Hepatomegali genişlemiş bir karaciğere sahiptir. Karaciğeriniz en büyük iç organdır. Vücudunuza yardımcı olur:

  • yağları sindir
  • şekeri glikojen formunda depolamak
  • enfeksiyonlarla mücadele
  • proteinler ve hormonlar üretir
  • kan pıhtılaşmasını kontrol et
  • ilaçları ve toksinleri parçalamak

Karaciğer aynı zamanda ameliyattan sonra tekrar büyüyebilen ve canlı karaciğer bağışını mümkün kılan tek iç organdır. Karaciğerinizin bir kısmını bağışlarsanız, orijinal boyutuna geri döner. Nakledilen kısım da büyüyecektir.

Genişlemiş bir karaciğeriniz varsa, bu şu anlama gelir:

  • karaciğer hastalığı
  • lösemi gibi kanser
  • genetik bir hastalık
  • kalp ve kan damarı anormallikleri
  • bir enfeksiyon
  • toksin zehirlenmesi

Hepatomegaliye neden olan semptomların çoğu, karaciğerinizin işlevini ve vücudunuza yardımcı olma yeteneğini bozabilir.

Hepatomegali her zaman tıbbi değerlendirme için bir neden olsa da, altta yatan koşulların tümü tıbbi acil durumlar olarak kabul edilmez. Genişlemiş bir karaciğerin belirtileri veya semptomları varsa doktorunuzdan randevu alın.

Tek başına genişlemiş bir karaciğerde herhangi bir belirti olmayabilir. Ancak tıbbi bir durum genişlemiş karaciğerinize neden oluyorsa, aşağıdakiler gibi ciddi semptomlarla karşılaşabilirsiniz:

  • sarılık veya cilt ve gözlerin sararması

  • kas ağrıları
  • yorgunluk
  • kaşıntı
  • mide bulantısı
  • kusma
  • karın ağrısı veya kitle
  • iştahsızlık
  • ayak ve bacakların şişmesi
  • kolay morarma
  • kilo kaybı
  • artan karın boyutu

Bu semptomlardan herhangi biri için doktorunuzun değerlendirmesi gerekir.

911'i arayın veya varsa acil tıbbi yardım isteyin:

  • şiddetli karın ağrısı
  • ateş ve sarılık
  • kanlı veya kahve öğütülmüş kusmuk
  • nefes darlığı
  • siyah, katran dışkı veya dışkıda parlak kırmızı kan

Bu belirtiler tıbbi acil durumlar olarak kabul edilir.

Hepatomegali genellikle karaciğer içindeki dokunun düzgün çalışmadığının bir işaretidir. Amiodaron ve statinler gibi bazı ilaçların alınması da karaciğer hasarına neden olabilir.

Yaygın nedenler şunlardır:

  • metastatik kanser veya diğer organlarda başlayan ve karaciğere yayılan kanser

  • alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya karaciğerinizde alkol nedeniyle yağ birikmesi

  • kalp ve kan damarı anormallikleri veya karaciğeri boşaltan veya kan getiren damarları tıkayan durumlar
  • karaciğer kanseri veya karaciğer içinden büyüyen kanser

  • siroz veya alkol gibi toksinlerden dolayı karaciğerin ileri hasarı ve yara izi

  • viral hepatit (en yaygın olarak A, B veya C) veya her biri bir virüsün neden olduğu farklı karaciğer enfeksiyonları

  • alkolik karaciğer hastalığı veya yağ birikimi, iltihap ve alkol tüketiminden kaynaklanan korkuyu içeren bir dizi karaciğer hasarı

Konjestif kalp yetmezliği ayrıca kanın hepatik damarlara geri dönmesine neden olabilir. Bunlar karaciğerden kanın boşaltılmasına yardımcı olan damarlardır. Yedeklendiklerinde karaciğer tıkanır ve büyür. Buna konjestif hepatomegali denir.

Hepatomegalinin daha az yaygın nedenleri şunlardır:

  • lenfoma veya lenfatik sistemdeki kan kanseri

  • lösemi veya kemik iliğinin bir tür kan kanseri

  • multipl miyelom veya plazma hücrelerine özgü kemik iliğinin bir tür kan kanseri

  • hemokromatoz veya karaciğerde demir birikmesi

  • Wilson hastalığı veya karaciğerde bakır birikmesi

  • Gaucher hastalığı veya karaciğerde yağlı maddelerin birikmesine neden olan bir bozukluk

  • toksik hepatit veya kimyasal zehirlenmeye bağlı karaciğer iltihabı
  • safra kanalı veya safra kesesi tıkanıklığı veya karaciğerde safra ve inflamasyonun yedeklenmesi, genellikle safra taşlarından

  • Karaciğer kistleri veya karaciğerdeki çeşitli nedenlerden sıvı dolu keseler

Bazı enfeksiyonlar ve bazı tıbbi durumlar karaciğerinizde büyümeye neden olabilir. Karaciğerdeki büyüme iyi huylu (kanser değil) veya kötü huylu (kanser) olabilir. Tipik olarak, herhangi bir büyüme karaciğerinizin boyutunun artmasına neden olur.

Bazı insanlar genetik olarak hepatomegali için daha büyük risk altındadır. Siz veya aileniz aşağıdakilerin geçmişine sahipse daha büyük bir risk altında olabilirsiniz:

  • otoimmün bozukluklar, özellikle karaciğeri etkileyenler
  • enflamatuar barsak hastalığı
  • Kronik karaciğer hastalığı
  • karaciğer kanserleri
  • Orak hücre hastalığı
  • şişmanlık

Yaşam tarzı faktörleri de bir kişinin hepatomegali riskini artırabilir. Bu yaşam tarzı faktörleri şunları içerir:

  • aşırı alkol tüketimi
  • HIV ve hepatit B ve C için sizi riske sokan dövmeler, kan nakli ve korunmasız seks
  • sıtma riskleriyle ilişkili yabancı ülkelere seyahat etmek
  • ma huang, karakafes ve ökseotu gibi otlar almak

Hepatomegali riskleriniz hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun. Her zaman reçetesiz veya bitkisel takviyeleri doktorunuza bildirin.

Karaciğeriniz üçgen bir organdır. Diyaframınızın altında, sağ göğüs kafenizin alt kenarının altında bulunur. Doktorunuz fizik muayene sırasında hissedebiliyorsa genişlemiş bir karaciğeriniz olabilir. Tipik bir karaciğer parmaklarınızla hissedilemez.

Karaciğerinizin büyüklüğü ve ağırlığı yaşla birlikte doğal olarak artar. Çocuklar için karaciğer tipik olarak en kalın kısmı yukarıdan aşağıya doğru yayılımı ile ölçülür. Yetişkin karaciğerler uzunluk ile ölçülür.

2003 yılında yapılan bir çalışmada yetişkin bir karaciğerin ortalama çapını tahmin etmek için ultrason kullanıldı. Aşağıdaki veriler 18 ila 88 yaşları arasında değişen 2.080 kişiden toplanmıştır. Bu çalışmada sadece yüzde 11'inde 16 santimetreden (cm) daha büyük bir karaciğer vardı.

Ortalama karaciğer büyüklüğü yaşa göre değişir ve şunlar olabilir:

  • 1-3 ay için 6.4 cm
  • 4 ila 9 ay boyunca 7,6 cm
  • 1 ila 5 yıl için 8,5 cm
  • 5-11 yaş arası 10.5 cm
  • 12 ila 16 yıl için 11,5 ila 12,1 cm
  • Yetişkin kadınlar için 13,5 cm +/- 1,7 cm
  • Yetişkin erkekler için 14,5 cm +/- 1,6 cm

Vücut şekli, ağırlığı ve cinsiyeti karaciğerinizin boyutunu da etkileyebilir. Karaciğerinizi olası hepatomegali belirtileri açısından incelerken doktorunuz bunları dikkate alacaktır.

Neden hepatomegaliye sahip olduğunuzu öğrenmek için doktorunuz aşağıdakiler gibi çeşitli testler sipariş edebilir:

  • anormal sayıda kan hücresi olup olmadığını kontrol etmek için tam bir kan sayımı
  • karaciğer fonksiyonlarını değerlendirmek için karaciğer enzimleri

  • abdominal X-ışını, abdominal organları değerlendirmek için noninvaziv bir X-ışını çalışması

  • Karın yüksek çözünürlüklü görüntüleri için BT taraması
  • Belirli karın organlarının yüksek çözünürlüklü görüntüleri için MRI
  • ultrason, karaciğer ve diğer karın organlarını değerlendirmek için ses dalgalarının kullanımı

Bir doktor daha ciddi bir durumdan şüphelenirse, karaciğer biyopsisi önerebilir. Karaciğer biyopsisi, doktorunuzun mikroskopik muayene için karaciğerinizin küçük bir örneğini aldığı cerrahi bir testtir.

Genişlemiş bir karaciğeri hissetme olasılığı düşüktür. Ancak karaciğerinizin hasarı karnınızda sıvı birikmesine neden olabileceğinden, midenizin normalden daha fazla tükendiğini fark edebilirsiniz.

Sarılık, iştahsızlık ve mide ağrısı gibi başka semptomlar da yaşayabilirsiniz. Hepatomegali belirtileri veya semptomları olabileceğini düşünüyorsanız, bir doktorla randevu alın.

Karaciğeriniz hayati bir organdır. Karaciğerinizin sağlığını yönetmenin en iyi yolu, doktorunuzun sağlıklı uygulamalarla ilgili talimatlarını takip etmektir. Bu, daha fazla egzersiz yapmak, daha az alkol almak ve dengeli bir diyet yemek içerebilir.

Tedavi seçenekleriniz karaciğer genişlemenize neden olan altta yatan bozukluklara bağlıdır. Doktorunuzun önereceği tedavilerin bazıları şunları içerebilir:

  • karaciğer yetmezliği veya hepatit C gibi enfeksiyonlar için ilaçlar ve tedaviler
  • karaciğer kanseri için kemoterapi, cerrahi veya radyasyon
  • karaciğer hasarı için bir karaciğer nakli
  • metastatik kanser kaynağını tedavi etmek
  • tipine, yayılma derecesine ve genel sağlığınıza bağlı olarak lenfoma veya lösemi tedavisi
  • alkol veya başka herhangi bir ilacı bırakmak

Doktorunuz hepatomegaliyi onayladıktan sonra, genellikle karaciğer sağlığınız için yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Bunlar:

  • alkol içmemek
  • sağlıklı beslenme
  • düzenli egzersiz yapmak
  • fazla kiloluysanız kilo vermek

Hepatomegaliye neden olabilecek birçok yaşam tarzı faktörü vardır. Bu faktörleri yönetmek, karaciğer büyümesi riskinizi azaltabilir.

İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

  • Sağlıklı bir yaşam tarzı takip edin ve sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Diyabetiniz varsa kan şekerinizi yönetin.
  • Alkol tüketimini sınırlayın veya hiç içmemeyi düşünün. Doktorunuz alımınızın aşırı olup olmadığını söyleyebilecektir.
  • Vitamin takviyeleri almadan önce doktorunuzla konuşun, çünkü karaciğerinizle etkileşime girebilirler.
  • Düşündüğünüz bitkisel takviyeleri doktorunuzla tartışın. Anksiyete önleme, kilo kaybı veya kas geliştirme için pazarlanan birçok bitki karaciğerinize zarar verebilir.
  • Böcek öldürücüler veya aerosollenmiş temizleyiciler gibi kimyasallar üzerinde çalışıyorsanız, daima işvereninizin güvenli kullanım için önerilerine uyun.

Semptomların iyileşmesi ve azaltılması için görünüm, hepatomegalinizin altta yatan nedenine bağlıdır. Doktorunuz hepatomegaliyi erken evrelerinde keşfederse daha iyi bir sonuç elde edebilirsiniz.

Konjestif kalp yetmezliği ve karaciğer yetmezliği gibi durumların semptomlarını azaltmak için ilaçlar mevcuttur.

Bazen, hepatomegali belirtileri daha sonraki aşamalara kadar ortaya çıkmaz. Şiddetli karaciğer hasarı yaşam boyu komplikasyonlara yol açabilir.