Crohn hastalığı, en yaygın olarak ince bağırsaklarda ve kolonda gelişen bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Amerika Birleşik Devletleri’nde 780.000’den fazla insanı etkiliyor.

Crohn’da gastrointestinal sistemdeki iltihaplanma, şiddetli ishal, karın ağrısı ve kramp gibi bir takım semptomlara yol açabilir. Bazı insanlar ayrıca kilo kaybeder ve yetersiz beslenme yaşarlar çünkü GI kanallarındaki hasar nedeniyle gıdalarından yeterli besinleri ememezler.

IBD’nin doğal seyri, bazılarının ilerleyen bir hastalığı, bazılarının gelip giden semptomları ve aradaki her şeyi ile değişebilir. Enflamasyonu kontrol altında tutmak, komplikasyonları önlemek için en önemli stratejidir.

Crohn’un kendisi ölümcül olmasa da, ciddi, potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.

Crohn hastalığından ölebilir misin?

Crohn hastalığı kendi başına ölümcül değildir. Bununla birlikte, hastalığın yaygınlığına ve konumuna bağlı olarak hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar, derhal ele alınmazsa veya tedavi edilmezse potansiyel olarak ölüme yol açabilir.

Crohn ömrünüzü kısaltabilir mi?

Bu hastalığa sahip olmak hayatınızı kısaltabilir mi? Belki.

Dokuz popülasyona dayalı çalışmanın 2009 tarihli bir meta-analizi, Crohn hastalığı olan “hastalar, özellikle de kadınlar arasında hafif ama önemli ölçüde artan bir ölüm oranı” gibi göründüğünü açıkladı. Artış, çoğunlukla gastrointestinal hastalıkların ve solunum ve genitoüriner hastalıklar gibi sigarayla olası bir bağlantısı olan hastalıkların sonucu gibi görünüyor. Daha yeni tedavilerin bu riski azaltmada yardımcı olup olmayacağını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Biraz araştırma Crohn hastalığı için belirli türde ilaçları uzun süre almanın da bir kişinin ömrünü etkileyebileceğini gösterir.

Azatioprin gibi tiopürinler olarak bilinen bağışıklık bastırıcı ilaçlar alan kişiler, fırsatçı enfeksiyonlara ve lenfomaya karşı daha savunmasız olabilir. Çeşitli çalışmalar. Fırsatçı enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde daha sık ve daha şiddetli görülen enfeksiyonlardır. Azatioprin alan kişilerde lenfoma gelişme riski, bu ilacı almayan kişilere göre yaklaşık beş kat daha fazladır. Bununla birlikte, bazı insanlar, eğer ilaç daha uzun süre remisyonda kalmalarına izin veriyorsa, bu riski almayı tercih eder.

Cinsiyet, yaş ve hastalık şiddeti gibi faktörler, bir kişinin tiopürin tedavisinden çekilmesinin muhtemelen yaşam sürelerini nasıl etkileyeceğini etkileyebilir. Kapsamlı semptomları olan kişiler aslında bir muhtemel artış yaşamları boyunca tiopürin almaya devam ederek ve ayrıca kolorektal kanser geliştirme riskinde azalma olabilir.

Crohn’un hayatı tehdit eden komplikasyonları

Tedavi edilmediği takdirde, Crohn hastalığı ciddi komplikasyonlar yaşama şansınızı artırabilir.

Kolorektal kanser

Crohn hastalığı olan kişilerde kolorektal kanser geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca bir araştırmaya göre, Crohn hastalığı olmayan ve kolorektal kanser teşhisi konan kişilere göre kolorektal kanserden ölme riski daha yüksektir. büyük 2020 kohort çalışması. Crohn’s ve Colitis Foundation of America’ya göre risk, hastalıkla ne kadar uzun yaşarsanız artar.

Bağırsak tıkanıklığı

Crohn hastalığı olan kişilerde en sık görülen komplikasyon bağırsak tıkanıklığıdır.

Bağırsak duvarı boyunca oluşan iltihap veya yara dokusundan kaynaklanan şişlik, geçişi daraltabilir. Buna striktür denir. Bir darlık yalnızca iltihaplanmaya bağlıysa, ilaçlarla geri döndürülebilir olması daha olasıdır. Enflamasyon ayrıca bir yara izinin oluşmasına neden olabilir, bu da tek başına ilaca yanıt verme olasılığını azaltır. Bu nedenle yara izi oluşmadan önce iltihabın kontrol altına alınması önemlidir.

Karın krampları hissedebilir veya şişkinlik veya kusma yaşayabilirsiniz.

İlaç tedavisi genellikle iltihabı azaltabilir, ancak darlık o kadar şiddetliyse, ilaç işe yaramazsa ameliyat gerekebilir. Ele alınmazsa, bu tıkanıklık bağırsaklarınızın bir kısmına kan akışını kesebilir ve doku ölebilir. Doku ölümü ayrıca perforasyonlara ve hatta yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir.

fistül

Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 30’u, bağırsak yolundaki ülser veya yaralardan oluşan yollar veya tüneller olan fistül geliştirir. Bağırsakların içinde veya arasında gelişebilirler, ancak aynı zamanda mesaneye veya diğer dokulara tünel açabilirler.

Fistüller enfekte olabilir ve apselere neden olabilir. Özellikle çok sayıda veya büyük fistüller için ilaç, cerrahi veya her ikisi gerekli olabilir.

delikli kolon

Bağırsak duvarındaki bir perforasyon veya delik ciddi bir komplikasyondur çünkü bağırsak içeriği delikten karın içine dökülebilir. Bakteriler potansiyel olarak karın içindeki doku astarının ciddi bir enfeksiyonu olan peritonite yol açabilir.

Spontan perforasyon nadirdir ve Batı ülkelerinde Crohn hastalığı olan kişilerin sadece yüzde 1 ila 2’sini etkiler, ancak düzeltilmesi için acil ameliyat gerekir.

toksik megakolon

Birçok uzman, toksik megakolonun olası Crohn hastalığı komplikasyonlarının en ciddisi olduğunu düşünmektedir. Kolon kasılamaz, bu nedenle karın endişe verici bir şekilde şişer. Tedavi edilmezse, sepsise ve muhtemelen kolonda perforasyonlara yol açabilir.

Bu, Crohn hastalığının nadir görülen bir komplikasyonudur ve ülseratif koliti olan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Tedavi edilmeyen Crohn hastalığından ölebilir misiniz?

Birçok insan uzun süre remisyona girer. Ancak Crohn hastalığınız ciddi bir komplikasyona yol açtıysa, hayatınız gerçekten risk altında olabilir.

Örneğin, bir enfeksiyon veya sepsis erken yakalanmazsa veya etkili bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Bununla birlikte, herkes bu komplikasyonları geliştirmez, bu nedenle bunlardan herhangi birini geliştireceğiniz önceden belirlenmiş bir sonuç değildir. Ancak bu bilgi, tedavi aramak ve onunla tutarlı kalmak için bir itici güç olabilir.

Crohn hastalığı tehlikeli midir?

Crohn hastalığı, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğinden tehlikelidir. Ancak potansiyel olarak ölümcül olmasa da yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir etkisi olabilecek komplikasyonlara da neden olabilir. Şunları geliştirebilirsiniz:

  • ağız yaraları
  • anemi
  • böbrek taşı
  • beslenme eksiklikleri

Crohn hastalığı kadın ve erkek arasında bir ayrım yapmıyor gibi görünüyor, ancak en yaygın olarak bir kişi 15 ila 35 yaşları arasında ortaya çıkıyor. İş yerinde genetik faktörler ve çevresel faktörler de olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Hayatınız boyunca herhangi bir zamanda olabilecek alevlenmeler yaşarsanız, doktorunuza bildirin. Sürekli olarak reçeteli ilaçlar almak gibi yönetim yaklaşımınızla ilgili herhangi bir şeyi değiştirip değiştirmediğinizi bilmek isteyebilirler.

Araştırma İlaç rejimlerine bağlı kalmayan kişilerin, ilaç uyumu iyi olan kişilere göre alevlenme yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürüyor.

Ayrıca, yeni veya şiddetli semptomlar geliştirmeye başlarsanız, derhal doktorunuza bildirin. Ani karın ağrısı, bağırsak tıkanıklığının bir işareti olabilir.

Aşağıdaki gibi başka belirtilerle karşılaşırsanız doktorunuzu arayın:

  • kanlı bağırsak hareketleri
  • açıklanamayan kilo kaybı
  • ateş
  • reçetesiz satılan ilaçlarla kontrol edilemeyen ishal

Durumu teşhis etme

Doktorlar, birinin Crohn hastalığı olabileceğinden şüphelendiğinde olası tanı testleri listesinden seçim yapabilir.

Tipik olarak, kan testleri ve dışkı testleri ile başlarlar. Ayrıca, aşağıdaki işlemlerden birini yapabilirler:

  • görüntüleme testleriX-ışınları, bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi.
  • kolonoskopi, doktorun tüm kolonunuzu görebilmesi için ucunda küçük bir kamera bulunan uzun, ince ve esnek bir endoskop kullanan bir prosedür.
  • sigmoidoskopi, kolonunuzun sadece ucunu görüntülemek için bir endoskop kullanan bir prosedür.
  • üst endoskopiBu, ince bağırsağınızın yukarıdan aşağıya bir görünümüdür, ağzınızdan ve yemek borunuzdan aşağıya dişli bir endoskop kullanarak.
  • kapsül endoskopi, ince bağırsağa bir görünüm sağlayacak bir kamera içeren bir kapsülün yutulmasını gerektiren minimal invaziv bir prosedür.

Endoskopik bir prosedür sırasında doktorunuz biyopsi olarak bilinen bir süreç olan test için doku örnekleri toplayabilir.

Crohn hastalığının tedavisi

Crohn hastalığı için önerilen tek bir tedavi rejimi yoktur. Amaç her zaman iltihabı azaltmak ve semptomlarınızı azaltmaktır.

Doktorunuz başlamak için bazı ilaçlar ve diyet değişiklikleri önerebilir. Belirtileriniz kötüleşirse, ameliyatı düşünmeniz gerekebilir.

İlaç tedavisi

Belirtileriniz doktorunuzun önereceği ilaçları belirleyecektir. Hafif semptomları olan kişiler, anti-inflamatuar ilaçlar olan aminosalisilatlar olarak bilinen bir ilaç kategorisi ile başarı bulabilirler. Kortikosteroidler ayrıca bazen şiddetli semptomlarda geçici kullanım için reçete edilen anti-inflamatuarlardır. Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:

  • immünomodülatörler
  • antibiyotikler
  • biyolojik tedaviler

Diyet değişiklikleri

Diyet değişiklikleri semptomları iyileştirebilir. Bunlar şunları içerir:

  • düzgün nemlendirme
  • yüksek lifli gıdalardan kaçınmak
  • yağ ve süt ürünlerini sınırlamak
  • daha küçük öğünler yemek

Doktorunuz ayrıca, yeterli besin almıyorsanız, kalori alımınızı artırmak ve vitamin veya takviye almak gibi belirli değişiklikler önerebilir.

bağırsak dinlenme

Şiddetli alevlenmeler yaşayan kişilerin katı yiyecekler yemeye birkaç gün, hatta birkaç hafta ara vermeleri gerekebilir. Bağırsak istirahati sırasında yüksek kalorili içecekler içmeniz veya damardan beslenmeniz gerekebilir.

Ameliyat

İlaçlar artık semptomları etkili bir şekilde kontrol edemediğinde, gastrointestinal sisteminizin bir kısmını korumak için ameliyat olmanız gerekebilir. Crohn’s and Colitis Foundation’a göre, Crohn hastalığı olan kişilerin üçte ikisi ile dörtte üçü hayatlarının bir noktasında ameliyata ihtiyaç duyacaklar. Crohn hastalığı olan kişilerin, hastalıklarının ve semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak bu prosedürlerden bir veya daha fazlasını geçirmeleri gerekebilir.

  • yara izinden kurtulmak için bağırsağı kısaltmak veya genişletmek için striktüroplasti

  • bağırsağın bir ucunu karın duvarına getirmek için ostomi, böylece atık çıkarılabilir (tipik olarak bir ostomi torbasında)

  • bağırsak hastalıklı bölümlerini çıkarmak için kolektomi

  • rektum ve kolonu çıkarmak için proktokolektomi

Doğal ilaçlar

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Crohn hastalığının tedavisi için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) terapilerini onaylamamış olsa da, bazı insanlar onları faydalı bulmuştur. Bunlar şunları içerir:

  • Balık Yağı
  • prebiyotikler
  • probiyotikler
  • takviyeler
  • Aloe Vera
  • akupunktur

Bu tedavilerden herhangi birini denemeden önce doktorunuzla konuşun.

Paket servisi

Crohn hastalığı ciddi bir hastalıktır ve tedavi edilemese de yönetilebilir ve tedavi edilebilir. Diğer birçok kronik hastalıkta olduğu gibi, alevlenmeler ve remisyon dönemleriniz olabilir. Yeni semptomlar yaşıyorsanız veya semptomlar kötüleşiyorsa doktorunuza söyleyiniz. Potansiyel komplikasyonları ilerlemeden önce ele almak her zaman daha iyidir.