Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Diabetes Insipidus Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Diabetes Insipidus Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Diyabet insipidus (DI), böbrekleriniz su tasarrufu sağlayamadığında ortaya çıkan nadir bir durumdur. DI, genellikle basitçe diyabet olarak adlandırılan diyabetes mellitus ile ilişkili değildir. Bu diyabet olmadan DI olabileceğiniz anlamına gelir. Aslında, durum herkesde ortaya çıkabilir.

DI, aşırı susuzluğa ve seyreltik ve kokusuz idrarın sık idrara çıkmasına neden olur. Birkaç tip DI vardır ve genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

DI'nin ana semptomları, su için kontrol edilemeyen bir özleme ve aşırı idrar hacmine neden olabilecek aşırı susuzluktur. Sağlıklı bir yetişkin tipik olarak günde 3 litreden az idrar yapar. DI'li insanlar günde 16 litre idrarı ortadan kaldırabilir.

Sık sık idrara çıkabilmek için gece kalkmanız gerekebilir veya yatakta ıslanma yaşayabilirsiniz.

Küçük çocuklarda ve bebeklerde olası semptomlar şunları içerir:

  • titizlik ve sinirlilik
  • alışılmadık derecede ıslak bezler veya yatak ıslatma veya aşırı idrar çıkışı
  • aşırı susuzluk
  • kurutma
  • yüksek ateş
  • kuru cilt
  • gecikmiş büyüme

Yetişkinler yukarıdaki semptomlardan bazılarının yanı sıra karışıklık, baş dönmesi veya halsizlik yaşayabilir. DI ayrıca nöbetlere, beyin hasarına ve hatta tedavi edilmezse ölüme yol açabilecek ciddi dehidrasyona yol açabilir.

Siz veya çocuğunuz bu belirtileri yaşıyorsa derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Normal sıvı regülasyonu

Diyabet insipidusu anlamak için vücudunuzun normalde sıvıları nasıl kullandığını ve düzenlediğini anlamanıza yardımcı olur.

Sıvılar, toplam vücut kütlenizin yüzde 60'ını oluşturur. Vücudunuzda uygun miktarda sıvı bulundurmak genel sağlığınız için çok önemlidir. Gün boyunca su ve yiyecek tüketmek vücudunuza sıvı sağlanmasına yardımcı olur. İşeme, nefes alma ve terleme, vücudunuzdaki sıvıyı gidermeye yardımcı olur.

Vücudunuz vücut sıvılarını düzenlemek için bir organ sistemi ve hormon sinyalleri kullanır. Böbrekler, kan dolaşımınızdan ekstra sıvı çıkararak bu sıvı düzenlemesinde önemli bir rol oynar. Mesane bu sıvı atığı siz idrar alana kadar saklar. Vücudunuz, terlemeye kaybolan sıvıyı değiştirmeniz gerektiğinde daha az idrar yaparak veya vücudunuzda çok fazla sıvı olduğunda daha fazla idrar yaparak sıvı seviyelerini düzenler.

Beyniniz bu süreci birkaç şekilde düzenler. Beynin bir parçası olan hipotalamus, susuzluk hissinizi ve su içme ihtiyacınızı düzenler. Beyin ayrıca, üretimden sonra hipofiz bezinde depolanan vazopressin olarak da adlandırılan bir antidiüretik hormon (ADH) üretir.

Vücudunuzun suyu tutması gerektiğinde, hipofiz bezi vazopressini kan dolaşımına bırakır. Sudan kurtulmanız gerektiğinde, hormon ya daha küçük miktarlarda salınır veya hiç salınmaz ve daha sık idrara çıkacaksınız.

Bu düzenleme sisteminin herhangi bir kısmı bozulduğunda, diyabet insipidusa yol açabilir.

Dört tip diyabet insipidus

Dört tip DI vardır:

Merkezi diyabet insipidus

Bu en yaygın DI formudur ve hipofiz bezine veya hipotalamusa zarar verir. Bu hasar, ADH'nin normal şekilde üretilemeyeceği, depolanamayacağı veya serbest bırakılamayacağı anlamına gelir. ADH olmadan idrara çok miktarda sıvı salınır.

Bu tip DI genellikle aşağıdakilerin sonucudur:

  • kafa travması
  • beyin şişmesine neden olan hastalıklar
  • cerrahlık
  • tümörler
  • hipofiz bezine kan akışının kaybı
  • nadir genetik durumlar

Nefrojenik diyabet insipidus

Bazı genetik kusurlar böbreklere zarar vererek ADH'ye cevap verememelerini sağlar.

Nefrojenik diyabet insipidus ayrıca şunlar da neden olabilir:

  • lityum veya tetrasiklin gibi ilaçlar
  • vücutta yüksek kalsiyum seviyeleri
  • vücutta düşük potasyum seviyeleri
  • kronik böbrek hastalığı
  • idrar yolu tıkanıklığı

Dipsojenik diyabet insipidus

Hastalığın bu formuna hipotalamustaki susuzluk mekanizmasının işlev bozukluğu neden olur. Bu aşırı susamaya ve çok fazla sıvı içmenize neden olabilir. Merkezi DI'ye yol açan aynı şeyler dipsojenik diyabet insipidusa yol açabilir ve ayrıca bazı akıl hastalıkları ve diğer ilaçlarla da ilişkilendirilmiştir.

Gestasyonel diyabet insipidus

Bu tip DI, sadece plasenta tarafından yapılan bir enzim bir annenin ADH'sini yok ettiğinde hamilelik sırasında ortaya çıkar. Ayrıca, böbrekleri ADH'ye daha az duyarlı hale getiren, hormon benzeri bir kimyasalın artmış seviyesinden de kaynaklanabilir. Plasenta, fetus ve anne arasında besin ve atık ürünlerinin değişiminde önemli bir rol oynar. Durum hamilelikten sonra çözülmelidir.

Diyabet insipidus nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sizinle belirtileriniz hakkında konuşacak ve hangi testlerin gerekli olduğunu belirleyecektir. Doktorunuz tanı için aşağıdakileri içeren çeşitli testler kullanabilir:

idrar tahlili

Doktorunuz tuz ve diğer atık konsantrasyonlarını test etmek için idrarınızın bir örneğini alacaktır. DI'niz varsa, idrar tahlili yüksek bir su konsantrasyonuna ve düşük bir diğer atık konsantrasyonuna sahip olacaktır.

Su yoksunluğu testi

Testten önce belirli bir süre için içme suyunu durdurmanız istenecektir. Daha sonra kan ve idrar örnekleri vereceksiniz ve doktorunuz aşağıdaki değişiklikleri ölçecek:

  • kan sodyum ve ozmolalite seviyeleri
  • vücut ağırlığı
  • idrar çıktı
  • idrar bileşimi
  • ADH kan seviyeleri

Test yakın gözetim altında yapılır ve güvenli bir şekilde yapılmasını sağlamak için bazı kişilerde hastaneye yatmayı gerektirebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Bu test, mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanarak beyin dokunuzun görüntüsünü alacak bir makine kullanır. Doktorunuz daha sonra semptomlarınıza neden olan beyin dokusunda herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için bu görüntülere bakacaktır.

Doktorunuz ayrıca herhangi bir hasar veya anormallik için hipotalamus veya hipofiz bezinizin görüntülerine yakından bakacaktır.

Genetik tarama

Bu tarama, aile geçmişinize bağlı olarak kalıtsal bir DI formu aramak için yapılabilir.

Diyabet insipidus nasıl tedavi edilir?

Tedavi, hangi tipte DI teşhisi konulduğuna ve durumunuzun ciddiyetine bağlı olacaktır. Hafif DI vakalarında doktorunuz su alımınızı günde belirli bir miktarda yönetmenizi önerebilir.

Hormon tedavisi

Tüm DI tipleri için en yaygın tedavi şekli desmopresindir (DDAVP). Bu, hap, burun spreyi veya enjeksiyon ile alınabilen yapay bir hormondur. Vazopressin hormonunun sentetik bir şeklidir. Bu ilacı alırken, su alımınızı düzenlemek ve sadece susadığınızda içmek önemlidir.

Desmopressin merkezi DI tedavisinde kullanılır ve ciddi gebelik DI için reçete edilebilir.

İlaçlar ve ilaçlar

Nefrojenik DI'de, nedeni tedavi etmek sorunu iyileştirebilir. Diğer tedaviler, tek başına veya aspirin veya ibuprofen ile birlikte diüretikler gibi diğer ilaçlarla birlikte yüksek dozlarda desmopressin almayı veya bu ilaç sınıfının indometasin (TIVORBEX) gibi diğer tiplerini içerir. Bu ilaçları alırken, sadece susadığınızda su içmek önemlidir.

Durum aldığınız ilaçlardan kaynaklanıyorsa, doktorunuz bu ilaçları değiştirmek veya almayı bırakmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Ancak önce doktorunuzla konuşmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.

Altta yatan koşulları tedavi etmek

DI'nize tümör veya hipofiz bezindeki bir sorun gibi başka bir durumdan kaynaklanıyorsa, doktorunuz önce bu durumu tedavi eder ve daha sonra DI'nin hala tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini belirler.

Dipsojenik DI için spesifik bir tedavi yoktur, ancak semptomları veya birincil akıl hastalığını tedavi etmek semptomları hafifletebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri DI tedavisinde önemlidir. En önemlisi dehidrasyonu önlemektir. Bunu, gittiğiniz her yere yanınızda su getirerek veya DI varsa çocuğunuza birkaç saatte bir su vererek yapabilirsiniz. Doktorunuz her gün ne kadar sıvı içmeniz gerektiğini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Acil bir durumda başkalarının DI'nizi bilmesi için cüzdanınızda bir tıbbi uyarı kartı taşıyın veya bir tıbbi bilezik takın. Dehidrasyon hızlı bir şekilde gerçekleşebilir, bu nedenle etrafınızdakiler durumunuzu bilmelidir.

Görünüm

Görünüm DI'nin altta yatan nedenine bağlıdır. Düzgün tedavi edildiğinde, bu durum tipik olarak ciddi veya uzun süreli komplikasyonlara neden olmaz.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here