Diz ağrısı aşağıdakileri etkiler:
Dizin dış (veya yan) kısmındaki ağrı bir yaralanmadan kaynaklanabilir. Ayrıca, uyluğun dışından aşağı doğru uzanan ve tibianın (incik kemiği) ön tarafına yapışan sert lifli doku bandındaki iltihaplanmanın sonucu da olabilir. Bu bölgedeki ağrı da artritten kaynaklanıyor olabilir.
Mesafe koşucuları arasında yan diz ağrısı çok yaygındır. Bununla birlikte, dizin bükülmesini veya dizi dışarıya doğru (diğer bacaktan uzağa) itilmesini içeren bir yaralanma da yanal diz ağrısına neden olabilir.
Yan diz ağrısının tedavisi, semptomlarınızın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, konservatif veya cerrahi olmayan tedaviye ihtiyaç duyulan tek şeydir. Ancak bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir. Tedavide olduğu gibi, bir yan diz yaralanmasının iyileşme süresi, sorunun ciddiyetine bağlıdır.
Bu yazıda, yan diz ağrısının en yaygın nedenlerinden bazılarını ve bunların nasıl teşhis edilip tedavi edildiğini araştırıyoruz.
İliotibial bant sendromu
İliotibial bant, dış kalçadan incik kemiğine kadar uzanan kalın bir bağ dokusu şerididir.
Dizin yoğun koşullar altında tekrar tekrar bükülmesi ve düzeltilmesi dizinin sıkılaşmasına ve iltihaplanmasına neden olabilir. İliotibial bant ayrıca yakındaki dokuyu tahriş edebilir. Ağrı en çok dizin dış kısmında hissedilir, ancak uyluğun dış kısmında da daha yukarıda hissedilebilir.
Yanal menisküs yırtığı
Menisküs, femur (uyluk kemiği) ve tibia (incik kemiği) arasında oturan iki sert lastik kıkırdak parçasıdır. Medial menisküs dizin iç kısmında, lateral menisküs ise dış taraftadır.
Yanal menisküs genellikle ayak dikildiğinde ve vücut yana döndüğünde ani bir bükülme hareketi sırasında yırtılır. Futbol, futbol, tenis ve basketbol oynayanlar gibi ani yön değiştirme hareketleri yapan sporcular bu yaralanmaya karşı özellikle savunmasızdır.
Yırtık lateral menisküs, kıkırdak yaşla birlikte daha az esnek hale geldikçe yavaşça gelişebilir. Bu tür yırtıklar genellikle gözle görülür bir yaralanma olmadan ortaya çıkar, ancak ciddi ağrıya neden olabilir. Menisküs yırtığının diğer semptomları arasında bacağı düzeltmeye çalışırken kilitlenme hissi, şişlik ve çömelme sırasında ağrı bulunur.
Yanal kollateral bağ yaralanması
Yanal kollateral bağ (LCL), dizdeki dört ana bağdan biridir. Femur ile kaval kemiğinin dış tarafını birbirine bağlar ve öncelikle dizin dış tarafının stabilize edilmesinden sorumludur.
Bir LCL yaralanması (burkulma) genellikle dizin iç kısmına yapılan bir darbenin sonucudur; bu, LCL’nin normalin ötesine gerilmesine neden olur ve bağın kısmen veya tamamen yırtılmasına neden olabilir.
Semptomlar diz dışında ağrı, şişme ve sertliği içerebilir. İstikrarsızlık yaşayabilirsiniz – dizinizin dengesiz olduğu ve büküleceği ya da çıkacağı hissi.
Kireçlenme
Osteoartrit (OA), artritin en yaygın şeklidir ve
Yaşlanmayla birlikte diz eklemindeki kemiklerin uçlarını tamponlamaya yardımcı olan kıkırdak ince yıpranabilir ve sonunda kemiklerin birbirine sürtünmesine izin verebilir. Bunu ağrı, sertlik ve eklem hareket kaybı takip edebilir.
Bazı insanlar diz ekleminin dış bölmesinde daha belirgin kıkırdak aşınmasına sahiptir ve bu, yan taraftaki diz ağrısına neden olabilir.
Yanal tibial plato kırığı
Tibial plato, dizde kaval kemiğinin tepesinde yer alır. Tibial platonun dış veya yan kısmındaki bir kırılma, önemli ölçüde diz ağrısına neden olabilir. Bir lateral tibial plato kırığı, genellikle bir araç kazasının veya dış dizini doğrudan etkileyen kötü bir düşüşün sonucudur.
Kemikler hala hizalıysa, yaralanmayı tedavi etmek için ameliyat gerekmeyebilir. Değilse, etkilenen kemikleri uygun pozisyonlarına yerleştirmek ve vidalar veya plakalarla sabitlemek için ameliyat gerekebilir.
Kontüzyon
Bir diz kontüzyonu, çürük diz için kullanılan klinik terimdir. Yumuşak doku kontüzyonu cilt ve kas dokusuyla sınırlıdır, ancak yaralanma kemiği incitecek kadar derinse buna kemik kontüzyonu denir.
Dış dizde çürük oluştuğunda, yan diz ağrısı, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak birkaç saat veya birkaç gün sürebilir. Genellikle buz, dinlenme ve diz yükseltilmesi semptomları hafifletmek ve yan diz çürüğünün iyileşmesine izin vermek için yeterlidir.
Diz dışındaki diz ağrısı nasıl teşhis edilir?
Yan diz ağrısı hakkında bir doktora göründüğünüzde, önce sizden ağrının yerini ve türünü açıklamanızı isteyeceklerdir, örneğin ağrı keskin mi yoksa ağrıyor mu? Ayrıca size ağrının ne zaman başladığını ve semptomlarınız başladığında hangi aktiviteyi yaptığınızı soracaklar.
Daha sonra, tipik olarak dizinizi uzatmayı ve esnetmeyi ve ayrıca yavaşça bir yandan diğer yana hareket ettirmeyi içeren bir fizik muayene yapacaklar. Bu, bağların herhangi birinde şişlik, hassasiyet alanları veya gevşeklik olup olmadığını ortaya çıkarabilir.
Aşağıdakilerden biri veya daha fazlası dahil olmak üzere görüntüleme testleri de uygun olabilir:
-
Kemikleri görmek için röntgen
-
Bağlar, tendonlar, kaslar ve kıkırdağın ayrıntılı görüntülerini almak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
-
Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, standart bir X-ray ile mümkün olandan daha ayrıntılı bir kemik görüntüsü sağlar
Semptomlarınıza, fizik muayeneye ve görüntülemeye dayalı olarak, bir doktor diz yaralanmanızın nedenini ve ciddiyetini teşhis edebilmeli ve bir tedavi planı önerebilmelidir.
Bu olası nedenler nasıl tedavi edilir?
Küçük yanal diz yaralanmaları için, iyileşmelerine izin vermek için gereken tek şey dinlenme ve konservatif (cerrahi olmayan) önlemlerdir. Bununla birlikte, bağ yırtıkları, menisküs yırtıkları ve ileri artrit ameliyat gerektirebilir.
İliotibial bant sendromu
ITBS genellikle dinlenme ile tedavi edilebilir ve kendinizi daha iyi hissettiğinizde aktiviteye yavaş bir dönüş yapılabilir. İliotibial bandın esnekliğini ve diz gücünü artıran egzersizler de yardımcı olabilir. Diğer tedaviler şunları içerir:
- diz dışı buz
- ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) veya asetaminofen (Tylenol) gibi anti-enflamatuar ilaçlar
- iltihabı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonu
Yayınlanan bir çalışma
Yanal menisküs yırtığı
Menisküsün yalnızca en dış kısmı sağlıklı bir kan kaynağına sahiptir ve bu nedenle menisküs gözyaşlarının çoğu kendi kendine iyileşmez. Bununla birlikte, küçük yırtıklar bir miktar dinlenme, buz, destek (veya kompresyon bandajı), fizik tedavi ve “kortizon” enjeksiyonu ile tedavi edilebilir.
Daha ciddi yırtıklar, genellikle yırtığın onarılması veya menisküs dokusunun hasarlı kısmının kesilmesi için ameliyat gerektirir.
Ligament yaralanmaları
Bir bağın burkulmaları veya küçük yırtıkları ameliyat gerektirmeyebilir. Bağın iyileşmesine izin vermek için dinlenme ve destek yeterli olabilir. LCL’nin tamamen yırtılması, çoğu zaman onarım için bir operasyon gerektirir.
Kireçlenme
Uluslararası Osteoartrit Araştırma Derneği, artritik bir diz tedavisi için birkaç cerrahi olmayan seçenek önermektedir. Bunlar şunları içerir:
- Diz etrafındaki kasların eklemi daha iyi desteklemesine ve stabilize etmesine yardımcı olmak için kuvvet antrenmanı
- Dizlik gibi biyomekanik cihazlar, yürürken ve diğer aktiviteleri yaparken dizini desteklemek için
- diz esnekliğini ve işlevini geliştirmeye yardımcı olmak için su ve kara bazlı egzersizler
- dizler ve diğer eklemler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olmak için kilo kaybı (aşırı kilolu ise)
İleri derecede artriti ve şiddetli ağrısı olan hastalar için, cerrahi seçenekler, diğer konservatif (ameliyatsız) tedavi biçimleri “başarısız” olan hastalar için kısmi veya tam diz protezi içerir.
Diz ağrısının bu potansiyel nedenleri için iyileşme nasıl bir şey?
İyileşme süresi, sahip olduğunuz yaralanmanın türüne, ne kadar şiddetli olduğuna ve reçete ettiğiniz fizik tedaviye bağlı olarak değişir. Belirli yaralanmalar için tipik iyileşme süreleri.
| BT bant sendromu | Yanal menisküs yırtıkları | LCL burkulmaları veya gözyaşları | Kireçlenme |
| Tam ITBS iyileşmesi, ciddiyete ve fizik tedaviye ne kadar iyi bağlı kaldığınıza bağlı olarak 4 ila 8 hafta sürebilir. | Küçük bir lateral menisküs yırtığı, 2 hafta içinde normal aktivitelere dönmenize izin verecek kadar iyileşebilir. Ameliyatla iyileşme süresi yaklaşık 6 haftadır. | Küçük LCL burkulmalarının normal aktivitelere dönebilmeniz için yeterince iyileşmesi bir hafta ila bir ay sürebilir. Ameliyat gerekliyse, LCL yırtığının iyileşmesi birkaç ay sürebilir. | Osteoartrit için cerrahi olmayan tedaviler hemen yardımcı olmaya başlayabilir. Takip eden ameliyat ve fizik tedavi sizi normal aktivitelerinize geri döndürmek için birkaç ay sürebilir. |
Tüm büyük diz yaralanmalarında, gücü ve tam hareket açıklığını yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için genellikle fizik tedavi gerekir.
Paket servisi
Diz yaralanmaları sporcuları, çocukları, yaşlı yetişkinleri ve aradaki herkesi etkileyebilir. Diz yaralanmaları dinlenmeden ve uygun tedavi uygulanmadan kötüleşebileceğinden, yan diz ağrısının bir doktor tarafından değerlendirilmesi önemlidir. Diz yaralanmalarında uzmanlaşmış bir ortopedi cerrahı, yaralanmanızı teşhis ve tedavi etmede özellikle yardımcı olabilir.
Bir koşucuysan, koşmaya geri döndüğünde, her hafta koştuğun kilometreyi kademeli olarak artırman ve mümkün olduğunca düz, düz yüzeylerde koşmaya çalışman gerektiğini unutma. Engebeli arazi ve eğimli koşu parkurları ITBS ve diğer diz yaralanmalarına yol açabilir.
Komplikasyonlardan kaçınmak ve tekrar yaralanma olasılığını azaltmak için herkes iyileşme sürecine akıllıca yaklaşmalı ve sağlık uzmanlarının tavsiyelerine uymalıdır.
