Maarten Vasbinder, Isaan’da yaşıyor. Mesleği, İspanya’da büyük ölçüde uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Tayland blogunda Tayland’da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor.
Kendinize Maarten için bir sorunuz mu var ve Tayland’da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönderin: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- Yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- İlaç kullanımı, ayrıca takviyeler vb.
- Sigara, alkol
- Kilolu
- Muhtemelen: laboratuvar sonuçları ve diğer araştırmalar
- Muhtemelen kan basıncı
Her şeyin anonim olarak mümkün olduğunu, gizliliğinizin garantili olduğunu info@thailandblog.nl adresine gönderebilirsiniz.
Sevgili Maarten,
70 yaşında, 1.80 m, 80 kg, sigara içmeyen bir erkeğim. Az alkol, aşağıdaki sorun dışında kronik sorun yok.
Prostatım biraz genişlediğinden ve sık sık idrara çıkmam gerektiğinden 2 yıldır yerel hastaneden ilaç alıyorum. Bu biraz iyileşti, normalde geceleri 2/3 kat. Ama bu konuda da tavsiyenizi düzenli olarak okudum ve bahsettiğiniz ilaçları bilmiyorum.
Günde bir kez 2 mg Dexazozin mesylate almam gerekiyor. Ben de aynı ilacı internet üzerinden büyük bir eczaneden aldım, madde aynıydı ama marka adı farklıydı. Bu haplar hastaneden aldığım haplar kadar işe yaramadı. Bu, her 3 ayda bir yeni ilaçlar almak ve 2/3 saat orada beklemek anlamına gelir. Doktor ayrıca Ocak ayında bir sonraki ziyaretimde PSA için kan testi yapmak istediğimi belirtti. Ancak, başka şikayet yoksa ve endişelenmiyorsan, bu konuda çok olumlu olmadığını belli belirsiz hatırlıyorum.
Yani sorularım şu:
- Aldığım ilaç sizin için iyi bir seçim olarak biliniyor mu?
- O sınava ihtiyacım yok yoksa aptal mıyım?
Şimdiden teşekkür ederim
Selamlama,
P.
******
Sevgili p,
Eczaneden muhtemelen 2 veya 4 mg Doxazosin satın alabilirsiniz. Bu iyi çalışıyorsa, başka bir şey almak “henüz” gerekli değildir.
İsteğe bağlı olarak günde bir kez 5 mg finasterid ekleyebilirsiniz. Bu hemen işe yaramaz, ancak altı ay sonra muhtemelen daha az problem yaşayacaksınız çünkü prostatınız küçülecektir. Ayrıca saç büyümesini de destekler.
Sizin yaşınızdaki PSA, esasen biraz fazla yüksek olma tehlikesi nedeniyle bana pek mantıklı gelmiyor. Prostat ne kadar büyükse, genel olarak PSA o kadar yüksektir.
PSA ile ilgili tartışma halen devam etmektedir. Bildiğimiz şey, testin iyi yaptığından daha fazla sefalete neden olduğudur. Elbette bir PSA testinin zamanla kanseri bulduğuna dair örnekler var ama bu pek bir şey ifade etmiyor. Bildiğimiz şey, PSA testi ve sonraki tedavilerin milyonlarca erkeği inkontinans, iktidarsız ve daha da kötüsü, aslında hiçbir şey yanlış olmadığında yaptığıydı.
Şu anda prostat için en iyi test bir MRG’dir, ancak uzman bir radyolog gerektirir.
1000 test edilmiş erkek ile 1000 test edilmemiş erkek arasındaki prostat kanseri ölüm oranındaki fark 1,7 erkektir. Buna ek olarak, 998,3 erkek muayene edildi, korku içinde oturuyor ve hala oturuyor, belki de biyopsi ya da büyük bir ameliyat geçiriyor ve tüm sonuçları ve yan etkileri var. Uzun ömürlülükte neredeyse hiç kazanç, ancak yaşam kalitesinde muazzam bir kayıp. Yani 1 kişiyi kurtarmak için 600’ün araştırılması gerekiyor.
Tamamen güncel olmayan ancak çok iyi bir gösterge olan kapsamlı bir makale: https://kce.fgov.be/
Teste girmezsen aptal değilsin. Prostat kanserinden ölme şansınız minimumdur.
İçtenlikle,
Dr. Maarten
