Bilimsel gelişmelere rağmen, erkekler için doğum kontrol seçenekleri prezervatif veya vazektomi ile sınırlı kalıyor. Çekme (çekilme) ve dışa açılma gibi dua seçenekleri de vardır.
ABD’deki tüm gebeliklerin yarısı istenmeden gerçekleştiğinden, yalnızca kadınlara dayanmayan ek aile planlaması yöntemlerine gerçek bir ihtiyaç var gibi görünüyor. Birçok erkek, bu sorumluluğu kadın partnerleriyle eşit olarak paylaşma arzusunu ifade eder. Buna rağmen, seçeneklerdeki boşluk büyüktür.
Bilim boşluğu doldurmaya çalıştı, ancak uzun yıllar boyunca birçok araştırma çalışması başladı ve durdu. Bazı potansiyel erkek doğum kontrol seçenekleri yolda, ancak piyasaya ne zaman çıkacaklarını bilmiyoruz.
Şimdilik erkeklerin on yıllardır kullandığı doğum kontrol yöntemleri yeterli olacaktır.
Bu yazıda, erkeklerin istenmeyen hamileliği önlemek için kullanabilecekleri seçenekleri gözden geçireceğiz ve gelecekte neler olabileceğini size bildireceğiz.
Erkek doğum kontrolü için şu anda hangi seçenekler mevcuttur?
prezervatif
Prezervatifler bir tür bariyer doğum kontrolüdür. Hamileliği önlemek için ereksiyon halindeki penise kondom yerleştirilir ve vajinal ilişki sırasında takılır. Prezervatifler, spermin vajinal kanala girmesini engelleyerek çalışır, bu nedenle bir yumurta döllenemez.
Prezervatifler genellikle lateks veya poliüretandan yapılır. Kuzu postu denilen kuzu zarından da yapılabilirler.
Prezervatifler çeşitli boyut ve dokularda gelir. Bazıları penetrasyonu kolaylaştırmak ve prezervatifin yırtılmasına neden olabilecek sürtünmeyi azaltmak için yağlanmıştır. Diğerleri, hamileliğe karşı ek koruma için sperm öldürücü ile kaplanmıştır.
Faydaları
- Doğru kullanıldığında, prezervatif hamileliği önlemede oldukça etkilidir.
- Ayrıca HIV, klamidya, bel soğukluğu ve frengi gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı da koruma sağlarlar.
- Prezervatifler yaygın olarak bulunur ve ucuzdur ve reçete gerektirmezler.
Riskler
- Prezervatifler, uymazlarsa veya doğru şekilde takılmazlarsa yırtılabilir veya kayabilir.
- Prezervatifler ışık ve ısı nedeniyle son kullanma tarihi geçebilir veya hasar görebilir. Eski veya kurumuş bir prezervatif kullanım sırasında yırtılma olasılığı daha yüksek olabilir.
- Sizin veya partnerinizin lateks alerjisi varsa, lateks prezervatiflere karşı alerjik reaksiyonunuz olabilir. Semptomlar cinsel ilişkiden sonra kaşıntı ve şişmeyi içerir.
- Spermisitle yağlanan prezervatifler vajinası olan kişilerde idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.
Maliyet
Prezervatiflerin fiyatları, satın aldığınız markaya ve alışveriş yaptığınız satıcıya göre değişir. Genel olarak, 24’lü bir prezervatif kutusu yaklaşık 15 dolara mal olur.
geleneksel vazektomi
Erkek sterilizasyonu olarak da bilinen vazektomi, kalıcı doğum kontrolü için tasarlanmış cerrahi bir işlemdir.
Vazektomi sırasında cerrahınız spermi taşıyan tüplerin (vas deferens) uçlarını böler ve kapatır. Bu, spermin seminal sıvıya girmesini engellediğinden, meniniz eşinizi dölleyemez.
Geleneksel vazektomiler ayakta tedavi prosedürleridir. Genel anestezi kullanılmadığı için vazektomi sırasında uyanık olacaksınız. İşte prosedür nasıl gidiyor:
- Cerrahınız skrotumunuzu lokal anestezi ile uyuşturacaktır.
- Cerrahınız skrotumunuzun her iki tarafında iki küçük insizyon yapacak ve bu, her bir testisten sperm taşıyan tüplere (vas deferens) ulaşmalarını sağlayacaktır.
- Cerrah, her tüpün küçük bir bölümünü kesecek ve çıkaracaktır.
- Cerrah, tüplerin uçlarını ısı kullanarak veya bağlayarak kapatacaktır.
Vazektomiden iyileşme genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Bu süre zarfında cinsel aktivite ve ağır kaldırma gibi fiziksel aktivitelerden kaçınmalısınız.
Faydaları
- Konvansiyonel vazektomi, hamileliği önlemede yüzde 99’dan fazla etkilidir.
- Bu prosedür, hem erkek hem de kadın olmak üzere diğer doğum kontrol yöntemlerine olan bağımlılığınızı ortadan kaldırır.
- Vazektomi testosteron üretiminizi değiştirmez. Cinsel dürtünüzü veya ereksiyon veya orgazm olma yeteneğinizi azaltmaz.
Riskler
- Vazektominin kontraseptif koruma sağlamaya başlaması 8 ila 12 hafta sürer.
- Vazektomi kalıcı olmak içindir. Bu prosedür çoğu zaman, ancak her zaman değil, tersine çevrilebilir. İleri bir tarihte çocuk isteyebileceğinizi düşünüyorsanız, vazektomi yaptırmamalısınız.
- İşlem sonrasında morluk, şişlik ve ağrı hissedebilirsiniz.
- Bazı durumlarda devam eden testis ağrısı oluşabilir.
- Diğer herhangi bir cerrahi prosedür gibi, vazektomi de enfeksiyon riski taşır.
- Sperm sızıntısının neden olduğu sert, bezelye büyüklüğünde bir yumru oluşabilir. Bu yumruya sperm granülomu denir. Sperm granülomları ağrılı olabilir ancak genellikle kendi kendine çözülür.
- Testislerinizde sperm birikmesi, haftalar veya aylarca süren bir baskı hissine neden olabilir.
- CYBE kapma konusunda endişeleriniz varsa, vazektomi geçirdikten sonra seks sırasında prezervatif takmanız gerekir.
Maliyet
Medicaid de dahil olmak üzere birçok sigorta planı vazektomi maliyetini karşılamaktadır. Sigorta olmadan, bu prosedür için 300 ila 3.000 ABD Doları arasında bir ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz.
Neştersiz vazektomi
Geleneksel vazektomi gibi, neştersiz vazektomi de erkek doğum kontrolünün kalıcı bir şeklidir. Gebeliği önlemede aynı başarı oranına sahiptir. Ayrıca genel anestezi olmadan ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır.
- Neştersiz vazektominiz varsa, cerrahınız skrotumunuzu lokal anestezi ile uyuşturacaktır.
- Bir neşterle kesi yapmak yerine, skrotumunuzun her iki tarafında küçük bir delik açmak için sivri uçlu bir forseps kullanacaklardır.
- Cerrah, vas deferens’i her delikten dışarı çekmek ve kesmek için forsepsi kullanacaktır.
- Daha sonra bağlayarak veya ısı kullanarak uçları kapatacaklar.
Faydaları
- Neştersiz vazektomi, gebelik endişesi olmadan doğum kontrolünden vazgeçme yeteneği de dahil olmak üzere geleneksel vazektomi ile aynı faydaları sağlar.
- Bu prosedür testosteron üretimini değiştirmez. Cinsel dürtünüzü veya ereksiyon veya orgazm olma yeteneğinizi etkilemez.
- Prosedür, steriliteyi sağlamak için yüzde 99’dan fazla başarı oranına sahiptir.
- Neştersiz vazektomi, geleneksel vazektomiden daha az zaman alır ve enfeksiyon ve kan pıhtıları gibi daha az yan etkiye sahiptir.
- Bu işlemden sonra muhtemelen minimum ağrınız olacaktır.
- Biraz
çalışmalar neştersiz vazektomi için iyileşme süresinin geleneksel vazektomiden daha kısa olabileceğini düşündürmektedir. Doktorunuz en az bir hafta beklemenizi önerebilir, ancak cinsel aktiviteye daha erken rahatça devam edebilirsiniz.
Riskler
- Neştersiz vazektominin kontraseptif koruma sağlaması 8 ila 12 hafta sürer. Bu süre zarfında hamileliği önlemek için prezervatif veya başka bir doğum kontrol yöntemi kullandığınızdan emin olun.
- Neştersiz vazektomiler bazen tersine çevrilebilir, ancak her zaman değil. Çocuk istemediğinizden emin değilseniz, bu prosedürü uygulamamak en iyisidir.
- İşlemden sonra morarma, şişme ve küçük kanama veya sızma bekleyebilirsiniz.
- Sperm granülomları oluşabilir ve ağrıya neden olabilir, ancak genellikle kendi kendine düzelirler.
- Skrotumunuzda baskı hissedebilirsiniz. Bu birkaç hafta sürebilir.
- Neştersiz vazektomi CYBE’lere karşı koruma sağlamaz.
Maliyet
Medicaid de dahil olmak üzere birçok sigorta planı vazektomi maliyetini karşılamaktadır. Sigorta olmadan, bu prosedür için 300 ila 3.000 ABD Doları arasında bir ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz.
Peki ya erkek doğum kontrol hapı?
Erkekler için günlük bir hap da dahil olmak üzere hormonal doğum kontrol formları üzerine araştırmalar var, ancak şu anda erkeklerin alabileceği erkek doğum kontrol hapı yok. Bunun birkaç nedeni var.
“Erkek hapı üzerindeki çalışmalar onlarca yıl önce başladı, ancak birçok engel vardı. Araştırmacılar, uzun süre dayanan teslimat biçimlerinin nasıl yapılacağı gibi soruları çözmek zorunda kaldılar. Erkek Kontraseptif Girişimi’nin araştırma direktörü Logan Nickels, “Sıfıra inmezse, kısırlığı oluşturan sperm üretim düzeyinin nasıl tanımlanacağı başka bir engeldi” diyor.
Bilimsel kaygılara ek olarak, pratik sorunlar yeniliği ve üretimi engelledi.
“Bu erken çalışmaların çoğu, araştırmayı finanse etmeye yardımcı olacak bir ilaç ortağı bulamamaktan kaynaklandı. 2000’li yılların başında pek çok ilaç şirketi, yeni doğum kontrol yöntemleriyle ilgilenmek istemedi çünkü davalar konusunda endişeliydiler.
“Büyük ilaç şirketleri, riskli işleri daha küçük girişimlerin yaptığı ve daha sonra finansman sağlayacakları bir iş modeline geçti. Bu küçük alan henüz o noktada değil. Yani hiçbir ürün bu uçurumu geçmedi ve finansmana sahip değil. Öyle olsa bile, önümüzdeki 10 yıl içinde bir erkek hapının üretileceği konusunda iyimserim” diye ekliyor Nickels.
Nickels, erkek doğum kontrol hapları üzerinde aşağıdaki klinik deneylere dikkat etmenizi önerir:
- 11-beta-metil-19-nortestosteron dodesilkarbonat (11-beta-MNTDC). Bu hap, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi ve UCLA’daki araştırmacılar tarafından yürütülen bir faz 1 denemesini başarıyla geçti. Araştırmacılar, hapın gebe kalmak için gereken erkeklik hormonlarının seviyelerini birkaç yan etki ile azalttığını söylüyor.
-
Dimethandrolone undekanoat (DMAU). Başka bir Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi
ders çalışma DMAU’yu günde bir kez erkek doğum kontrol hapı olarak potansiyeli açısından analiz etti. DMAU, 11-beta-MNTDC’ye benzer şekilde çalışır. Gebelik için gerekli olan testosteron ve iki hormonu baskılar.
Gelecekte erkek doğum kontrol seçeneklerinin görünümü nedir?
Kadınlarda olduğu gibi, erkekler de yeterli seçenek mevcut olduğunda farklı doğum kontrol yöntemlerine yöneleceklerdir.
Nickels, “Birçok erkek günlük hap istediklerini söylüyor, ancak bunun nedeni, birçok kadın tarafından kullanılan mevcut doğum kontrol türüne dayanarak, aşina oldukları şey olabilir” diyor.
Şu anda incelenmekte olan diğer erkek doğum kontrol seçenekleri şunlardır:
- Vas tıkayıcı enjekte edilen jel. ADAM, vas deferens’e enjekte edilen hormonal olmayan bir jeldir. Spermin seminal sıvıya geçmesini engeller. RİA gibi, ADAM uzun ömürlüdür ve bir yıl veya daha uzun süre hamileliği önlemelidir. Klinik araştırmalar için işe alım şu anda devam etmektedir.
- Topikal jel. UC Davis Health, omuzlara sürülen hormonal bir jel ürünü üzerinde klinik bir deney yürütüyor. Jel, testislerde doğal testosteron üretimini engelleyen sentetik progestin içerir. Jel ayrıca libido azalması gibi yan etkileri azaltmak için yedek testosteron içerir.
Alt çizgi
Şu anda, tek erkek doğum kontrol seçeneği prezervatif ve vazektomidir. Erkekler ayrıca hamilelik riskini azaltmak için dışarı çıkma gibi davranışları da kullanabilir.
Şu anda hiçbir erkek doğum kontrol hapı mevcut değildir. Günlük hap, enjekte edilen hormonal olmayan jel ve topikal hormonal jel gibi erkek doğum kontrol seçenekleri üzerinde araştırmalar yapılmaktadır.
