Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Farklı Epilepsi Türleri Var mı?

Farklı Epilepsi Türleri Var mı?

Beyniniz, nöronlar olarak da bilinen milyarlarca sinir hücresi içerir. Bu nöronlar, sinyalleri iletmek ve göndermek için elektriksel aktiviteyi kullanır.

Bu elektriksel aktivitede anormal bir değişiklik olursa, nöbet meydana gelebilir. Epilepsi, nöbetlerin tekrar tekrar meydana geldiği bir durumdur.

Geleneksel olarak epilepsi bir bozukluk türü olarak tanımlanıyordu. Bazen “epilepsi bozukluğu” olarak anılırdı. Bununla birlikte, epilepsi artık resmi olarak bir bozukluktan ziyade bir hastalık olarak bilinmektedir.

Epilepsi tiplerinin sınıflandırılması da değişmiştir. Bu, insanların epilepsiyi daha iyi anlamalarına ve tanıyı iyileştirmelerine yardımcı olmak için yapıldı.

Farklı epilepsi türleri ile birlikte bu değişiklikler hakkında bilgi edinin.

Epilepsi ve nöbetler için yeni terminoloji

Uluslararası Epilepsiye Karşı Lig (ILAE) epilepsiyi inceleyen bir organizasyondur. Önde gelen kuruluşlar tarafından üzerinde anlaşmaya varılan epilepsi ve nöbetlerin güncel sınıflandırmalarını sağlayan raporlar yayınlarlar.

2005 yılında epilepsi, nöbetlerle karakterize bir beyin hastalığı olarak tanımlandı. Ancak, 2014 yılında, ILAE bir resmi rapor tanımını “hastalık” olarak değiştirmek.

Rapora göre, “bozukluk” terimi, mutlaka uzun vadeli olmayan bir aksaklığa işaret ediyor. “Bozukluk” kelimesi epilepsinin ciddiyetini de azaltabilir ve çoğu zaman yanlış anlaşılır.

ILAE, “hastalığın” epilepsiyi tanımlamak için daha doğru bir terim olduğunu belirtti. “Hastalık” genellikle daha uzun vadeli aksaklıkları ifade eder.

2017’de ILAE, epilepsi ve nöbetlerin yeni sınıflandırmalarını açıklayan başka bir rapor yayınladı. Bu yönergeler yeni terimler getirdi ve bazı eski terimleri kaldırdı.

Yeni sınıflandırma sistemi epilepsiyi nöbet tipine göre sınıflandırdı. Bu yeni sistemin hedefleri şunları içerir:

  • daha kolay sınıflandırma
  • daha kolay, daha doğru teşhis
  • tıbbi ve cerrahi tedaviler için daha iyi rehberlik

Bu değişiklikler, farklı epilepsilerin yanı sıra her birinde yer alan nöbetleri anlamayı ve sınıflandırmayı kolaylaştırır.

Epilepsi türleri ve belirtileri

Dört tip epilepsi vardır. Her tip, farklı semptomlara neden olan ve farklı başlangıçlı (beynin farklı bölgelerinde başlayan) farklı tipte nöbetler içerir.

Nöbet tipini ve beyinde nerede başladığını belirlemek tedaviye rehberlik eder, çünkü bir tip için kullanılan ilaçlar bazen başka bir tipi kötüleştirebilir.

Epilepsi türleri şunları içerir:

fokal epilepsi

Odak başlangıçlı epilepsi, fokal nöbetleri veya beynin bir tarafında başlayan nöbetleri içerir.

Fokal epilepsiler yaygındır. hakkında yüzde 60 tüm epilepsi türlerinin odak noktasıdır.

Bu kategorideki nöbetler şunları içerir:

Basit fokal nöbetler

Basit bir fokal nöbet, nöbet aurasına benzer olabilir ve bazen nöbet aurası olarak adlandırılır. Bilinçli kalırsınız ve çevrenizin farkında olursunuz, ancak bazen nöbet sırasında tam olarak yanıt veremezsiniz. Ayrıca şunlara da neden olabilir:

  • kas mastürbasyon
  • deja vu hissi
  • garip kokular gibi garip hisler
  • kaygı
  • halüsinasyonlar

Karmaşık fokal nöbetler

Karmaşık bir fokal nöbet, bilincin değişmesine neden olur, ancak mutlaka tam bilinç kaybına neden olmaz. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • boş bakış
  • göz kırpma veya yutkunma gibi tekrarlayan hareketler

Basit bir fokal nöbet, karmaşık bir fokal nöbete dönüşebilir. Genelleştirilmiş bir nöbete ilerleyen basit veya karmaşık bir fokal nöbet, ikincil genelleştirilmiş bir nöbet olarak adlandırılır.

genelleştirilmiş epilepsi

Jeneralize epilepsi, jeneralize başlangıçlı nöbetleri içerir. Bu nöbetler beynin her iki tarafında başlar ve bilinç bozukluğuna veya bilinç kaybına neden olur. Epilepsilerin yaklaşık yüzde 23 ila 35’i jeneralizedir.

Aşağıdaki nöbetleri içerir:

Devamsızlık nöbetleri

Eskiden petit mal nöbeti olarak adlandırılan absans nöbeti yaklaşık 15 saniye sürer ve tüm beyni etkiler.

Belirtiler şunları içerir:

  • bilinçli görünürken farkındalık eksikliği ve tepki eksikliği
  • aniden durma hareketi
  • hayal kurmanın görünüşü
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • hafif kas seğirmesi
  • genellikle nöbet sırasında ne olduğunu hatırlamamak

miyoklonik nöbetler

Miyoklonik nöbetler kısadır, birkaç saniye veya daha kısa sürer. Kısa bir süre içinde birden fazla miyoklonik nöbet geçirebilirsiniz.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • tamamen veya kısmen bilinçli kalmak
  • bazı kasların kas tonusunda artış
  • elektrik çarpması hissi gibi olası değişmiş duyumlar

Tonik-klonik nöbetler

Genelleştirilmiş tonik-klonik (GTC) nöbetler daha önce büyük mal nöbetleri olarak adlandırılıyordu. Belirtiler şunları içerir:

  • bilinç kaybı
  • düşme
  • kas sertleşmesi (tonik faz) ve sarsıntı (klonik faz)
  • ağlamak

tonik nöbetler

Bir tonik nöbet kas sertleşmesine neden olur, ancak klonik bir fazı yoktur. Bilinçli kalabilir veya farkındalıkta kısa bir değişiklik yaşayabilirsiniz.

klonik nöbetler

Klonik bir nöbet, birkaç dakika boyunca kas spazmlarına ve sarsıntıya neden olur. Farkındalığını kaybedebilirsin.

atonik nöbetler

Düşme atakları olarak da adlandırılan atonik nöbetler, ani bir kas tonusu kaybına neden olur. Bu, aşağıdakilere neden olabilir:

  • farkında kalmak veya kısaca bilincini kaybetmek
  • kafa düşüyor
  • çökme
  • düşme
  • düşme nedeniyle yaralanma

Kombine jeneralize ve fokal epilepsi

Hem jeneralize hem de fokal başlangıçlı nöbetler meydana gelirse buna kombine jeneralize ve fokal epilepsi denir.

Bu tip epilepsi, bir veya daha fazlasını içeren çeşitli nöbetlerin bir kombinasyonuna neden olur:

  • genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler
  • miyoklonik nöbetler
  • devamsızlık nöbetleri
  • tonik nöbetler
  • atonik nöbetler

Nöbetler birlikte veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Bir nöbet türü diğerlerinden daha sık ortaya çıkabilir. Kesin semptomlar, ilgili nöbetlere bağlıdır.

Genelleştirilmiş veya fokal epilepsi olup olmadığı bilinmiyor

Bazen nöbet tipini belirlemek mümkün olmayabilir. Nöbet başlangıcını sınıflandırmak için yeterli tıbbi bilgi yoksa bu olabilir. Bir örnek, normal sonuçları olan bir elektroensefalogramdır (EEG).

Bu durumda, daha fazla bilgi bulunana kadar epilepsi “bilinmeyen” olarak sınıflandırılır.

Epilepsi sendromları nelerdir?

Bir epilepsi sendromu, genellikle birlikte görülen bir dizi tıbbi özelliği ifade eder. Bu, aşağıdakilerle birlikte nöbet türlerini içerir:

  • nöbetlerin tipik olarak başladığı yaş
  • EEG sonuçları
  • ortak tetikleyiciler
  • Genetik faktörler
  • görünüm
  • antiepileptik ilaçlara yanıt
  • fiziksel veya bilişsel problemler gibi diğer semptomlar

Bu epilepsi türünden farklıdır. Bir epilepsi tipi sadece nöbet tiplerini gösterir. Bir epilepsi sendromu, nöbet türlerini (ve dolayısıyla epilepsi tipini) ve ayrıcadiğer özellikler.

Bugüne kadar bilinen 30’dan fazla epilepsi sendromu vardır. Örnekler şunları içerir:

  • Dravet sendromu
  • çocuklukta devamsızlık epilepsisi
  • gelastik epilepsi
  • Laundau Kleffner sendromu
  • Lennox-Gastaut sendromu
  • Doose sendromu (miyoklonik astatik epilepsi)
  • West sendromu (infantil spazmlar)

Çocuklarda en çok hangi tip epilepsi sendromları görülür?

Epilepsi sendromları sıklıkla çocuklukta ortaya çıkar. En yaygın çocukluk sendromları şunları içerir:

  • iyi huylu rolandik epilepsi
  • çocukluk çağı idiyopatik oksipital epilepsisi
  • çocuklukta devamsızlık epilepsisi
  • juvenil miyoklonik epilepsi

Epilepsi türleri nasıl teşhis edilir

Bir doktor, sahip olabileceğiniz epilepsinin türünü belirlemek için birkaç test kullanacaktır. Bunlar şunları içerir:

  • Fizik sınavı. Bir doktor, nöbetlerinize ek olarak fiziksel sorunlarınız olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca motor becerilerinizi de test edecekler.
  • Tıbbi geçmiş. Epilepsi genellikle kalıtsal olduğundan, bir doktor ailenizin geçmişi hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyecektir.
  • Kan testleri. Doktorunuz nöbetlerle ilgili olabilecek belirteçleri test edecektir. Örnekler arasında düşük kan şekeri veya inflamatuar belirteçler bulunur.
  • Nöropsikolojik muayene. Bir uzman bilişinizi, konuşmanızı ve hafızanızı test edecektir. Bu, nöbetlerin beyninizde nerede olduğunu ve ilişkili başka problemler olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olur.
  • Elektroensefalogram. Bir elektroensefalogram (EEG) beyninizin elektriksel aktivitesini ölçer ve nöbetin nerede başladığını ve odak mı yoksa genel başlangıç ​​mı olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun nöbetlere neden olabilecek lezyonları veya yapısal anormallikleri kontrol etmesini sağlar. Örnekler arasında bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur.

Farklı epilepsi türleri ve epilepsi sendromları nasıl tedavi edilir?

Epilepsi sendromu klinik özelliklerine göre tedavi edilir. Buna epilepsi tipi ve ilgili nöbetler dahildir.

Tedavi şunları içerebilir:

  • Antiepileptik ilaçlar. Antiepileptik ilaçlar (AED’ler) nöbetlerin sıklığını veya şiddetini azaltır. Nöbet türü en etkili seçeneği belirleyecektir.
  • Ameliyat. Epilepsi cerrahisi, nöbetlerin meydana geldiği beynin bir kısmının kesilmesini veya çıkarılmasını içerir ve bazı epilepsi türlerini kontrol edebilir.
  • Yüksek yağlı diyet. AED’ler işe yaramazsa veya ameliyat olamıyorsanız, doktorunuz belirli epilepsi türleri için yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyet önerebilir. Bu, ketojenik bir diyet veya değiştirilmiş Atkins diyetini içerebilir.
  • Vagus sinir stimülasyonu. Beyin aktivitenizin bir kısmını kontrol eden vagus sinirini uyarmak için derinin altına küçük bir elektrikli cihaz implante edilir. Cihaz, siniri uyararak belirli nöbetlerin kontrolüne yardımcı olur.

Paket servisi

Epilepsi türleri, ilgili nöbet türlerine göre sınıflandırılır. Ana epilepsi türleri, fokal başlangıçlı epilepsi, genelleştirilmiş epilepsi, kombine genelleştirilmiş ve fokal epilepsi ve bilinmeyen başlangıçlı epilepsiyi içerir.

Bir doktor, sahip olabileceğiniz epilepsinin türünü belirlemek için çeşitli testler kullanabilir. Bu, fizik muayene, kan testleri, görüntüleme taramaları ve bir EEG içerebilir. Türüne bağlı olarak epilepsi ilaçlar, ameliyat, vagus siniri uyarımı ve/veya yüksek yağlı diyetle tedavi edilebilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here