Dışkı nakli nedir?

Fekal transplant, dışkıyı bir donörden başka bir kişinin gastrointestinal (GI) sistemine bir hastalığı veya durumu tedavi etmek için aktaran bir prosedürdür. Aynı zamanda fekal mikrobiyota nakli (FMT) veya bakteriyoterapi de denir.

İnsanlar bağırsak mikrobiyomunun önemini daha iyi tanıdıkça giderek daha popüler hale geliyorlar. Fekal nakillerin arkasındaki fikir, GI kanalınıza daha yararlı bakteriler sokmaya yardımcı olmalarıdır.

Buna karşılık, bu yararlı bakteriler, GI enfeksiyonlarından otizm spektrum bozukluğuna (ASD) kadar çeşitli sağlık koşullarına karşı yardımcı olabilir.

Nasıl oldu?

Her biri kendi yararları olan fekal transplant gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler vardır.

kolonoskopi

Bu yöntem, kolonoskopi yoluyla doğrudan kalın bağırsağınıza sıvı dışkı preparatı verir. Genellikle, kolonoskopi tüpü kalın bağırsağınızın tamamı boyunca itilir. Tüp geri çekilirken, nakli bağırsağınıza bırakır.

Kolonoskopi kullanımı, doktorların kalın bağırsağınızın altta yatan bir durumdan dolayı zarar görebilecek bölgelerini görselleştirmesine izin verme avantajına sahiptir.

Lavman

Kolonoskopi yaklaşımı gibi, bu yöntem de nakli bir lavman yoluyla doğrudan kalın bağırsağınıza sokar.

Alt vücudunuz yüksekken yanınızda uzanmanız istenebilir. Bu, naklin bağırsağınıza ulaşmasını kolaylaştırır. Ardından, rektumunuza yavaşça yağlanmış bir lavman ucu yerleştirilir. Lavman torbasındaki nakil daha sonra rektuma akmaya bırakılır.

Lavman tarafından verilen fekal transplantlar tipik olarak kolonoskopilerden daha az invaziv ve maliyeti daha düşüktür.

Nazogastrik tüp

Bu prosedürde, burnunuzdan geçen bir tüp yoluyla midenize bir sıvı dışkı preparatı verilir. Midenizden araç daha sonra bağırsaklarınıza gider.

İlk olarak, midenizin nakil preparasyonunda yararlı organizmaları öldürebilecek asit üretmesini durdurmak için bir ilaç verilecektir.

Sonra, tüp burnunuza yerleştirilir. İşlemden önce, bir sağlık uzmanı görüntüleme teknolojisini kullanarak tüpün yerleşimini kontrol edecektir. Doğru yerleştirildikten sonra, preparatı tüpten ve midenize yıkamak için bir şırınga kullanırlar.

kapsüller

Bu, dışkı preparatı içeren bir dizi hapı yutmayı içeren daha yeni bir dışkı nakli yöntemidir. Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında, en az invazivdir ve tipik olarak bir tıbbi ofiste veya hatta evde yapılabilir.

2017 ders çalışma yinelenen erişkinlerde bu yaklaşımı kolonoskopiye kıyasla Clostridium difficile enfeksiyon. Kapsül, kolon enfeksiyonundan en az 12 hafta boyunca tekrarlayan enfeksiyonların önlenmesi açısından daha az etkili görünmüyordu.

Yine de, bu kapsül yutma yöntemi, etkinliğini ve güvenliğini tam olarak anlamak için daha fazla çalışma gerektirir.

Herhangi bir yan etkiye neden oluyor mu?

Bir fekal nakil sonrasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç yan etki yaşayabilirsiniz:

  • karın rahatsızlığı veya kramp
  • kabızlık
  • şişkinlik
  • ishal
  • geğirme veya şişkinlik

Ağrı şiddetlenirse veya yaşarsanız, derhal sağlık uzmanınıza başvurun:

  • şiddetli karın şişliği
  • kusma
  • dışkıda kan

Dışkı nereden geliyor?

Dışkı nakillerinde kullanılan dışkı sağlıklı insan donörlerinden gelir. Prosedüre bağlı olarak dışkı, sıvı bir çözelti haline getirilir veya grenli bir maddeye kurutulur.

Potansiyel bağışçılar aşağıdakileri içeren çeşitli testlerden geçmelidir:

  • hepatit, HIV ve diğer durumları kontrol etmek için kan testleri
  • parazitleri ve altta yatan bir durumun diğer belirtilerini kontrol etmek için dışkı testleri ve kültürleri

Bağışçılar ayrıca aşağıdakileri belirlemek için bir tarama sürecinden geçer:

  • son altı ay içinde antibiyotik aldınız
  • bağışıklık sistemi zayıfladı
  • bariyer koruması olmayan cinsel ilişki dahil olmak üzere yüksek riskli cinsel davranış öyküsüne sahip olmak
  • son altı ay içinde dövme ya da vücut piercingi aldı
  • uyuşturucu kullanımı öyküsü var
  • son zamanlarda yüksek parazit enfeksiyonu olan ülkelere seyahat etti
  • inflamatuar bağırsak hastalığı gibi kronik bir GI rahatsızlığınız varsa

Dışkı örneklerini postayla sunan web sitelerine rastlayabilirsiniz. Dışkı nakli yapmayı düşünüyorsanız, kalifiye bir donörden numune aldığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınızla çalıştığınızdan emin olun.

C. Diff enfeksiyonlarını tedavi etmenin faydaları nelerdir?

C. farkenfeksiyonların tedavisi zor olduğu bilinmektedir. hakkında yüzde 20 antibiyotik ile tedavi edilen kişilerin C. fark enfeksiyon tekrarlayan bir enfeksiyon geliştirmek için devam edecektir. Ayrıca, antibiyotik direnci C. fark artmaktadır.

C. fark enfeksiyonları, GI yolunuzda bakteri aşırı çoğaldığında meydana gelir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, sağlıklı yetişkinlerin yüzde 5 ila 15'i – ve yeni doğanların ve sağlıklı bebeklerin yüzde 84,4'ü – normal miktarda C. fark bağırsaklarında. Sorunlara neden olmaz ve bağırsaktaki normal bakteriyel popülasyonun korunmasına yardımcı olur.

Bununla birlikte, bağırsaklarınızdaki diğer bakteriler genellikle C. fark kontrol altına alarak enfeksiyona neden olmasını önler. Bir dışkı nakli, bu bakterileri GI kanalınıza yeniden sokmaya yardımcı olarak gelecekteki aşırı büyümeyi önleyebilir. C. fark.

Kanıt kontrolü

Fekal transplantların tedavisi için kullanımı ile ilgili mevcut çalışmaların çoğu C. fark enfeksiyonlar küçüktür. Bununla birlikte, çoğu tedavi oranını daha fazla belirten benzer sonuçlar üretmiştir. yüzde 90.

Diğer koşulların faydaları ne olacak?

Uzmanlar son zamanlarda fekal nakillerin diğer GI koşulları da dahil olmak üzere diğer koşullara ve sağlık sorunlarına nasıl yardımcı olabileceğini araştırıyorlar. Aşağıda şimdiye kadar yapılan bazı araştırmaların bir özeti bulunmaktadır.

Bu sonuçlardan bazıları umut verici olsa da, bu kullanımlar için dışkı nakillerinin etkinliğini ve güvenliğini belirlemek için hala bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS)

Dokuz çalışmanın yakın tarihli bir incelemesi, dışkı nakillerinin IBS semptomlarını iyileştirdiğini bulmuştur. Yüzde 58 Katılımcıların. Ancak, dokuz çalışma kriterleri, yapıları ve analizleri açısından çok çeşitlidir.

Ülseratif kolit (UC)

Dört deneme yapıldı değerlendirilmiş fekal transplant alan insanlarda UC remisyon oranlarının plaseboya kıyasla karşılaştırılması. Fekal transplant alanların plasebo grubundakilerin yüzde 5'ine kıyasla yüzde 25'lik bir remisyon oranı vardı.

Remisyonun semptomsuz bir süreyi ifade ettiğini unutmayın. Remisyonda olan UC'li insanlar gelecekteki alevlenmelere veya semptomlara sahip olabilirler.

Otizm spektrum bozukluğu (ASD)

Küçük 2017 denemesi yedi ila sekiz hafta süren uzatılmış bir dışkı nakli rejiminin ASD'li çocuklarda sindirim semptomlarını azalttığını bulmuştur. ASD'nin davranışsal semptomları da iyileşti.

Bu gelişmeler tedaviden sekiz hafta sonra hala görülmüştür.

Kilo kaybı

Son zamanlarda ders çalışma farelerde iki grup vardı: biri yüksek yağlı bir diyetle beslendi ve diğeri normal yağlı bir diyetle beslendi ve bir egzersiz rejimine yerleştirildi.

Yüksek yağlı diyetteki farelere, ikinci gruptaki farelerden dışkı nakli yapıldı. Bu inflamasyonu azalttı ve metabolizmayı geliştirdi. Bu sonuçlarla ilişkili birkaç mikrop bile tanımladılar, ancak bu sonuçların insanlarda nasıl tercüme edileceği belli değil.

Ağırlık ve bağırsak bakterileri arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kim dışkı nakli yapmamalı?

Dışkı nakli, aşağıdakiler nedeniyle bağışıklığı zayıflamış kişiler için önerilmez:

  • bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar

  • HIV
  • siroz gibi ileri karaciğer hastalığı
  • yeni bir kemik iliği nakli

FDA’nın tutumu nedir?

Dışkı nakli hakkında araştırma umut verici olsa da, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onları herhangi bir klinik kullanım için onaylamamış ve araştırma amaçlı bir ilaç olarak görmüştür.

Başlangıçta, fekal nakil kullanmak isteyen doktorlar prosedürü gerçekleştirmeden önce FDA'ya başvurmak zorunda kaldılar. Bu, birçoğunun dışkı nakli kullanmasını caydıran uzun bir onay sürecini içeriyordu.

FDA, tekrar eden tedaviyi amaçlayan dışkı nakli için bu gereksinimi hafifletmiştir. C. fark antibiyotiklere cevap vermeyen enfeksiyonlar. Ancak doktorların hala bu senaryo dışında herhangi bir kullanım için başvurmaları gerekmektedir.

DIY fekal nakiller ne olacak?

İnternet dolu bilgi evde dışkı nakli nasıl yapılır hakkında. DIY rotası FDA düzenlemelerini aşmanın iyi bir yolu gibi görünse de, genellikle iyi bir fikir değildir.

İşte bunun birkaç nedeni:

  • Uygun donör taraması olmadan, kendinizi bir hastalığa yakalanma riskine sokuyor olabilirsiniz.
  • Dışkı nakli yapan doktorlar, nakil için dışkı hazırlığının nasıl güvenli bir şekilde yapılacağı konusunda kapsamlı bir eğitime sahiptir.
  • Dışkı nakillerinin uzun vadeli etkileri ve güvenliği ile ilgili araştırmalar, özellikle de C. fark enfeksiyon.

Alt çizgi

Dışkı nakli, çeşitli durumlar için umut verici bir potansiyel tedavidir. Bugün, tekrarlayan tedavide birincil olarak kullanılıyorlar C. fark enfeksiyonları.

Uzmanlar fekal transplantlar hakkında daha fazla bilgi edindikçe, GI sorunlarından belirli gelişim koşullarına kadar diğer koşullar için bir seçenek haline gelebilirler.