Doktor Maarten’e soru: Kız arkadaşım romatizmal artrit nedeniyle çok acı çekiyor

Maarten Vasbinder, Isaan’da yaşıyor. Mesleği, İspanya’da büyük ölçüde uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Tayland blogunda Tayland’da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor.

Kendinize Maarten için bir sorunuz mu var ve Tayland’da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönderin: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:

  • Yaş
  • Şikayetler)
  • Tarih
  • İlaç kullanımı, ayrıca takviyeler vb.
  • Sigara, alkol
  • Kilolu
  • Muhtemelen: laboratuvar sonuçları ve diğer araştırmalar
  • Muhtemelen kan basıncı

Her şeyin anonim olarak mümkün olduğunu, gizliliğinizin garantili olduğunu info@thailandblog.nl adresine gönderebilirsiniz.


Sevgili Maarten,

Kız arkadaşım 55 yaşında, tansiyonu 148-65 ve kalp yetmezliği teşhisi konuldu. Ağırlığı 52 kiloydu ama şimdi 40’ın altına düştü.
İçmez ve sigara içmez. Çok eski bir kamyoneti olan ve çok fazla ağır yük kaldırdığı küçük bir taşıma şirketi vardı. Yaklaşık 2 yıl önce birkaç düşüşten sonra araştırmalar, siyatik enfeksiyonu veya sıkışması olan bir fıtık oluştuğunu, ancak ameliyat için yeterince ciddi olmadığını veya çok riskli olmadığını gösterdi.

Ancak ağrılar arttı ve ardından kendisine sadece ağrı kesiciler verildiği birkaç kısa hastanede yatışı izledi. Şimdi Chiangmai’deki evimde evde yatıyor, tuvalete gitmek istediğinde kolunu da kırdıktan sonra vücudunun çeşitli yerlerinde (sırt, kol, dizler) romatoid artrit ağrısından inliyor.

Artık hiçbir şey yapamıyor, ayakta duramıyor, tekerlekli sandalyeye giremiyor, hatta telefonunu yanıtlamak bile çok çaba ve acıya mal oluyor. Şu anda doktor reçetesiyle tramadol ve teofilin alıyor.

Başka ne yapılabilir? İlaçla ilgili de herhangi bir öneriniz var mı?

Teşekkürler.

Selamlama,

N.

******

Sevgili N,

Teofilin, KOAH, Astım için kullanılan bir ilaçtır. Uyku apnesi olmadıkça (uyku sırasında nefes almayı durdurma) kalp yetmezliğine pek uygun görünmemektedir. Kız arkadaşınızda KOAH varsa, inhalatörlere geçmesi gerekir.

Romatoid artriti varsa, örneğin metotreksata başlamalı ve daha sonra muhtemelen etanersept gibi sözde biyolojik ilaç kullanmalıdır. Normal antiinflamatuar ilaçlar kilosuna uygun görünmüyor. Kortizon bir seçenektir ancak birçok yan etkisi vardır.

Etanersept, ilk biyolojik ajanlardan biridir. Artık birçok olasılık var. Bunun için “gerçek” bir romatoloğa gitmeniz gerekecek. Yan etkilerden dolayı kendi kendine ilaç verme.

Tramadol, ağrı kesici olarak kullanılan bir opiattır. Bağımlılık yapar.

Siyatik, Ischiadicus sinirinin uyarılmasından kaynaklanır. Bu bacaklara giden kalın bir sinir kordonudur. Kalçadaki çukuru iterek bastırabilirsiniz. O bölgeye yapılan enjeksiyonlar şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu nedenle önlenmelidir.

İlk önce artriti tedavi etmenin en iyisi olduğunu düşünüyorum. Yine de gerekliyse olası bir fıtık daha sonra yapılabilir. Bir fizyoterapistin rehberliğinde uzun vadeli rehabilitasyona güvenin.

Sanırım enfeksiyon yerine iltihap demek istiyorsun. Bu aynı değil. Enfeksiyona mikroplar neden olur. Enflamasyon, vücudun travmaya verdiği tepkidir. Bu travma aynı zamanda bir enfeksiyon olabilir. Her enfeksiyon bir iltihaptır, ancak her iltihap bir enfeksiyon değildir. İngilizcede enfeksiyon ve iltihaptan bahsederler.

Daha fazla veriniz varsa bilmek isterim.

İçtenlikle,

Dr. Maarten


Henüz oy yok.

Lütfen bekle …

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here