Coombs Testi

Yorgunluk hissediyorsanız, nefes darlığı, soğuk el ve ayaklarınız ve çok solgun bir cildiniz varsa, yetersiz miktarda kırmızı kan hücreniz olabilir. Bu duruma anemi denir ve birçok nedeni vardır.

Doktorunuz düşük kırmızı kan hücresi sayımına sahip olduğunuzu doğrularsa, Coombs testi, doktorunuzun ne tür bir aneminiz olduğunu bulmanıza yardımcı olmak için sipariş edebileceği kan testlerinden biridir.

Coombs testi kanı belirli antikorlar içerip içermediğini kontrol eder. Antikorlar, bir şeyin sağlığınıza zararlı olabileceğini tespit ettiğinde bağışıklık sisteminizin yaptığı proteinlerdir.

Bu antikorlar zararlı istilacıları yok edecektir. Bağışıklık sisteminin tespiti yanlışsa, bazen kendi hücrelerinize karşı antikorlar yapabilir. Bu birçok sağlık sorununa neden olabilir.

Coombs testi, doktorunuzun kan dolaşımınızda bağışıklık sisteminizin kendi kırmızı kan hücrelerine saldırmasına ve yok olmasına neden olan antikorların olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Kırmızı kan hücreleriniz yok edilirse, bu hemolitik anemi adı verilen bir duruma neden olabilir.

İki tip Coombs testi vardır: doğrudan Coombs testi ve dolaylı Coombs testi. Doğrudan test daha yaygındır ve kırmızı kan hücrelerinizin yüzeyine bağlı antikorları kontrol eder.

Dolaylı test, kan dolaşımında yüzen bağlanmamış antikorları kontrol eder. Ayrıca kan transfüzyonuna karşı potansiyel bir kötü reaksiyon olup olmadığını belirlemek için uygulanır.

Testi gerçekleştirmek için bir kan örneğiniz gerekecektir. Kan, kanınızdaki antikorlarla reaksiyona girecek bileşiklerle test edilir.

Kan örneği, kolunuzdaki veya elinizdeki bir damara bir iğnenin sokulduğu venipunktur yoluyla elde edilir. İğne tüpe az miktarda kan çeker. Numune bir test tüpünde saklanır.

Bu test genellikle annelerinde farklı bir kan grubuna sahip olduğu için kanlarında antikor olabilecek bebeklerde yapılır. Bu testi bir bebekte yapmak için deri, genellikle ayağın topuğu üzerinde, lanset adı verilen küçük bir keskin iğne ile delinir. Kan, küçük bir cam tüpe, bir cam slayt üzerine veya bir test şeridine toplanır.

Özel bir hazırlık gerekli değildir. Laboratuarınıza veya toplama sahasına gitmeden önce doktorunuz normal miktarda su içmenizi sağlayacaktır.

Test yapılmadan önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir, ancak sadece doktorunuz bunu yapmanızı söylüyorsa.

Kan alındığında, orta derecede ağrı veya hafif bir sıkışma hissi hissedebilirsiniz. Bununla birlikte, bu genellikle çok kısa bir süre ve çok hafiftir. İğne çıkarıldıktan sonra, zonklama hissi hissedebilirsiniz. İğnenin cildinize girdiği bölgeye baskı uygulamanız istenir.

Bir bandaj uygulanacaktır. Tipik olarak 10 ila 20 dakika yerinde kalması gerekir. Günün geri kalanında ağır kaldırma için bu kolu kullanmaktan kaçınmalısınız.

Çok nadir riskler şunları içerir:

  • baş dönmesi veya bayılma

  • hematom, derideki çürükleri andıran bir cep kanı
  • enfeksiyon, genellikle iğne yerleştirilmeden önce cildin temizlenmesi tarafından önlenir

  • aşırı kanama (testten sonra uzun bir süre kanama daha ciddi bir kanama durumunu gösterebilir ve doktorunuza bildirilmelidir)

Normal sonuçlar

Kırmızı kan hücrelerinin topaklanması yoksa sonuçlar normal kabul edilir.

Doğrudan Coombs testinde anormal sonuçlar

Test sırasında kırmızı kan hücrelerinin topaklanması anormal bir sonucu gösterir. Doğrudan Coombs testi sırasında kan hücrelerinizin aglütinasyon (topaklanması), kırmızı kan hücreleri üzerinde antikorlarınız olduğu ve hemoliz adı verilen bağışıklık sisteminiz tarafından kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olan bir durumunuz olabileceği anlamına gelir.

Kırmızı kan hücrelerinde antikor almanıza neden olabilecek durumlar şunlardır:

  • bağışıklık sisteminiz kırmızı kan hücrelerine tepki gösterdiğinde otoimmün hemolitik anemi

  • bağışıklık sisteminize kan bağışı yaptığınızda kan nakli

  • eritroblastoz fetalis veya anne ve bebek arasındaki farklı kan grupları

  • kronik lenfositik lösemi ve diğer bazı lösemiler

  • sistemik lupus eritematozus, otoimmün bir hastalık ve en yaygın lupus türü

  • mononükleoz
  • birçok antibiyotiğin öldüremediği bir bakteri türü olan mikoplazma ile enfeksiyon
  • frengi

İlaç toksisitesi, kırmızı kan hücrelerinde antikorlara neden olabileceğiniz başka bir olası durumdur. Buna yol açabilecek ilaçlar şunları içerir:

  • sefalosporinler, bir antibiyotik
  • Parkinson hastalığı için levodopa
  • dapson, antibakteriyel
  • bir antibiyotik olan nitrofurantoin (Makrobid, Macrodantin, Furadantin)

  • ibuprofen (Advil, Motrin IB) gibi steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler)
  • kinidin, kalp ilacı

Bazen, özellikle yaşlı erişkinlerde, Coombs testi başka hastalık veya risk faktörleri olmasa bile anormal bir sonuç verebilir.

Dolaylı Coombs testinde anormal sonuçlar

Dolaylı Coombs testinde anormal bir sonuç, kan dolaşımınızda dolaşan ve bağışıklık sisteminizin vücuda yabancı kabul edilen herhangi bir kırmızı kan hücresine, özellikle de kan nakli sırasında mevcut olabileceklere tepki vermesine neden olabilecek antikorlarınız olduğu anlamına gelir.

Yaş ve koşullara bağlı olarak, bu eritroblastoz fetalis, kan nakli için uyumsuz bir kan eşleşmesi veya otoimmün reaksiyona veya ilaç toksisitesine bağlı hemolitik anemi anlamına gelebilir.

Eritroblastoz fetalisli bebeklerde kanlarında çok yüksek bilirubin seviyeleri olabilir ve bu da sarılığa yol açabilir. Bu reaksiyon, bebek ve annenin Rh faktörü pozitif veya negatif veya ABO tipi farklılıklar gibi farklı kan türlerine sahip olması durumunda ortaya çıkar. Annenin bağışıklık sistemi doğum sırasında bebeğin kanına saldırır.

Bu durum dikkatle izlenmelidir. Anne ve çocuğun ölümüyle sonuçlanabilir. Hamile bir kadına doğum öncesi bakım sırasında doğumdan önce antikorları kontrol etmek için genellikle dolaylı bir Coombs testi verilir.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here