek

HIV-hepatit koenfeksiyonu mümkündür çünkü her bir virüsü almak için bazı risk faktörleri benzerdir. Ayrıca, HIV ile yaşamak, hepatit ve buna bağlı komplikasyonlara yakalanma riskini artırabilir.

HIV ile yaşıyorsanız, kendinizi hepatitten koruyabilirsiniz. Bu, HAV ve HBV için aşılamanın yanı sıra HCV için test yapılmasını içerebilir.