hemopnömotoraks

0
55

genel bakış

Hemopnömotoraks iki tıbbi durumun birleşimidir: pnömotoraks ve hemotoraks. Daralmış bir akciğer olarak da bilinen pnömotoraks, akciğerin dışında, akciğer ve göğüs boşluğu arasındaki boşlukta meydana gelir. Hemotoraks aynı alanda kan olduğunda ortaya çıkar. Pnömotoraks hastalarının sadece yüzde 5'i aynı anda hemotoraks geçirir.

Hemopnömotoraks çoğunlukla, ateşli silah, bıçaklanma veya kırık kaburga gibi göğüste bir yara sonucu ortaya çıkar. Buna travmatik hemopnömotoraks denir. Çok nadir durumlarda, duruma akciğer kanseri, kanama bozuklukları veya romatoid artrit gibi diğer tıbbi durumlar neden olur. Hemopnömotoraks, belirgin bir neden olmadan (spontan hemopnömotoraks) kendiliğinden de ortaya çıkabilir.

Hemopnömotoraksı tedavi etmek için kan ve hava bir tüp kullanılarak göğüsten boşaltılmalıdır. Herhangi bir yara veya yaralanmayı onarmak için de ameliyat gerekecektir.

Hemopnömotoraksın belirtileri nelerdir?

Hemopnömotoraks tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle semptomlarını hemen tanımak önemlidir.

Belirtiler şunları içerir:

  • öksürdükten veya derin bir nefes aldıktan sonra kötüleşen ani göğüs ağrısı
  • zor veya zor nefes alma (nefes darlığı)
  • nefes darlığı
  • göğüste sıkışma
  • taşikardi (hızlı kalp atış hızı)

  • oksijen eksikliğinden kaynaklanan soluk veya mavi cilt

Ağrı sadece her iki tarafta veya sadece travma veya yaralanmanın meydana geldiği tarafta ortaya çıkabilir.

Hemopnömotoraksa ne sebep olur?

Hemopnömotoraks en sık travma veya künt veya göğüste nüfuz eden yaralanmalardan kaynaklanır.

Göğüs duvarı yaralandığında, kan, hava veya her ikisi de plevral boşluk olarak adlandırılan akciğerleri çevreleyen ince sıvı dolu boşluğa girebilir. Sonuç olarak, akciğerlerin işleyişi bozulur. Akciğerler hava almak için genişleyemezler. Akciğerler daha sonra küçülür ve çöker.

Hemopnömotoraksa neden olabilecek travma veya yaralanma örnekleri şunları içerir:

  • bıçak yarası
  • kurşun yarası
  • kırık bir kaburga delinme
  • önemli bir yükseklikten düşmek
  • araba kazası
  • dövüş veya temas sporlarından yaralanma (futbol gibi)
  • biyopsi veya akupunktur gibi tıbbi bir prosedürden yaranın delinmesi

Travma veya yaralanma neden olduğunda, duruma travmatik hemopnömotoraks denir.

Nadir durumlarda, hemopnömotoraks aşağıdakiler dahil travmatik olmayan durumlardan kaynaklanabilir:

  • akciğer kanseri komplikasyonları
  • romatoid artrit
  • hemofili
  • sistemik lupus eritematoz
  • akciğerin konjenital kistik hastalığı

Hemopnömotoraks da belirgin bir neden olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkabilir. Ancak, bu çok nadirdir.

Hemopnömotoraks nasıl teşhis edilir?

Göğsünüzde bir yaralanma veya travma varsa, doktorunuz göğüs boşluğunda sıvı veya hava birikip birikmediğini görmek için bir göğüs röntgeni isteyebilir.

Akciğerlerin etrafındaki sıvıyı, örneğin bir göğüs BT taraması veya bir ultrasonu daha da değerlendirmek için başka teşhis testleri de yapılabilir. Göğsün ultrasonu sıvı miktarını ve tam yerini gösterecektir.

Hemopnömotoraks tedavisi

Hemopnömotoraks tedavisi, göğüsteki hava ve kanın boşaltılmasını, akciğerin normal işlevine geri dönmesini, komplikasyonların önlenmesini ve herhangi bir yaraların onarılmasını amaçlamaktadır.

Torakostomi (göğüs tüpü yerleştirme)

Hemopnömotoraksın ana tedavisine göğüs tüpü torakostomi denir. Bu prosedür, havayı ve kanı boşaltmak için kaburgaların arasına akciğerlerin etrafındaki alana içi boş bir plastik tüp yerleştirmeyi içerir. Tüp, drenaja yardımcı olmak için bir makineye bağlanabilir. Doktorunuz artık sıvı veya havanın boşaltılmasına gerek olmadığından emin olduktan sonra, göğüs tüpü çıkarılacaktır.

cerrahlık

Büyük bir yarası veya yaralanması olan kişiler, hasarlı dokuyu onarmak için muhtemelen cerrahiye ihtiyaç duyacaktır. Çok fazla kan kaybetmişlerse bir veya daha fazla kan transfüzyonuna da ihtiyaç duyabilirler.

İlaçlar

Torakostomi işleminden önce, durumunuzun nedenine bağlı olarak, doktorunuz bakteriyel enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için size profilaktik antibiyotikler verebilir. Doktorunuz ayrıca ameliyattan önce ve sonra herhangi bir ağrıya yardımcı olmak için ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.

Hemopnömotoraks komplikasyonları

Hemopnömotoraks komplikasyonları şunları içerir:

  • pnömoni gibi ciddi enfeksiyonlar
  • Hemorajik şok
  • kalp DURMASI
  • piyöral plevral boşlukta toplanan bir durum olan ampiyem; ampiyeme genellikle pnömoni neden olur

  • Solunum yetmezliği

Ek olarak, hemopnömotoraks geçiren insanlar, akciğerdeki açıklık tamamen kapanmazsa başka bir atak geçirme riski altındadır.

Görünüm

Hemopnömotoraks potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur ve en iyi görünüm için hemen tedavi edilmesi gerekir.

Durum bir travma veya göğsün yaralanmasından kaynaklanıyorsa, görünüm yaralanmanın şiddetine bağlı olacaktır. Spontan hemopnömotoraks vakaları, sıvı ve hava göğüsten çıkarıldıktan sonra mükemmel bir prognoza sahiptir. Küçük bir çalışmada, spontan hemopnömotorakslı dört hastanın tamamı iyileşti ve akciğerleri ataktan sonra tamamen genişledi.

Genel olarak, hemopnömotoraks tedavi edildikten sonra gelecekteki sağlık komplikasyonlarına neden olmaz. Bununla birlikte, küçük bir yeniden ortaya çıkma şansı vardır. Torakostomi ve video yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv tekniklerin kullanılması mortalite ve nüks oranlarında bir azalmaya yol açmıştır.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here