genel bakış

Endometriozis tahmini olarak 10'da 1 KADIN. Endometriozis ile yaşıyorsanız, durumun semptomlarını yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Henüz bir tedavi yok, ancak bilim adamları endometriozis ve en iyi nasıl tedavi edilebileceği üzerinde çalışıyorlar.

Son yıllarda, artan bir araştırma grubu endometriozisin olası nedenlerini, durumu teşhis etmek için kullanılan invazif olmayan yöntemleri ve uzun süreli tedavi seçeneklerini incelemiştir. En son gelişmeler hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Endometriozis tedavisinde son gelişmeler

Ağrı yönetimi, endometriozis tedavisinin çoğunun ana hedefidir. Hem reçeteli hem de tezgah üstü ağrı kesici ilaçlar ve hormon tedavileri sıklıkla önerilir. Cerrahi aynı zamanda bir tedavi seçeneğidir.

Yeni oral ilaç

2018 yazında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), endometriozdan orta ila şiddetli ağrısı olan kadınlara yardımcı olmak için ilk oral gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) antagonistini onayladı.

Elagolix bir günlük hap. Östrojen üretimini durdurarak çalışır. Östrojen hormonu endometriyal skarlaşma ve rahatsız edici semptomların büyümesine katkıda bulunur.

GnRH antagonistlerinin vücudu yapay bir menopoza soktuğunu belirtmek önemlidir. Bu, yan etkilerin diğerleri arasında kemik yoğunluğu, sıcak basması veya vajinal kuruluk kaybı içerebileceği anlamına gelir.

Cerrahi seçenekler ve yakında yapılacak klinik çalışma

Amerika Endometriozis Vakfı, laparoskopik eksizyon cerrahisini, durumun cerrahi tedavisi için altın standart olarak görmektedir. Ameliyatın amacı sağlıklı dokuyu korurken endometriyal lezyonları çıkarmaktır.

Cerrahi, endometriozise bağlı ağrıyı azaltmada başarılı olabilir, Kadın Sağlığı dergisinde bir derleme kaydediyor. Önceden bilgilendirilmiş rıza ile bir cerrahın, durumu teşhis etmek için aynı prosedürün bir parçası olarak endometriozis tedavisi için eksizyon ameliyatı yapması bile mümkündür. 4.000'den fazla katılımcıyı kapsayan bir 2018 çalışması, laparoskopik eksizyon cerrahisinin pelvik ağrı ve bağırsakla ilişkili endometriozis semptomlarının tedavisinde de etkili olduğunu buldu.

Hollanda'da yapılan yeni bir klinik araştırma, cerrahiyi daha da etkili hale getirmeyi amaçlıyor. Mevcut cerrahi yaklaşımlarla ilgili bir sorun, endometriozis lezyonlarının tamamen çıkarılmaması durumunda semptomların geri gelebilmesidir. Bu olduğunda, ameliyatın tekrarlanması gerekebilir. Yeni bir klinik çalışma, tekrarlanan ameliyatlara olan ihtiyacı önlemeye yardımcı olmak için floresan görüntüleme kullanımını araştırmaktadır.

Endometriozis teşhisinde en son

Pelvik muayenelerden ultrasonlara, laparoskopik cerrahiye kadar, endometriozis tanısı koymanın en etkili yöntemleri oldukça invazivdir. Birçok doktor endometriozu tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayanarak teşhis edebilir. Bununla birlikte, endometriyal skarlaşmayı incelemek için küçük bir kamera yerleştirmeyi içeren laparoskopik cerrahi hala tercih edilen tanı yöntemidir.

Endometriozis tanısı kabaca 7 ila 10 yıl sürebilir. İnvaziv olmayan tanı testlerinin olmaması, bu uzun sürenin arkasındaki nedenlerden biridir.

Bu bir gün değişebilir. Son zamanlarda, Feinstein Tıbbi Araştırma Enstitüsü'ne sahip bilim adamları, adet kan örnekleri üzerinde yapılan testlerin endometriozis tanısı için uygulanabilir, invazif olmayan bir yöntem sağlayabileceğini öneren bir çalışma yayınladılar.

Araştırmacılar, endometriozisli kadınların adet kanındaki hücrelerin belirli özelliklere sahip olduğunu buldular. Özellikle adet kanında daha az uterin doğal öldürücü hücre bulunur. Ayrıca uterusu hamileliğe hazırlayan süreçte “desidualizasyon” ile bozulmuş kök hücrelere sahip olma eğilimindeydi.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak bu belirteçlerin bir gün endometriozis teşhisi için hızlı ve invazif olmayan bir yol sağlaması mümkündür.

Ufukta daha fazla endometriozis araştırması

Endometriozis tanı ve tedavisi ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. 2018'in sonunda iki büyük – ve biraz bilim-kurgu çalışması – ortaya çıktı:

Hücreleri yeniden programlama

Northwestern Medicine'den yapılan bir çalışmada, araştırmacılar, uyarılmış insan pluripotent kök (iPS) hücrelerinin sağlıklı, replasman rahim hücrelerine dönüşmek üzere "yeniden programlanabileceğini" keşfetti. Bu, ağrı veya iltihaplanmaya neden olan uterus hücrelerinin sağlıklı hücrelerle değiştirilebileceği anlamına gelir.

Bu hücreler kadının kendi iPS hücreleri tedarikinden yaratılır. Bu, diğer nakil türlerinde olduğu gibi organ reddi riski olmadığı anlamına gelir.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak hücre tabanlı tedavinin endometriozise uzun vadeli bir çözüm olması potansiyeli vardır.

Gen tedavisi

Endometriozisin nedeni hala bilinmemektedir. Bazı araştırmalar, belirli genlerin baskılanmasının bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Yale Üniversitesi'ndeki bilim adamları, endometriozisli kadınlarda gen ifadelerini kontrol eden genetik bir öncü olan microRNA Let-7b'nin bastırıldığını tespit eden bir çalışma yayınladılar. Çözüm? Let-7b'yi kadınlara uygulamak, durumun tedavisine yardımcı olabilir.

Şimdiye kadar, tedavinin sadece farelerde etkili olduğu gösterilmiştir. Araştırmacılar, farelere Let-7b enjekte ettikten sonra endometriyal lezyonlarda büyük düşüşler gördüler. İnsanlarda test edilmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Gen terapisinin insanlarda etkili olduğu kanıtlanırsa, endometriozis tedavisi için cerrahi olmayan, invaziv olmayan ve hormonal olmayan bir yol olabilir.

Götürmek

Endometriozis için bir tedavi olmamakla birlikte, tedavi edilebilir. Durum, tedavi seçenekleri ve yönetimi ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Sorularınızı yanıtlayabilir ve daha fazla bilgi edinmek için kaynaklar önerebilirler.