Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Diz Kıkırdağı Değiştirme ve Onarımı İçin 5 Seçenek

Diz Kıkırdağı Değiştirme ve Onarımı İçin 5 Seçenek

0
10

Dizler iki tip kıkırdak içerir: eklem ve menisküs. Eklem kıkırdağı dizin serbestçe hareket etmesine yardımcı olur. Menisküs kıkırdağı, kemikler arasında bir yastık veya amortisör görevi görür.

Spor yaralanmaları, kazalar ve yıllarca normal aşınma ve yıpranma dizdeki her iki kıkırdak türüne de zarar verebilir ve bu da kayıp kıkırdağın onarılmasını veya değiştirilmesini gerekli kılar. Kıkırdak aşınması osteoartrit olarak bilinir.

Ortopedik tıptaki gelişmeler, diz yaralanmalarının tedavisi için birçok seçenek sunmaktadır. Uzun süredir devam eden bazı yaklaşımlar, yırtık kıkırdak veya diz eklemi değiştirme ameliyatı için ameliyatı içerir. Bunlara ek olarak, vücudun başka bir yerinden alınan veya kişinin kendi hücrelerinden rejenere edilen kıkırdak kullanılarak artık minimal invaziv tedaviler var.

Bu yazıda, diz kıkırdak replasmanı ve onarımına yönelik geleneksel ve yeni ortaya çıkan yaklaşımları gözden geçiriyoruz.

1. Fizik tedavi

Diz kıkırdağı kaybı ve semptomlar hafifse, fizik tedavi ile ameliyatı veya diğer müdahaleleri erteleyebilirsiniz.

Fizik tedavinin temel amacı, eklem üzerindeki yükü hafifletmek için diz eklemi çevresindeki kasların gücünü ve esnekliğini arttırmaktır. A 2018 çalışması Fizik tedavinin sadece hafif diz osteoartriti vakalarında değil, aynı zamanda orta derecede ağrı ile uğraşan kişilerde de ağrıyı azaltmaya yardımcı olduğunu buldu.

Şiddetli artrit ağrısı olan kişiler için fizik tedavinin faydaları o kadar önemli değildir, bu da ağrı yoğunluğunun bir tedavi seçeneği olarak fizik tedaviye devam edip etmemeye karar vermede önemli bir faktör olarak kabul edilebileceğini düşündürmektedir.

içinde ayrı bir çalışma Artrit ve Romatizma Seminerleri ayrıca egzersiz ve diyet yoluyla elde edilen kilo kaybının, aşırı kilolu veya obezitesi olan kişilerde diz artriti semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini de belirtiyor.

Ek olarak, bir 2005 çalışması 1 pound kilo kaybının diz osteoartriti olan kişilerde 4 pound eklem stresini ortadan kaldırdığını buldu. Yani bir kişi 5 kilo kaybederse, bu, diz ekleminden 20 kilo stresi kaldırmaya eşdeğerdir.

2. Mikrokırık

Yeni kıkırdağın büyümesini teşvik etmenin bir yolu mikrokırıktır. Bu prosedürde, daha fazla kan akışını ve yeni kıkırdak oluşturan hücrelerin salınmasını uyarmak için diz eklemindeki bir veya daha fazla kemikte küçük delikler açılır.

Mikrokırık, şu kişiler için en uygunudur:

  • 40 yaşın altında
  • yakın zamanda diz yaralanmaları yaşadı
  • “lezyonlar” adı verilen küçük kıkırdak bozulma alanları var

Şiddetli osteoartritli yaşlı erişkinlerde veya büyük lezyonları onarmak için mikrokırık önerilmez.

İşlemden sonra, dizinizi yaklaşık 6 hafta boyunca ağırlığınızdan uzak tutmanız ve dizinizi bükmek ve düzeltmek için günde birkaç saat sürekli pasif hareket (CPM) makinesi kullanmanız gerekir. Spora veya diğer yorucu faaliyetlere devam etmek 9 aya kadar sürebilir.

Mikrokırık ameliyatının maliyeti 4,000 dolar civarındadır, bu da onu diğer diz onarım prosedürlerinden daha ucuz hale getirir.

Mikrokırık cerrahisinin bir başka iyi tarafı, nispeten düşük enfeksiyon veya diğer komplikasyon riskidir. Ancak bazı durumlarda, prosedür yeterli kıkırdak replasmanını üretmede başarılı olmaz, bu da uzun vadede başka bir tedaviye ihtiyaç duyulabileceği anlamına gelir.

3. Hücre bazlı kıkırdak yenileme

Matriks kaynaklı otolog kondrosit implantasyonu (MACI) olarak da bilinen bu yeni kıkırdak büyütme prosedürü iki aşamalı bir süreçtir. Dizin artroskopik kıkırdak biyopsisi ile başlar. Biyopsi dokusu daha sonra kıkırdak hücrelerinin büyümeye başlamak için manipüle edildiği bir laboratuara gönderilir. Yeni kıkırdak implante edilmeye hazır olduğunda, cerrah onu doğal kıkırdağın değiştirilmesi gereken kısmına uyacak şekilde şekillendirir.

MACI için en uygun adaylar:

  • genç ve iyi rejenerasyon yeteneğine sahip
  • semptomatik kıkırdak yaralanmaları var
  • bir kuruş büyüklüğünden daha küçük küçük izole lezyonlara sahip olmak

A 2015 çalışması MACI’nin çoğu insan için kıkırdak replasmanı için güvenli ve etkili bir yaklaşım olduğunu buldu.

MACI genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, ancak diziniz güç ve stabilite kazanırken yaklaşık 6 hafta boyunca bir dizlik takmayı bekleyebilirsiniz. MACI yaklaşık 40.000 dolara mal olabilir. Ancak, sigorta sağlayıcıları genellikle bu maliyetlerin çoğunu karşılar.

Yüksek maliyeti ve iki ayrı operasyona duyulan ihtiyacın yanı sıra, MACI’nin diğer ana dezavantajı, tedavi için üçüncü bir ameliyat gerektirebilecek kıkırdak aşırı büyüme riskinin olmasıdır.

MACI için birincil argümanlar, küçük kıkırdak onarım alanları için etkili bir tedavi olduğu ve bir kişinin kendi hücrelerini kullanarak vücut tarafından reddedilme riskini azalttığıdır.

4. Osteokondral otogreft

Mozaikplasti olarak da adlandırılan bu ameliyatta, önemli ölçüde aşınmış kıkırdağı değiştirmek için dizin başka bir yerinden sağlıklı kıkırdak kullanılır. Osteokondral allogreft adı verilen benzer bir prosedür donör doku kullanılarak yapılır.

Prosedür sırasında, bir cerrah hasarlı kıkırdağı ve alttaki kemiğin bir kısmını çıkarır. Bir elmanın çekirdeğini hayal edin. Daha sonra, deliği doldurmak için vücudun başka bir bölümünden alınan kemik ve kıkırdaktan veya donör dizden yapılmış bir yedek “çekirdek” kullanılır. Genellikle, değiştirilen dokuyu sabitlemek için vida veya mekanik cihaz gerekmez.

Diğer diz prosedürleri gibi, bir osteokondral otogreft veya allogreft, dizin ağırlık taşımaya başlamadan önce yaklaşık 4 ila 6 hafta iyileşme gerektirir. Rehabilitasyon yardımı ile 6 ila 9 ay içinde spora veya diğer aktivitelere tam dönüş mümkün olmalıdır.

Bir allogreft 10.000 $ veya daha fazlaya mal olabilir. Diğer dezavantajlar arasında, sınırlı bir donör doku mevcudiyeti ve vücudun implantı reddetme riski yer alır.

Bir allogreft ile rehabilitasyon süresi genellikle bir otogreftten daha uzundur ve bir otogreft genellikle daha ucuzdur ve daha az komplikasyon riski taşır. Araştırmalar, otogreftlerin en az 10 yıl boyunca tatmin edici sonuçlar sağladığını göstermektedir. yüzde 72 prosedürden geçen kişilerin.

Greft için rejeneratif hücrelere sahip olmak için bu prosedür için ideal adaylar genç olmalıdır. Ek olarak, tipik olarak bir kuruştan daha büyük olmayan aşınmış kıkırdak alanlarını onarmak için bir allogreft kullanılır.

Bununla birlikte, bir otogreft, vücudun herhangi bir yerinden sağlıklı materyalin çıkarılmasını içerdiğinden, daha invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bazı insanlar, sağlıklı kıkırdak ve kemiğin hasat edilmesinden kaynaklanan sorun riskini – düşük bile olsa – almak konusunda tereddütlüdür.

5. Diz değiştirme

Diğer daha az invaziv yaklaşımlar diz ağrısını ve hareketini iyileştirmediğinde, şiddetli diz artriti diz replasmanı gerektirebilir.

Prosedür, diz eklemini geçecek şekilde diz üstünden aşağıya doğru bir kesi ile başlar. Hasarlı diz ekleminin tamamı veya bir kısmı daha sonra çıkarılır ve doğal bir dizin hareketini ve işlevini kopyalayan bir protez diz eklemi ile değiştirilir.

Dizin eskiden kıkırdak ile kaplı olan aşınmış yüzeyleri de metal, plastik ve seramik malzemelerle kaplanarak yeni kayma yüzeyleri elde edilir.

Diz protezi ameliyatının maliyeti, ameliyatın türüne, hastaneye ve diğer faktörlere bağlı olarak 19.000 ila 50.000 ABD Doları veya daha fazla arasında değişebilir. Bu nedenle, masraflarınızı sigorta sağlayıcınızla görüşmeniz ve prosedürün ne kadarının karşılanacağını tam olarak anlamanız özellikle önemlidir.

Ameliyattan sonra fizik tedaviye katılarak, çoğu insan 6 hafta içinde normal, günlük aktivitelerine devam edebilir, ancak tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Artı tarafta, diz protezi sonunda diz ekleminin tam işlevini geri yükleyebilir ve sizi yürümeyi ve hatta ayakta durmayı zorlaştıran ağrıdan kurtarabilir.

Yale Üniversitesi gibi özel merkezler, diz protezi ameliyatlarında bileşen konumlandırma, biyomekanik ve hareket kalitesini iyileştirmek için robotik cerrahi kullanıyor.

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, diz protezi potansiyel enfeksiyon veya başka komplikasyon riski taşır. Diz komplike bir eklem olduğu için protez dizin beklentilerinizi tam olarak karşılamama ihtimali vardır. Sonuç olarak, ikinci bir ameliyatı düşünmeniz veya yeni dizinizle olduğu gibi yaşama uyum sağlamanız gerekebilir.

Diz kıkırdağının değiştirilmesinin faydaları

Diz kıkırdağı, ciddi şekilde yaralandığında veya eklem içinde artık düzgün kemik hareketi veya kemikler arasında yastıklama sağlayamayacak kadar aşındığında günlük ağrıya ve hareket kabiliyetinin azalmasına neden olabilir. Kendi kendine düzelecek bir durum değildir.

Hasarlı diz kıkırdağını onarmak veya değiştirmek şunları yapabilir:

  • ağrı kesici sağlamak
  • diz fonksiyonunu iyileştirmek
  • osteoartriti veya diğer komplikasyonları geciktirmek veya önlemek

Hangi prosedürün sizin için uygun olduğu konusunda bir doktorla konuşun

Diz ağrısı yaşıyorsanız, birinci basamak doktorunuzla bir görüşme yapın. Sizi bir fizyoterapiste veya diz sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir ortopediste sevk edebilirler. Çözüm her zaman ameliyat değildir, ancak ciddi kıkırdak hasarı için bazı invaziv müdahaleler olasıdır.

Yaşınız ve aktivite seviyeniz, sizin için en iyi yaklaşımın belirlenmesinde iki önemli faktördür. Dizinizdeki sorunun doğası ve şiddeti de başka bir faktördür.

Çeşitli prosedürlere ve iyileşme dönemlerine nelerin dahil olduğu konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Bir prosedürün maliyetlerini ve bu masrafın ne kadarının sigortanız tarafından karşılanacağını öğrenmek de önemlidir.

Hangi diz kıkırdağı tedavisine sahip olursanız olun, uzun bir iyileşme ve rehabilitasyon aşamasına hazır olmalısınız. yılında bir çalışma Dünya Ortopedi Dergisi Başarı için herhangi bir kıkırdak yenileme prosedüründen sonra rehabilitasyonun gerekli olduğunu not eder.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here