Yumurtalık kanseri ve histerektomi
Histerektominiz varsa, yumurtalık kanseri teşhisi konamayacağınızı varsayabilirsiniz. Birçok durumda, histerektomiden sonra yumurtalıklardan biri veya her ikisi de yerinde kalır. Rahiminizin çıkarılması yumurtalık kanseri gelişme riskinizi azaltırken, yine de mümkündür.
Yumurtalık kanseri, yumurtalık hücrelerinden gelişen kanserdir. Yumurtalıklar yumurtaların üretildiği yerlerdir ve kadın hormonları östrojen ve progesteronun ana kaynağıdır. Çoğu yumurtalık kanseri, yumurtalığın dış yüzeyini kaplayan epitel hücrelerinde başlar. Kanser, yumurta üreten mikrop hücrelerinin içinde veya hormon üreten stromal hücrelerde de gelişebilir.
Histerektomi, uterusunuzun çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Farklı histerektomi türleri vardır:
- parsiyel veya supraservikal histerektomi: Rahim çıkarılır, ancak serviks bozulmadan kalır.
- total veya pan histerektomi: Rahim ve serviks çıkarılır
- radikal histerektomi: Rahim ve serviks, serviksin her iki yanındaki ve vajinanın üst kısmındaki doku ile birlikte çıkarılır.
Tüm bu prosedürlerde, yumurtalıklar yerinde bırakılır.
Histerektomi türleri
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, histerektomi (yumurtalıklar yerinde kaldığında bile), yumurtalık kanseri olasılığını üçte bir oranında azaltabilir. Bazen histerektomi sırasında Fallop tüpleri ve her iki yumurtalık da çıkarılır. Buna bilateral salpingo-ooferektomi veya BSO denir.
Yumurtalıklar olmadan yumurtalık kanseri gelişme riskiniz daha düşüktür, ancak yine de bazı riskler vardır. Çünkü yumurtalık hücreleri vajina ve anüs arasındaki alan olan perine'ye göç edebilir. Bu göç yumurtalıklarınız çıkarılmadan önce gerçekleştiyse, bu hücreler geride kalır. Bu kalan yumurtalık hücreleri, yumurtalıklar gibi kanserli hale gelebilir. Ve eğer yaparlarsa, kanser gelişmeden yumurtalıklar çıkarılsa bile hala yumurtalık kanseri olarak kabul edilir. Kanser ayrıca karın bölgesindeki duvarı kaplayan doku olan peritondaki hücrelerden gelişebilir ve bu yumurtalık kanseri olmasa da yumurtalık kanseri ile aynı şekilde davranır ve benzer şekilde tedavi edilir.
Yumurtalık kanserini önlemek için ne yapabilirim?
Bazı kadınlar genetik olarak yumurtalık kanseri geliştirmeye yatkındır. Bu durumda, önleyici tedbirler almayı düşünebilirsiniz. Bir seçenek yumurtalıklarınızın çıkarılmasıdır. Bu önleyici olarak yapıldığında, profilaktik bilateral ooferektomi denir.
Yumurtalıklar olmadan, hala yumurtalık kanseri teşhisi konabilir, ancak riskiniz önemli ölçüde daha düşüktür. BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonları taşıyorsanız, Mayo Clinic'e göre riskinizi yüzde 80 ila 90 oranında azaltabilir. Bu genleri taşıyan kadınlar da meme kanseri riskinde artışa sahiptir, bu nedenle menopozdan önce yumurtalıkların çıkarılması da hormon pozitif meme kanseri riskinizi azaltabilir.
Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?
Ne tür bir histerektominiz olursa olsun, düzenli muayeneleriniz devam etmelidir. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri için rutin tarama testi yoktur. Yumurtalık kanseri belirtileri ilk başta oldukça belirsiz ve hafif görünebilir. Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:
- karın şişkinliği ve rahatsızlığı
- yemek yeme veya aşırı dolu hissetme
- sık idrara çıkma veya sık idrara çıkma ihtiyacı
- yorgunluk
- mide ekşimesi veya mide rahatsızlığı
- sırt ağrısı
- acı verici ilişki
- kabızlık
Yumurtalık kanserinden kaynaklandığında, bu belirtiler tedaviye cevap vermez veya zamanla azalmaz. Semptomları mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirmeniz önemlidir, çünkü erken aşamalarda teşhis ve tedavi edilen kadınlar daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
Pelvik muayene başlamak için iyi bir yerdir, ancak pelvisinizdeki küçük tümörler her zaman hissedilemez. Transvajinal ultrason veya MRI gibi görüntüleme testleri, tümörleri tespit etmeye yardımcı olabilir. CA-125 tümörü ile ilişkili antijen için bir kan testi de yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, yumurtalık kanseri tanısını doğrulamanın tek yolu, yumurtalık veya diğer şüpheli dokuların biyopsisidir.
Yumurtalık kanseri gerçekleri ve istatistikleri
Yumurtalık kanseri nispeten nadir görülen bir kanser türüdür.
Bireysel faktörler sizin bakış açınızı etkiler. Bunlardan biri tanı aşamasıdır. ACS'ye göre, yumurtalık kanserinin tüm aşamaları için beş yıllık göreli sağkalım oranı yüzde 44'tür. Erken evrelerde teşhis ve tedavi edildiğinde, beş yıllık nispi sağkalım oranı yüzde 92'ye kadar yüksektir. Ne yazık ki, yumurtalık kanserlerinin sadece yüzde 15'i 1. aşamada tespit edilir. Bu nedenle yumurtalık kanseri belirtilerinin farkında olmak ve bunları mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirmek çok önemlidir.
