Diyabeti yönetmek ve kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmak yalnızca kalp krizi ve felce karşı koruma sağlamaz, aynı zamanda ayaklarınızı da sağlıklı tutabilir.

Diyabet, vücudun yeterli insülin üretmediği veya insülini uygun şekilde kullanmadığı ve kandaki şeker seviyelerinin normalin üzerine çıkmasına neden olan bir durumdur. Kontrolsüz yüksek kan şekeri ayaklarınızdaki kan akışını azaltarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Sorunların erken belirtilerini tanımayı içeren ayak sağlığınıza dikkat etmek ve sağlıklı bir kan şekerini korumak komplikasyon riskini azaltır.

Yüksek kan şekeri ve ayaklar

Uzun süreli yüksek kan şekeri, kan damarlarınıza yavaş yavaş zarar vererek organlarınıza ve vücudunuzun diğer bölümlerine kan akışını kısıtlayabilir. Kan akışının olmaması kalp hastalığına, felce, böbrek sorunlarına ve hatta görme sorunlarına yol açabilir.

Kan damarı hasarı ayrıca ayaklarınıza giden kan akışını da etkileyerek bir dizi ayak sağlığı sorununa neden olur.

1. Diyabetik nöropati

Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), diyabetle yaşayan insanların yaklaşık yarısı bir tür diyabetik nöropati veya sinir hasarı geliştirecektir. Bu hasar vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir ancak genellikle ayaklardaki ve bacaklardaki sinirleri etkiler.

Sinir hasarı ayaklarınızda karıncalanma hissine ve ağrıya neden olabilir. Durumunuz kötüleştikçe, ayaklarınızdaki tüm hisleri kaybedebilirsiniz. Bu, diyabetik nöropatinin tehlikeli hale geldiği zamandır.

Ağrı, vücutta bir şeylerin doğru olmadığına dair bir uyarıdır. Ayağınızdaki kesikler, yaralar ve kabarcıklar konusunda sizi uyarabilir. Ancak diyabetik nöropatiniz varsa ve ayaklarınızda his kaybı varsa, uzun bir süre boyunca bir kesik veya kabarcık fark edilmeyebilir. Bu tür yaralanmalar için acil tedavi almazsanız, bir enfeksiyon geliştirebilirsiniz.

2. Kangren

Diyabetik nöropati başka komplikasyonlara yol açabilir. Ayaklarınıza daha az kan akışı, yaraların veya enfeksiyonların o kadar kolay iyileşemeyebileceği anlamına gelir. İyileşmeyen enfeksiyonlar, kan akışının olmaması nedeniyle doku ölümü anlamına gelen kangrene ilerleyebilir.

Kangren vücudunuzun diğer kısımlarını etkilemeye başlarsa, doktorunuzun yayılmasını durdurmak için ayak parmağınızı, ayağınızı veya bacağınızı kesmesi gerekebilir.

3. Periferik vasküler hastalık

Diyabet ayrıca periferik vasküler hastalık olarak bilinen bir dolaşım bozukluğuna da neden olabilir. Bu kardiyovasküler hastalık, bacaklara ve ayaklara sınırlı kan akışından kaynaklanır. Kan damarlarının tıkanması veya daralması da kan akışını kısıtlar.

Bu durum herkeste ortaya çıkabilir, ancak diyabetli kişilerde risk daha yüksektir, çünkü kan damarı değişiklikleri genellikle kanın düzgün akışını engeller. Ayrıca, yüksek kan şekeri, kanı kolayca akamayacak kadar kalınlaştırabilir.

4. Charcot ayağı

Diyabetten kaynaklanan sinir hasarı, Charcot ayağı olarak bilinen nadir bir durumu da tetikleyebilir. Bu tipik olarak, bir kişinin periferik nöropatinin neden olduğu duyu eksikliğinden dolayı fark edilmeyen bir burkulma veya kırık gibi bir yaralanması olduğunda ortaya çıkar. Kişi yaralı ayak üzerinde yürümeye devam ettikçe kemiğe travmaya neden olur.

Deformite, eklemler yerinden çıkıp çöktüğünde ortaya çıkar. Ayağın kavisi de sıklıkla çökerek ayakların altında bir yuvarlaklığa neden olur.

Ayak deformitesinin yanı sıra, Charcot ayağının diğer belirtileri şişmeyi içerir ve ayaklarınız dokunulduğunda kırmızı ve sıcak görünebilir.

Ayaklarda yuvarlak bir taban da sürtünmeden kaynaklanan yara riskini artırır. Diyabetik nöropatiniz varsa ve ayaklarınızda his kaybı varsa, açık bir yara enfekte olabilir. Bu sizi ampütasyon riskine sokar.

Diyabetli ayak sorunlarının belirtileri

Zayıf kan dolaşımı ve kan akışı, ayaklarınızdaki yaraların iyileşme sürecini yavaşlatarak sizi ciddi yaşamı tehdit eden komplikasyonlar riskine sokabilir.

Ayaklarınızdaki hissi kaybetmemiş olsanız bile, aşağıdaki belirtileri doktorunuzun dikkatine sunun. Ayak sorunlarının belirtileri şunları içerir:

  • bacaklarınızda veya ayaklarınızda şişme

  • ayaklarınızda karıncalanma, karıncalanma ve iğne hissi

  • ayaklarınızda veya bacaklarınızda his kaybı

  • ayak parmaklarında uyuşma

  • iyileşmeyen yaralar

  • ayaklarınızdaki kabarcıklar

  • ayak parmaklarınız arasında çatlaklar

  • mısır veya nasır
  • çekiç parmak veya bunyonlar geliştirmek
  • batık ayak tırnağı

  • ayaklarda cilt rengindeki değişiklikler

  • ayak tabanlarında soyulma veya çatlama

Tedavi seçenekleri

Doktorunuzu görerek ve ayaklarınızı etkileyen durumlar için erken tedavi alarak ciddi diyabet komplikasyonlarından kaçınabilirsiniz.

Diyabetik nöropati

Ne yazık ki, diyabetik nöropatinin tedavisi yok. Ancak bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için adımlar atabilirsiniz. Doktorunuz muhtemelen sinir ağrısını hafifletmek için ağrı kesici ilaç önerecektir.

Hafif sinir ağrısı için, asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar alabilirsiniz. Orta veya şiddetli ağrı için, nöbet önleyici ilaçlar ve antidepresanlar gibi reçeteli ilaçlar sinir ağrısını hafifletmeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir.

Sağlıklı kilo ve düzenli fiziksel aktiviteyi sürdürmek, diyabetik nöropatinin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Periferik vasküler hastalık

Periferik vasküler hastalık geliştirirseniz, doktorunuz ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve kan akışını iyileştirmek için tedavi önerecektir.

Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı ve dengeli beslenmek ve kilo vermek, sigarayı bırakmak gibi kan akışını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Sigara içmek kan damarlarını kısıtlar.

Tedavi ayrıca, bir tıkanıklığın altında yatan nedene bağlı olarak kanın pıhtılaşmasını azaltmak, kolesterolünüzü düşürmek veya kan basıncınızı düşürmek için ilaç kullanımını içerebilir.

İyi diyabet yönetimi – ilaç tedavisi, düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme – periferik vasküler hastalık semptomlarını da azaltabilir.

Ağır vakalarda, periferik damar hastalığı için anjiyoplastiye ihtiyacınız olabilir. Bu, tıkalı bir arteri açmak ve kan akışını sağlamak için yapılan cerrahi bir prosedürdür.

Kangren ve kömür ayağı

Gangren tedavisi, bakterileri öldürmek ve bir enfeksiyonu durdurmak için antibiyotiklerin yanı sıra hasarlı dokuyu çıkarmak için ameliyatı içerir. Charcot ayağı tedavisi, daha fazla deformitenin önlenmesini içerir.

Ayağı ve bileği hareketsiz kılmak için bir alçı takmak, özel ayakkabılar veya bir destek giymek gibi, bu kemikleri kademeli olarak güçlendirebilir. Ciddi durumlarda, ameliyat bir deformitenin düzeltilmesine yardımcı olabilir.

Önleme

Diyabetle ilgili ayak sorunlarını önlemenin bir yolu kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmaktır, bu nedenle kan şekerinizi düzenli olarak kontrol edin. Ayrıca, diyabet ilacınızı belirtildiği gibi alın. Kan şekerinizi kontrol edemiyorsanız, doktorunuza görünün.

Ayak sorunlarını önlemeye yönelik diğer ipuçları şunları içerir:

  • Haftanın çoğu günü en az 30 dakika fiziksel olarak aktif kalın.
  • Yemek planlama tavsiyesi için bir beslenme uzmanına veya sertifikalı diyabet eğitmenine (CDE) danışın.
  • Sigarayı bırakmak.
  • Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü sağlıklı bir aralıkta tutun.
  • Sağlıklı kilonuzu koruyun.

İyi ayak bakımı uygulamaları

Kan şekerinizi sağlıklı bir aralıkta tutmak için gerekli adımları atmanın yanı sıra ayaklarınızı sağlıklı tutmak için adımlar atmalısınız. Ayaklarınızı şeker hastalığından nasıl koruyacağınız aşağıda açıklanmıştır:

  • Ayaklarınızı günlük olarak inceleyin ve sıyrıklar, kesikler, kabarcıklar vb. Gibi yaralanma belirtileri arayın.
  • Yaralanma ve su toplamasını önlemek için uygun ayakkabı giyin.
  • Çıplak ayakla yürümeyin.
  • Ayaklarınızı günlük olarak nemlendirin.
  • Ayaklarınızı her gün yıkayın ve kurulayın.
  • Tırnak batmasını önlemek için ayak tırnaklarınızı düz bir şekilde kesin.
  • Nasır veya nasırları çıkarmak için bir doktora görünün (bunu kendiniz yapmayın).
  • Enfeksiyondan kaçınmak için kesikleri hemen tedavi edin (yaraları her gün temizleyin ve antibiyotik merhem sürün).

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bazı diyabet ayak komplikasyonları yaşamı tehdit eder veya sizi ampütasyon riskine sokar. Herhangi bir endişeniz varsa veya ayaklarınızda olağandışı değişiklikler fark ederseniz bir doktora görünün.

Ayaklarınızdaki çatlak cilt, sarı ayak tırnakları, sporcunun ayağı veya tırnak batması gibi görünüşte küçük bir sorun, tedavi edilmezse ciddi bir sorun haline gelebilir. Ayrıca ayaklarınızda enfeksiyon oluşmasını önlemek için iyileşmeyen kesikler veya sıyrıklar için doktorunuza danışın.

Alt çizgi

Diyabetin tedavisi olmasa da, sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve ilacınızı talimatlara göre almak komplikasyon riskinizi azaltabilir.

Şeker hastalığınız olduğunda ayaklarınızı sağlıklı tutmak çok önemlidir. Ayaklarınızı her gün yaralanma veya enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edin ve herhangi bir olağandışı semptom fark ederseniz hemen doktorunuza görünün.

Kaynak:

  • Diyabet ve ayak sorunları. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
  • Diyabet ve ayaklarınız. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
  • Diyabetik nöropati nedir? (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy