genel bakış
Hipofizektomi, hipofiz bezini çıkarmak için yapılan bir cerrahidir.
Hipofiz olarak da adlandırılan hipofiz bezi, beyninizin önüne yerleştirilmiş küçük bir bezdir. Adrenal ve tiroid bezleri de dahil olmak üzere diğer önemli bezlerde üretilen hormonları kontrol eder.
Hipofizektomi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı yapılır:
- hipofiz bezi çevresindeki tümörlerin çıkarılması
- kraniyofarenjiyomların çıkarılması, bezin etrafından dokudan yapılmış tümörler
- Vücudunuz kortizol hormonunun çok fazlasına maruz kaldığında ortaya çıkan Cushing sendromunun tedavisi
- bezin çevresindeki ekstra doku veya kitleleri çıkararak görüşü iyileştirmek
Tümörler çıkarıldığında bezin sadece bir kısmı çıkarılabilir.
Bu prosedürün farklı türleri nelerdir?
Birkaç tip hipofizektomi vardır:
- Transsfenoidal hipofizektomi: Hipofiz bezi, burnunuzun arkasına yakın bir boşluk olan sfenoid sinüs yoluyla burnunuzdan çıkarılır. Bu genellikle cerrahi mikroskop veya endoskopik bir kameranın yardımıyla yapılır.
- Açık kranyotomi: Hipofiz bezi, beyninizin önünden kafatasınızdaki küçük bir açıklıktan kaldırarak çıkarılır.
- Stereotaktik Radyocerrahi: Cerrahi bir kask üzerindeki aletler, küçük açıklıklar yoluyla kafatasının içine yerleştirilir. Daha sonra hipofiz bezi ve çevresindeki tümörler veya dokular, çevresindeki sağlıklı dokuyu korurken belirli dokuları çıkarmak için radyasyon kullanılarak yok edilir. Bu prosedür esas olarak daha küçük tümörlerde kullanılır.
Bu prosedür nasıl yapılır?
İşlemden önce, aşağıdakileri yaparak hazır olduğunuzdan emin olun:
- İşten veya diğer normal aktivitelerden birkaç gün ayırın.
- İşlemden kurtulduktan sonra birisinin sizi eve götürmesini sağlayın.
- Hipofiz bezinizin etrafındaki dokuları tanımak için doktorunuzla görüntüleme testleri planlayın.
- Hangi tip hipofizektominin sizin için en iyi çalışacağı konusunda cerrahınızla konuşun.
- Prosedürle ilgili tüm riskleri bilmeniz için bir onay formu imzalayın.
Hastaneye gittiğinizde, hastaneye yatırılacaksınız ve bir hastane elbisesine geçmeniz istenecektir. Daha sonra doktorunuz sizi ameliyathaneye götürecek ve prosedür sırasında sizi uyutmak için genel anestezi verecektir.
Hipofizektomi prosedürü, sizin ve cerrahınızın üzerinde anlaştığınız türe bağlıdır.
En yaygın tip olan transsfenoidal hipofizektomi yapmak için cerrahınız:
- başınızı stabilize ederek sizi yarı eğik pozisyonda tutar, böylece hareket edemez
- üst dudağınızın altında ve sinüs boşluğunuzun önünden birkaç küçük kesim yapar
- burun boşluğunu açık tutmak için bir spekulum ekler
- burun boşluğunuzun yansıtılan görüntülerini bir ekranda görüntülemek için bir endoskop yerleştirir
- tümörü ve hipofiz bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için hipofiz rongeurs adı verilen bir forseps gibi özel aletler ekler
- tümör ve bezin çıkarıldığı alanı yeniden yapılandırmak için yağ, kemik, kıkırdak ve bazı cerrahi materyaller kullanır
- kanama ve enfeksiyonları önlemek için buruna antibakteriyel bir merhemle tedavi edilen gazlı bez ekler
- sinüs boşluğunda ve üst dudaktaki kesikleri dikişlerle diker
Bu prosedürde iyileşme nasıl bir şey?
Hipofizektomi bir ila iki saat sürer. Stereotaksis gibi bazı prosedürler 30 dakika veya daha az sürebilir.
Hastanedeki ameliyat sonrası bakım ünitesinde iyileşmek için yaklaşık 2 saat harcıyorsunuz. Ardından, bir hastane odasına götürüleceksiniz ve iyileşirken sizi nemli tutmak için bir gece boyunca intravenöz (IV) sıvı hattı ile dinleneceksiniz.
Kurtarırken:
- Bir ila iki gün boyuncakendi başınıza tekrar yürüyene kadar bir hemşirenin yardımıyla dolaşırsınız. İşemek istediğiniz miktar izlenecektir.
- Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca, görüşünüzün etkilenmediğinden emin olmak için kan testlerine ve görme testlerine tabi tutulacaksınız. Kan muhtemelen burnunuzdan periyodik olarak akacaktır.
- Hastaneden ayrıldıktan sonra, takip randevusu için yaklaşık altı ila sekiz hafta içinde geri döneceksiniz. Vücudunuzun hormon üretimindeki olası değişikliklere nasıl tepki verdiğini görmek için doktorunuzla ve bir endokrinologla görüşeceksiniz. Bu randevu, bir kafa taramasının yanı sıra kan ve görme testlerini içerebilir.
İyileştiğimde ne yapmalıyım?
Doktorunuz bunu yapmanın uygun olduğunu söyleyene kadar, aşağıdakileri yapmaktan kaçının:
- Burnunuza herhangi bir şey üflemeyin, temizlemeyin veya yapıştırmayın.
- Öne eğilmeyin.
- 10 kilodan daha ağır bir şey kaldırmayın.
- Yüzmeyin, banyo yapmayın veya başınızı suyun altına koymayın.
- Büyük makineleri kullanmayın veya çalıştırmayın.
- İşe veya normal günlük etkinliklerinize dönmeyin.
Bu prosedürün olası komplikasyonları nelerdir?
Bu ameliyattan kaynaklanabilecek bazı durumlar şunlardır:
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntıları: Beyninizin ve omurganızın çevresindeki BOS sıvısı sinir sisteminize sızar. Bu, fazla sıvıyı boşaltmak için omurganıza bir iğne sokmayı içeren lomber ponksiyon adı verilen bir prosedürle tedavi gerektirir.
- Hipopitüiterizm: Vücudunuz düzgün hormon üretmiyor. Bunun hormon replasman tedavisi (HRT) ile tedavi edilmesi gerekebilir.
- Diyabet şekeri: Vücudunuz vücudunuzdaki su miktarını düzgün bir şekilde kontrol etmiyor.
İşleminizden sonra aşağıdaki komplikasyonlardan herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun:
- sık burun kanaması
- aşırı susuzluk hissi
- görme kaybı
- burnunuzdan berrak sıvı akması
- ağzınızın arkasında tuzlu tat
- normalden daha fazla işemek
- ağrı kesici ilaçlarla gitmeyen baş ağrıları
- yüksek ateş (101 ° veya daha yüksek)
- ameliyattan sonra sürekli uykulu veya bitkin hissetmek
- sık kusmak veya ishal olmak
Dış görünüş
Hipofiz bezinizi çıkarmak vücudunuzun hormon üretme yeteneğini etkileyebilecek önemli bir prosedürdür.
Ancak bu ameliyat, aksi takdirde ciddi komplikasyonlara neden olabilecek sağlık sorunlarının tedavisine yardımcı olabilir.
Vücudunuzun artık yeterince üretemeyeceği hormonları değiştirmek için birçok tedavi de mevcuttur.
