Çok enfarktüslü demans (MID) bir tür vasküler demanstır. Bir dizi küçük vuruş beyin fonksiyon kaybına neden olduğunda ortaya çıkar. Beynin herhangi bir yerine kan akışı kesildiğinde veya bloke edildiğinde inme veya beyin enfarktüsü oluşur. Kan beyne oksijen taşır ve oksijen olmadan beyin dokusu hızla ölür.
İnme hasarının yeri, ortaya çıkan semptomların türünü belirler. MID, hafıza ve bilişsel işlev kaybına neden olabilir ve psikolojik sorunları başlatabilir. Tedavi semptomları kontrol etmeye ve gelecekteki inme riskini azaltmaya odaklanır.
MID semptomları zamanla kademeli olarak ortaya çıkabilir veya inmeden sonra aniden ortaya çıkabilir. Bazı insanlar daha küçük vuruşlar yaptıktan sonra iyileşir ve sonra tekrar düşer.
Erken Belirtiler
Demansın erken belirtileri şunları içerir:
- tanıdık yerlerde kaybolmak
- faturaları ödemek gibi rutin görevleri yerine getirmekte zorluk çekmek
- kelimeleri hatırlamakta zorluk çekmek
- şeyleri yanlış yerleştirmek
- eskiden zevk aldığın şeylere olan ilgiyi kaybetmek
- kişilik değişiklikleri yaşamak
Daha Sonra Belirtiler
Demans ilerledikçe daha belirgin semptomlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:
- uyku düzenindeki değişiklikler
- halüsinasyonlar
- yemek hazırlama ve hazırlama gibi temel görevlerde zorluk
- hezeyanlar
- depresyon
- zayıf yargı
- sosyal geri çekilme
- hafıza kaybı
MID, bir dizi küçük vuruştan kaynaklanır. İnme veya enfarktüs, beynin herhangi bir yerine kan akışının kesintiye uğraması veya tıkanmasıdır. “Çoklu enfarktüs” terimi, birçok vuruş ve birçok hasar alanı anlamına gelir. Kan akışı birkaç saniyeden fazla durdurulursa, beyin hücreleri oksijen eksikliğinden ölebilir. Bu hasar genellikle kalıcıdır.
Bir inme sessiz olabilir, yani beynin fark edilmeyecek kadar küçük bir alanını etkiler. Zamanla, birçok sessiz vuruş MID'ye yol açabilir. Gözle görülür fiziksel ve nörolojik semptomlara neden olan büyük inmeler de MID'ye neden olabilir.
MID genellikle 55-75 yaşlarında görülür ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Tıbbi durumlar
MID riskini artıran tıbbi durumlar şunları içerir:
- kan pıhtılarına yol açabilen durgunluk yaratan düzensiz, hızlı bir kalp atışı olan atriyal fibrilasyon
- önceki vuruşlar
- kalp yetmezliği
- inme öncesi bilişsel düşüş
- yüksek tansiyon
- diyabet
- ateroskleroz veya arterlerin sertleşmesi
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
MID için yaşam tarzı risk faktörleri şunlardır:
- sigara içmek
- alkol
- düşük eğitim seviyesi
- zayıf bir diyet
- çok az veya hiç fiziksel aktivite yok
MID'yi belirleyebilecek belirli bir test yoktur. Her MID vakası farklıdır. Bellek bir kişide ciddi şekilde ve başka bir kişide hafif derecede bozulmuş olabilir.
Teşhis genellikle aşağıdakilere dayanarak yapılır:
- nörolojik muayene
- kademeli zihinsel gerileme öyküsü
- CT veya MRI taraması, kan yetersizliğinden ölen küçük doku alanlarını detaylandırır
- yüksek kolesterol, diyabet, yüksek tansiyon veya karotis darlığı gibi demansın diğer organik nedenlerini ortadan kaldırmak
Görüntüleme Testleri
Radyolojik görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Beyninizin BT taramaları
- Beyninizin MRI taramaları
- beynin elektriksel aktivitesinin bir ölçüsü olan bir elektroensefalogram
- doktorunuzun beyninizin kan damarlarından kan akış hızını ölçmesini sağlayan transkraniyal bir doppler
Demansın Diğer Sebeplerini Dışlamak
Doktorunuz ayrıca bunamaya neden olabilecek veya bunama katkıda bulunabilecek diğer koşulları ekarte etmek için testler isteyebilir.
- anemi
- bir beyin tümörü
- kronik bir enfeksiyon
- depresyon
- tiroid hastalığı
- bir vitamin eksikliği
- ilaç zehirlenmesi
Tedavi kişisel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanacaktır. Çoğu tedavi planı ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
ilaç
İlaçlar şunları içerebilir:
- memantin
- nimodipin
- hiderjin
- folik asit
- CDP-kolin
- nöronların büyümesine ve beyindeki bağlantıları yeniden kurmasına yardımcı olabilecek antidepresanlar olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri
- kısa süreli kognitif fonksiyon için kalsiyum kanal blokerleri
- anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri düşük kan basıncına
Alternatif terapiler
Bitkisel takviyeler, MID tedavisi olarak popülerlik kazanmıştır. Bununla birlikte, kullanımlarının başarılı olduğunu kanıtlamak için yeterli çalışma yapılmamıştır. MID tedavisinde kullanım için şu anda incelenmekte olan bitkisel takviyelerin örnekleri şunlardır:
- Artemisia absinthiumveya bilişsel işlevi iyileştirmek için kullanılan pelin
- Melissa Özcanveya hafızayı geri yüklemek için kullanılan limon otu
- Bacopa monnieriveya hafıza ve entelektüel işlevi iyileştirmek için kullanılan su çördük
Diğer ilaçları etkileyebileceklerinden, bu takviyeleri almadan önce doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun.
Diğer tedavi seçenekleri arasında kas gücü oluşturmak için düzenli egzersiz, zihinsel işlevi yeniden kazanmak için bilişsel eğitim ve hareketlilik sorunları için rehabilitasyon yer alır.
MID'nin tedavisi yoktur. İlaçlar ve bilişsel eğitim zihinsel işlevi korumaya yardımcı olabilir. Demansın hızı ve ilerlemesi değişir. Bazı insanlar MID teşhisinden kısa süre sonra ölür ve diğerleri yıllarca hayatta kalır.
MID'den kaçınmak için etkili bir önlemin kanıtı yoktur. Birçok durumda olduğu gibi, en iyi önleme yöntemi vücudunuza bakmaktır. Malısın:
- Doktora düzenli olarak gidin.
- Dengeli bir diyet yiyin.
- Düzenli bir egzersiz programına başlayın veya sürdürün.
- İyi tansiyon kontrolünü sağlayın.
- Diyabetik kontrolü sürdürün.