Maarten Vasbinder, Isaan’da yaşıyor. Mesleği, İspanya’da büyük ölçüde uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Tayland blogunda Tayland’da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor.
Kendinize Maarten için bir sorunuz mu var ve Tayland’da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönderin: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- Yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- İlaç kullanımı, ayrıca takviyeler vb.
- Sigara, alkol
- Kilolu
- Muhtemelen: laboratuvar sonuçları ve diğer araştırmalar
- Muhtemelen kan basıncı
Her şeyin anonim olarak mümkün olduğunu, gizliliğinizin garantili olduğunu info@thailandblog.nl adresine gönderebilirsiniz.
Sevgili Maarten,
ABD’de yaşayan kız arkadaşımın (kız kardeşi) bir kız kardeşine geçen yıl meme kanseri teşhisi kondu. Şanslıydı ve nispeten küçük bir ameliyatla kurtuldu (şimdilik). Bu kız kardeş o sırada 49 yaşındaydı. Geçen hafta, aynı nedenle Tayland’da küçük bir kız kardeşten (46) koltuk altındaki tüm meme artı bezleri çıkarıldı. Durumunun çok mu ciddi olduğunu yoksa Tayland’daki insanlar kör baltayı mı kullanmayı tercih ediyor?
Her iki durumda da tümörün doğası, herhangi bir ilaç ve / veya radyasyonla ilgili verileri elde etmeyi başaramadım.
Tayland’da kadınlarda görülen meme kanserinin başlıca ölüm nedeni olduğunu biliyorum.
Yukarıdakilere dayanarak, kız arkadaşımın daha fazla risk altında olduğunu varsayıyorum. 48 yaşında, uzun boylu, zayıf, göğüsleri küçük, fazla kilolu değil. Hiç sigara içmedi ama çok içti ve bir süre “hapı” kullandı. Her gün oldukça fanatik bir şekilde çalışıyor.
Şimdi korkuyor ve ben endişeliyim. En azından bir mamografi ve belki bir BRCA testi için onu doğrudan (Bangkok-Pattaya) hastanesine sürükleme eğilimindeyim. Muhtemelen D vitamini durumunun da belirlenmesi çünkü minimum 60 ng / ml’nin riski azaltabileceğini anlıyorum. Öte yandan, korkunun iyi bir danışman olmadığını ve Tayland’da ticari çıkarlarla tıbbi düşüncelerin karıştığını da anlıyorum.
Böyle bir durumda tavsiyeniz ne olur?
İçtenlikle
M.
*****
Sevgili M,
Tayland’da bazen meme koruyucu operasyonlar yapılmamaktadır. Araştırmalar, karşılaştırılabilir evreleme ile her iki durumda da hayatta kalma şansının aynı olduğunu göstermiştir.
Güneydoğu Asya’da meme kanseri prevalansı ABD’dekinin yarısından az. Batı Avrupa hala ABD’nin biraz üzerinde. Grafiğe bakın
Ortalama olarak dünyadaki her 8 kadından 1’i meme kanserine yakalanmaktadır. Genellikle yaşlılıkta. Erkeklerde meme kanseri nadirdir.
Mamografi ile önleme hala tartışmalıdır. Bir hayat kurtarmak için taranması gereken kadın sayısı yüksek. Sonuç olarak, çoğu gereksiz yere tüm ilgili tehlikelerle tedavi edilir.
Kalıtsal meme kanseri nadirdir ve bir ailede iki vaka genellikle rastlantısaldır. Ayrıca bkz .: www.mayoclinic.org/tests-procedures/brca-gene-test/about/pac-20384815
BRCA istatistikleri: www.uofmhealth.org/health-library/abo7122#abo7123
Orada, pozitif BRCA ve müdahale durumunda hayatta kalma şansının nasıl arttığını görebilirsiniz. 400 kadından 1’i BRCA için pozitiftir ve bu nedenle kansere yakalanma şansı 4 kat daha yüksektir.
Bir genetikçi, eşinizin ne kadar pozitif olabileceğini tam olarak hesaplayabilir. Bu birçok faktöre bağlıdır. Olasılık düşükse, test yapılması önerilmez.
Örneğin tamoksifen, raloksifen veya anastrozol ile hormonal terapi göğüs kanseri riskini azaltır, ancak ciddi yan etkilere sahip olabilir.
Alkol kullanımından vazgeçilmelidir.
İçinizin rahat olması için, bir mamografi çektirmenizi ve genetik danışmanlık için bir danışmanlık ayarlamanızı tavsiye ederim.
Panik yapmanıza gerek yok. Büyük olasılıkla, eşiniz diğer kadınlarla aynı risk altındadır.
İçtenlikle,
Dr. Maarten