Home Dünya COVID-19 aşıları, immünoterapi tedavisine rağmen MS hastalarında işe yarıyor

COVID-19 aşıları, immünoterapi tedavisine rağmen MS hastalarında işe yarıyor

bir koğuşta yürürken sağlık çalışanının bacaklarının çekimi
Yeni araştırmalar, COVID-19 aşılarının tedavi gören MS’li kişilerde işe yaradığını gösteriyor. Getty Images aracılığıyla PAUL ELLIS/AFP
  • Multipl skleroz (MS), tipik olarak B lenfositleri gibi bağışıklık sistemi hücrelerinin aktivitesini bastırarak tedavi edilen bir otoimmün hastalıktır.
  • COVID-19 aşıları, hastalıktan sorumlu virüse karşı antikor üretmek için bağışıklık sistemini uyararak çalışır.
  • Anti-CD20 ilaçları, B hücrelerinin aktivitesini sınırlayarak MS’nin ilerlemesiyle mücadeleye yardımcı olur.
  • MS için anti-CD20 ilaçları alan 20 kişide, COVID-19 için aşılamaya hala güçlü bir T hücresi yanıtı vardı.

MS, merkezi sinir sisteminin verimli iletişim kurma yeteneğini etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır. Ulusal Multipl Skleroz Derneği’ne (NMSS) göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık bir milyon insan bu hastalıkla yaşıyor.

Sağlık uzmanları, MS’i inflamatuar bir hastalık olarak görmektedir. Sinir hücrelerini çevreleyen ve elektriksel uyarıları hızla iletmelerine yardımcı olan yağlı bir yalıtım tabakası olan miyelin kılıfını etkiler.

Nedeni belli değil, ancak MS’li kişilerde bağışıklık sisteminin B hücreleri miyelin kılıfına saldırır. Bu yavaş yavaş sinir uyarı iletimini aşındırır. Bu ilerleyici hastalığı olan kişiler, uyuşukluk, titreme, yorgunluk veya bulanık görme gibi zayıflatıcı semptomlar yaşarlar.

Mevcut COVID-19 salgını hakkında canlı güncellemelerden haberdar olun ve önleme ve tedavi hakkında daha fazla tavsiye için koronavirüs merkezimizi ziyaret edin.

MS’li birçok kişi, anti-CD20 monoklonal antikorları adı verilen modern ilaçları kullanarak hastalıklarının ilerlemesinden önemli ölçüde kurtulmuştur. Spesifik olarak, bu ilaçlar B hücrelerini hedef alarak, MS’nin ilerlemesini yavaşlatmak ve hatta durdurmak için miyelin kılıfına saldırma yeteneklerini sınırlar.

Sağlık uzmanları, bağışıklık sisteminin aktivitesini sınırlayarak çalıştıkları için, anti-CD20 ilaçları alan kişileri bağışıklığı baskılanmış olarak değerlendirir.

Bağışıklık sistemi zayıfladığında aşı işe yarar mı?

Bağışıklık sistemi karmaşıktır ve birden fazla hücre tipi içerir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma Doğa Tıbbı anti-CD20 tedavisi gören MS hastalarının bağışıklık sistemlerinin Pfizer veya Moderna gibi bir COVID-19 mRNA aşısı ile aşılamaya yanıt verip vermeyeceğini araştırdı.

Aşılar, B hücreleri ve T hücreleri arasında bağışıklık sistemi tepkilerini tetikleyerek çalışır. Pek çok insan, durumlarının ilerlemesini kontrol etmek için anti-B hücre tedavisine bağımlı olduğundan, COVID-19 aşısının MS hastaları arasında uygun bir bağışıklık tepkisi oluşturup oluşturmayacağı belirsizdi.

Bir Penn Medicine doktoru olan Amit Bar-Or, baş araştırmacı olarak görev yaptı. Dr. Bar-Or, “Bu çalışmada antikor ve hücresel tepkilere baktık” dedi. “Azalan kişilerde bile [B cell-mediated] antikor seviyelerinde, bazı durumlarda daha da güçlü olan sağlam T hücresi tepkileri gördük. [than among people not on anti-CD20 therapy]”

“Başka bir deyişle, hem B hücrelerini hem de T hücrelerini içeren ‘optimal’ bir yanıt olmasa da yanıt ‘yeterli’.”

Çalışma sadece 20 MS hastasıyla küçük olsa da, 600 katılımcıyı içeren devam eden bir araştırma, MS hastalarına ek aşı dozlarının uygulanmasının etkinliğini değerlendirecektir.

Dr. Bar-Or, ekibinin çalışmasının kısmen, kanseri tedavi etmek için immünoterapi alan hastalar arasında ortaya çıkan araştırmalardan ilham aldığını kaydetti. Bağışıklığı baskılanmış olmalarına rağmen, “sağlam T hücre tepkileri alıyorlar” […] [The COVID-19 vaccine] bu hastalar arasında gerçekten koruyucudur” dedi.

MS hastaları, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmayan kişilere kıyasla virüse karşı daha az antikor üretse de, T hücre tepkileri belirgin şekilde sağlamdı. Bu, aşılamanın SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı yeterli koruma sağlama olasılığının yüksek olduğunu göstermektedir.

NMSS’ye göre, CD20 karşıtı ilaç tedavisi gören kişiler, en azından “biraz bağışıklık” bekleyebilecekleri için aşılanmalıdır.

Bu, kanser hastaları ve klinisyenler için iyi bir haber olsa da, bağışıklık sistemi üzerine çalışan araştırmacılar için de akademik açıdan ilgi çekicidir. Dr. Bar-Or, “Bu bize insan bağışıklık tepkilerini öğretiyor” dedi.

Dr. Bar-Or, NMSS tarafından kabul edilen son değişikliklere atıfta bulunarak, bu çalışmanın “bağışıklığı baskılanmış hastalar için rehberlik üzerinde zaten bir etkisi olduğunu” söyledi.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği ağırlığını koyuyor

NMSS Araştırma Başkan Yardımcısı Dr. Bruce Bebo, çalışmanın “multipl skleroz gelişiminin altında yatan temel mekanizmalara ışık tutuyor” dedi. Bu tür araştırmalar, NMSS’nin “araştırma yatırımlarına odaklanmasına” yardımcı oluyor.

“MS için tedavilere ve tedavilere yaklaşıyoruz. MS’in tekrarlayan veya düzelen formu için iyi tedavilerimiz var, ancak tedavisi zor ilerleyici form için bunlara sahip değiliz.”

Bunun bir nedeni, daha agresif, ilerleyici MS formunu yönlendiren temel mekanizmaların anlaşılmamasıdır. “Temel biyoloji [behind these two forms of MS] ilgili,” dedi Dr. Bebo, “ama farklı.”

Mevcut çalışma ve ilgili araştırma sayesinde, “araştırma camiasında muazzam miktarda heyecan var. […] MS tedavilerine ve tedavilerine daha da yaklaşıyoruz.”

Yeni koronavirüs ve COVID-19 ile ilgili en son gelişmeler hakkında canlı güncellemeler için tıklayın. Burada.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here