Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Diyabetik Ayak Ağrısı ve Ülserler: Nedenleri ve Tedavisi

Diyabetik Ayak Ağrısı ve Ülserler: Nedenleri ve Tedavisi

Ayak ülserleri, deri dokusunun parçalanması ve altındaki tabakaları açığa çıkarması sonucu oluşan kötü kontrol edilen diyabetin yaygın bir komplikasyonudur. En çok ayak başlarının ve ayaklarının altında görülürler ve ayaklarını kemiklere kadar etkileyebilirler.

Diyabetli tüm insanlar ayak ülseri ve ayak ağrısı geliştirebilir, ancak iyi ayak bakımı onları önlemeye yardımcı olabilir. Diyabetik ayak ülserleri ve ayak ağrısı tedavisi, nedenlerine bağlı olarak değişir. Enfekte ülserler ihmal edilirse ampütasyona neden olabileceğinden, ciddi bir sorun olmadığından emin olmak için herhangi bir ayak ağrısını veya rahatsızlığını doktorunuzla tartışın.

Bir ayak ülserinin ilk belirtilerinden biri ayağınızdan çoraplarınızı lekeleyebilecek veya ayakkabınıza sızabilecek drenajdır. Bir veya her iki ayağın alışılmadık şişmesi, tahrişi, kızarıklığı ve kokusu da ayak ülserinin erken belirtileridir.

Ciddi bir ayak ülserinin en belirgin belirtisi, ülseri çevreleyen siyah dokudır (eschar olarak adlandırılır). Bu, ülser etrafındaki bölgeye sağlıklı kan akışının olmaması nedeniyle oluşur. Enfeksiyonlara bağlı doku ölümünü ifade eden kısmi veya tam kangren, ülser çevresinde ortaya çıkabilir. Bu durumda, kokulu akıntı, ağrı ve uyuşma meydana gelebilir.

Ayak ülseri belirtileri her zaman belirgin değildir. Bazen, ülser enfekte olana kadar ülser belirtileri göstermezsiniz. Herhangi bir cilt rengini, özellikle de siyaha dönüşen dokuyu görmeye başlar veya kullanımda veya tahriş olmuş görünen bir bölgede herhangi bir acı hissederseniz, doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz muhtemelen aşağıdaki kriterleri kullanarak ülserinizin ciddiyetini 0 ila 3 arasında tanımlayacaktır:

0: ülser yok ama ayak risk altında

1: ülser mevcut ama enfeksiyon yok

2: ülser derin, eklemleri ve tendonları açığa çıkarmak

3: geniş ülser veya enfeksiyon apsesi

Diyabetik ülserlere en sık şunlar neden olur:

  • zayıf dolaşım
  • yüksek kan şekeri (hiperglisemi)
  • sinir hasarı
  • tahriş olmuş veya yaralı ayaklar

Kötü kan dolaşımı, kanın ayaklarınıza etkili bir şekilde akmadığı bir vasküler hastalık türüdür. Kötü dolaşım da ülserlerin iyileşmesini zorlaştırabilir.

Yüksek glikoz seviyeleri, enfekte olmuş bir ayak ülserinin iyileşme sürecini yavaşlatabilir, bu nedenle kan şekeri yönetimi kritiktir. Tip 2 diyabetli insanlar ülser enfeksiyonlarıyla mücadele etmek için genellikle daha zor zamanlar geçirir.

Sinir hasarı uzun süreli bir etkidir ve ayaklarınızda his kaybına bile yol açabilir. Hasarlı sinirler ilk başta karıncalanma ve acı verebilir. Sinir hasarı, ayak ağrısına duyarlılığınızı azaltır ve ülserlere neden olabilecek ağrısız yaralara neden olur.

Ülserler, etkilenen bölgeden drenaj ve bazen her zaman acı verici olmayan fark edilir bir yumru ile tanımlanabilir.

Kuru cilt diyabette yaygındır. Ayaklarınız çatlamaya daha yatkın olabilir. Nasır, mısır ve kanama yaraları oluşabilir.

Diyabetli tüm insanlar, birden fazla nedeni olabilen ayak ülserleri için risk altındadır. Bazı faktörler ayak ülseri riskini artırabilir, örneğin:

  • kötü takılmış veya kalitesiz ayakkabılar
  • kötü hijyen (düzenli veya iyice yıkamayın)
  • ayak tırnaklarının yanlış kesilmesi
  • alkol tüketimi
  • diyabetten göz hastalığı
  • kalp hastalığı
  • böbrek hastalığı
  • şişmanlık
  • tütün kullanımı (kan dolaşımını engeller)

Diyabetik ayak ülserleri de yaşlı erkeklerde en sık görülür.

Ağrı ve ülserleri önlemek için ayaklarınızdan uzak durun. Buna boşaltma denir ve tüm diyabetik ayak ülserleri için yararlıdır. Yürüme basıncı, enfeksiyonu daha da kötüleştirebilir ve ülser genişleyebilir. Aşırı kilolu insanlar için, devam eden ayak ağrısının nedeni ekstra basınç olabilir.

Doktorunuz ayaklarınızı korumak için belirli öğeler giymenizi tavsiye edebilir:

  • diyabetik ayakkabılar
  • silendirler
  • gıda parantez
  • sıkıştırma sarar
  • mısır ve nasırları önlemek için ayakkabı ekleri

Doktorlar, diyabetik ayak ülserlerini debridman, ölü cildin çıkarılması, yabancı cisimler veya ülsere neden olabilecek enfeksiyonlar ile kaldırabilir.

Bir enfeksiyon, bir ayak ülserinin ciddi bir komplikasyonudur ve derhal tedavi gerektirir. Tüm enfeksiyonlar aynı şekilde tedavi edilmez. Ülseri çevreleyen doku, hangi antibiyotiğin yardımcı olacağını belirlemek için bir laboratuvara gönderilebilir. Doktorunuz ciddi bir enfeksiyondan şüphelenirse, kemik enfeksiyonu belirtileri aramak için bir röntgen isteyebilir.

Ayak ülseri enfeksiyonu aşağıdakilerle önlenebilir:

  • ayak banyoları
  • bir ülser çevresindeki cildi dezenfekte etmek
  • sık pansuman değişiklikleri ile ülseri kuru tutmak
  • enzim tedavileri
  • bakteri üremesini engellemek için kalsiyum aljinatlar içeren pansumanlar

İlaçlar

Doktorunuz, önleyici veya anti-basınç tedavilerinden sonra bile enfeksiyon ilerlerse ülserinizi tedavi etmek için antibiyotikler, antiplateletler veya pıhtılaşma önleyici ilaçlar reçete edebilir. Bu antibiyotiklerin çoğu Staphylococcus aureus,staph enfeksiyonlarına neden olduğu bilinen bakteriler veya ß-hemolitik Streptokoknormalde bağırsaklarınızda bulunur.

HIV ve karaciğer problemleri de dahil olmak üzere bu zararlı bakterilerin enfeksiyon riskinizi artırabilecek diğer sağlık durumları hakkında doktorunuzla konuşun.

Tezgah Üstü Tedaviler

Ayak ülserleri için birçok topikal tedavi mevcuttur, bunlar arasında:

  • gümüş veya gümüş sülfadiazin krem ​​içeren pansumanlar
  • poliheksametilen biguanid (PHMB) jeli veya çözeltileri
  • iyot (povidon veya cadexomer)
  • merhem veya jel formunda tıbbi sınıf bal

Cerrahi işlemler

Doktorunuz ülserleriniz için cerrahi yardım almanızı önerebilir. Bir cerrah, kemiği tıraş ederek veya bunyonlar veya çekiç ayakları gibi ayak deformitelerini kaldırarak ülserinizdeki basıncı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Büyük olasılıkla ülserinizde ameliyat yapmanız gerekmez. Bununla birlikte, başka bir tedavi seçeneği ülserinizin iyileşmesine veya enfeksiyona daha fazla ilerlemesine yardımcı olmazsa, ameliyat ülserinizin daha da kötüleşmesini veya amputasyona neden olmasını önleyebilir.

Amerikan Podiatrik Tıp Derneği'ne göre, diyabetik ayak ülseri olan Amerikalıların yüzde 14 ila 24'ünde amputasyon vardır. Önleyici bakım çok önemlidir. Kan şekeri stabil olduğunda diyabet komplikasyonları şansınız düşük kaldığından kan şekerinizi yakından yönetin. Diyabetik ayak sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilirsiniz:

  • her gün ayaklarını yıkamak
  • ayak tırnaklarını yeterince kesilmiş ama çok kısa değil
  • ayaklarınızı kuru ve nemli tutmak
  • çoraplarını sık sık değiştirmek
  • mısır ve kallus giderimi için bir podiatrist görmek
  • uygun ayakkabı giymek

Ayak ülserleri tedavi edildikten sonra geri dönebilir. Alan tekrar şiddetlenirse skar dokusu enfekte olabilir, bu nedenle doktorunuz ülserlerin geri dönmesini önlemek için diyabetik ayakkabılar giymenizi tavsiye edebilir.

Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz

Bir uyuşma bölgesinde kararmış et görmeye başlarsanız, enfekte bir ayak ülseri tedavisi için derhal doktorunuza başvurun. Tedavi edilmezse, ülserler apseye neden olabilir ve ayaklarınızdaki ve bacaklarınızdaki diğer bölgelere yayılabilir. Bu noktada, ülserler genellikle sadece ameliyat, ampütasyon veya kaybedilen cildin sentetik cilt ikameleriyle değiştirilmesi ile tedavi edilebilir.

Görünüm

Erken yakalandığında, ayak ülserleri tedavi edilebilir. Ayağınızda bir ağrı hissederseniz derhal bir doktora görünün, çünkü enfeksiyon olasılığı arttıkça beklersiniz. Tedavi edilemeyen enfeksiyonlar amputasyon gerektirebilir.

Ülserleriniz iyileşirken, ayaklarınızdan uzak durun ve tedavi planınızı takip edin. Diyabetik ayak ülserlerinin iyileşmesi birkaç hafta sürebilir. Kan şekeriniz yüksekse ve ülsere sabit basınç uygulanırsa ülserlerin iyileşmesi daha uzun sürebilir. Ayaklarınızdaki sıkı bir diyet ve boşaltma basıncında kalmak, ayak ülserlerinizin iyileşmesine izin vermenin en etkili yoludur. Bir ülser iyileştikten sonra, tutarlı önleyici bakım bir ülserin geri dönmesini durdurmanıza yardımcı olacaktır.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here