Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler HealthPartners Medicare Avantaj Planları: 2020’de Neler Var?

HealthPartners Medicare Avantaj Planları: 2020’de Neler Var?

  • HealthPartners, bazı Orta Batı eyaletlerinde Medicare Advantage planları sunan bir şirkettir.
  • HealthPartners tarafından sunulan Medicare Advantage planlarının çoğu tercih edilen sağlayıcı organizasyon (PPO) planlarıdır, ancak farklı alanlarda farklı türde planlar sunulabilir.
  • HealthPartners PPO planları genellikle bir Bölüm D planıyla birlikte gelirken, HealthPartners ayrı Bölüm D planları sunmaz.
  • Bir HealthPartners planına dahil olan maliyet ve kapsam, bulunduğunuz yere bağlı olabilir ve tüm planlar her eyalet veya ilçede mevcut değildir.

Medicare Advantage, Medicare’in parçalarından biridir ve orijinal Medicare’e alternatif olarak sunulmaktadır. Şu anda, Yüzde 34 Medicare’li kişilerin bir Medicare Avantaj planı vardır. Bu sayının artacağı tahmin ediliyor. Yüzde 42 2028’e kadar.

Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. HealthPartners böyle bir şirket. Aşağıda, HealthPartners planlarının nerede sunulduğuna, ne tür planların mevcut olduğuna ve tahmini maliyetlerin ne olabileceğine bir göz atacağız.

Hangi eyaletler HealthPartners Medicare Advantage planları sunuyor?

HealthPartners, Orta Batı’daki çeşitli eyaletlerde Medicare Advantage planlarını sunmaktadır:

  • Minnesota
  • Iowa
  • Illinois
  • Wisconsin
  • Kuzey Dakota
  • Güney Dakota

Mevcut olan belirli HealthPartners Medicare Advantage planları, eyaletinize ve bölgenize göre değişebilir. Bazı ülkelerde, bir HealthPartners Medicare Advantage planı mevcut olmayabilir.

HealthPartners Medicare Advantage planları nelerdir?

Genel olarak, birçok Medicare Advantage planı türü mevcuttur. Bunlar:

  • Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planları
  • Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyonu (PPO) planları
  • Hizmet için Özel Ücret(PFFS) planları
  • Özel İhtiyaç Planları (SNP’ler)
  • Medicare Tasarruf Hesabı (MSA) planları

HealthPartners iki tür Medicare Advantage planı sunar. Bunlar, PPO planları ve yalnızca belirli yerlerde sunulan diğer planları içerir. Ardından, her bir plan türüne daha ayrıntılı bakacağız.

HealthPartners Medicare Advantage PPO planları

PPO planlarında, gidebileceğiniz bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ağı vardır. Ağ dışında bir sağlayıcı kullanmayı seçerseniz, genellikle daha fazla ödeme yaparsınız.

Birçok Medicare Advantage PPO planı reçeteli ilaçları kapsar. Bir Medicare Advantage PPO planına katılmak ve aynı zamanda Medicare kapsamında reçeteyle satılan ilaç kapsamı almak istiyorsanız, bunu içeren bir plana katılmanız gerekir. İlaç kapsamını içeren bir Medicare Advantage planınız varsa, ayrı bir Bölüm D planına kaydolamazsınız.

HealthPartners, bulunduğunuz yere bağlı olarak çeşitli PPO planları sunar. Bunlar:

  • Minnesota’nın bazı bölümlerinde sunulan HealthPartners Journey PPO planları
  • Iowa ve Illinois bölgelerinde bulunan UnityPoint ile birlikte sunulan HealthPartners PPO planları
  • HealthPartners Wisconsin’de sunulan Robin PPO planları

Bu tür KİO planlarının her biri farklı kapsama katmanları sunar. Daha yüksek katmanlar daha pahalı olsa da, temel seviye katman planına kıyasla daha fazla kapsama alanı sunabilirler.

Diğer HealthPartners Medicare Advantage planları türleri

PPO planlarına ek olarak HealthPartners, belirli alanlarda başka Medicare Advantage planları da sunmaktadır. Bunlar:

  • HealthPartners Minnesota’nın bazı bölümlerinde sunulan özgürlük planları
  • HealthPartners Sanford, Kuzey Dakota ve Güney Dakota’nın bazı bölgelerinde bulunmayı planlıyor

PPO planları gibi, hem Özgürlük hem de Sanford planlarında farklı katmanlar vardır. Bu farklı seçenekler maliyete ve her birinin sağladığı kapsama alanına göre değişir.

HealthPartners hangi Medicare Part D planlarını sunuyor?

HealthPartners şu anda bağımsız bir Bölüm D planı sunmuyor. Bununla birlikte, Medicare Advantage PPO planlarının çoğunda onlarla birlikte bir Bölüm D planı vardır.

HealthPartners Medicare Advantage PPO planlarını karşılaştırırken, aldığınız reçeteli ilaçları girdiğinizden emin olun. Bu, her bir plan altında reçetelerinizin maliyetini daha iyi belirlemenize yardımcı olabilir.

HealthPartners Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsıyor?

Tüm Medicare Advantage planları, orijinal Medicare’de bulunanla aynı miktarda temel kapsam sunmalıdır. Bu nedenle, tüm HealthPartners Medicare Advantage planları aşağıdaki hizmetler için kapsam sağlar:

  • ayakta tedavi birinci basamak ve uzman ziyaretleri
  • teşhis laboratuvarı testi
  • önleyici bakım
  • yatan hasta hastanelerde kalır ve kalifiye hemşirelik tesislerinde sınırlı kalmaktadır
  • ayaktan ruh sağlığı ziyaretleri
  • fizik ve mesleki terapi

  • tekerlekli sandalye ve ev oksijen gibi dayanıklı tıbbi ekipman
  • acil ve acil bakım

  • ambulansta kara taşımacılığı
  • telehealth hizmetleri

  • işitme sınavları

Bazı HealthPartners Medicare Advantage planları da ek faydalar sağlar. Bunlar şunları içerebilir:

  • reçeteli ilaç kapsamı
  • yıllık fizik
  • diş bakımı
  • işitme cihazları
  • görme bakımı
  • fitness programları

HealthPartners Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

Herhangi bir Medicare Advantage planıyla ilişkili maliyetler bulunduğunuz yere göre değişebilir. Aşağıdaki tablo, farklı HealthPartners Medicare Advantage planlarından bazılarıyla ilişkili maliyetlerin örneklerini göstermektedir.

Plan adı HealthPartners Yolculuk Hızı PPO HealthPartners Freedom Basic HealthPartners UnityPoint Health Align PPO HealthPartners Robin Birch PPO HealthPartners Sanford Basic
yer Minneapolis, MN Duluth, MN Des Moines, IA Green Bay, WI Bismarck, ND
Toplam aylık prim $ 0 $ 33.60 $ 0 $ 0 $ 35.70
Tahmini yıllık maliyet $ 4939 $ 7310 $ 4543 $ 4795 $ 7516
Maksimum yıllık maliyet Ağ içinde 10.000 ABD doları Uygulanamaz Ağ içinde 10.000 ABD doları ve ağ dışında, yalnızca ağda 3700 ABD Doları Ağ içinde 10.000 ABD doları ve ağ dışında, yalnızca ağda 5.100 ABD doları Uygulanamaz

Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?

Medicare Kısım C planları olarak adlandırılan Medicare Avantaj planlarını da görebilirsiniz. Bu sigorta planları, orijinal Medicare’e (Bölüm A ve Bölüm B) alternatif olarak özel şirketler tarafından sunulmaktadır.

Medicare Advantage planlarının orijinal Medicare ile aynı temel faydaları içermesi gerekir. Bununla birlikte, genellikle reçeteli ilaç kapsamını (Bölüm D) ve ayrıca aşağıdaki gibi ek faydaları içerir:

  • diş
  • vizyon
  • işitme hizmetleri
  • fitness programları
  • yıllık fizik
  • doktor randevularına ulaşım

Medicare Advantage planları genellikle bulundukları yere özgüdür. Bu nedenle, bazı eyalet planları her eyalet veya ilçede sunulmayabilir.

Ayrıca, Medicare Advantage planlarının maliyeti de değişir. Bu genellikle diğer Medicare türleri için primlerden daha düşük olmasına rağmen, genellikle aylık bir prim ödemeniz gerekir. Aslında, tahmin ediliyor ki yarısından fazlası Medicare Advantage planlarının aylık primi yoktur.

Medicare Bölüm D nedir?

Medicare Bölüm D reçeteli ilaç kapsamıdır. Özel şirketler de Bölüm D planlarını satmaktadır. Orijinal Medicare veya Medicare Advantage planınız varsa, Bölüm D planına kaydolabilirsiniz. D Kısmı planlarının Medicare Advantage planlarıyla bir araya getirilmesi de yaygındır.

Bölüm D planları sunan şirketler, plan kapsamında yer alan ilaçları listelemelidir. Bu listeye bir formüler denir. Bir formüler içinde, ilaçlar aynı zamanda farklı katmanlara ayrılabilir, daha yüksek katmanlardaki ilaçlar daha yüksek bir maliyete sahiptir.

Bir formüler, yaygın olarak reçete edilen kategorilerde en az iki farklı ilacı içermelidir. Bazen, planı sunan şirket, formülerdeki ilaçları değiştirmeyi seçebilir. Bu değişiklikler aldığınız ilaçları etkiliyorsa size bildirilir.

Götürmek

HealthPartners, Medicare Advantage planları sunan birçok özel şirketten biridir. HealthPartners, Orta Batı’da Minnesota, Iowa ve Dakotas gibi eyaletlerde Medicare Advantage planları sunuyor.

HealthPartners tarafından sunulan birçok Medicare Advantage planı PPO planlarıdır. PPO planlarında, ağ içi sağlayıcıları kullandığınızda maliyetler daha düşüktür. Ek olarak, çoğu HealthPartners PPO planı reçeteli ilaç kapsamı ile birlikte gelir (Bölüm D).

HealthPartners, Minnesota ve Dakotas’ın bazı bölgelerinde bazı başka Medicare Advantage planları sunmaktadır. Bu planlar genellikle PPO planlarından daha az fayda içerir.

Tüm Medicare Advantage planları gibi, HealthPartners Medicare Advantage planları da bulunduğunuz yere göre maliyet ve kapsama alanı bakımından farklılık gösterebilir. Bir Medicare Advantage planıyla ilgileniyorsanız, sizin için en uygun olanı bulmak için kaydolmadan önce bölgenizde sunulan birden fazla planı karşılaştırdığınızdan emin olun.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline Media, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve ABD’nin herhangi bir ülkesinde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline Media, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.

Lida

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here