- Yakın tarihli bir inceleme, yaklaşık 20.000 katılımcıyı içeren, çocuklarda ve ergenlerde uzun süreli COVID hakkında 14 uluslararası çalışmayı içeriyordu.
- Bazı çalışmalar, COVID-19 yaşayanlar ve yaşamayanlar tarafından bildirilen semptomlarda hiçbir fark göstermedi.
- İnceleme, uzun süreli COVID semptomlarının çocuklarda ve ergenlerde tipik olarak 12 haftadan daha uzun sürdüğünü gösteren çok az kanıt buldu.
NS
Bununla birlikte, bazı kişiler, hastalıklarının ilk başlangıcından haftalar sonra yorgunluk, kardiyorespiratuar ve nörolojik semptomlar gibi devam eden sağlık sorunları yaşarlar – genellikle uzun süreli COVID olarak adlandırılan bir fenomen.
CDC, COVID sonrası semptomların çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlere göre daha az yaygın göründüğünü bildirse de, çocuklar bir SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ardından uzun süreli sağlık sorunları yaşadıklarını bildirmiştir.
Avustralya’daki Murdoch Çocuk Araştırma Enstitüsü (MCRI) tarafından yürütülen bir inceleme, yakın zamanda ABD’de yayınlandı. Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi.
İnceleme, 19.426 çocuk ve ergeni kapsayan 14 çalışmayı kapsıyordu.
Bu katılımcılarda, COVID-19 geliştirdikten sonra kalıcı semptomlar yaşadıklarını bildirenlerde, akut enfeksiyondan 4-12 hafta sonra bildirilen en yaygın semptomlar baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü ve karın ağrısıdır.
Mevcut COVID-19 salgını hakkında canlı güncellemelerden haberdar olun ve önleme ve tedavi hakkında daha fazla tavsiye için koronavirüs merkezimizi ziyaret edin.
yeterli veri yok
Amerikan Pediatri Akademisi’ne (AAP) göre, pandeminin başlangıcından bu yıl Eylül ayının başına kadar yaklaşık 5,3 milyon çocuk ABD’de SARS-CoV-2 için pozitif test yaptı.
Yeni derleme yazarları, bu kişilerin yalnızca küçük bir kısmı uzun süreli COVID-19 yaşasa bile, genel etkinin önemli olabileceğine dikkat çekiyor.
Ancak, hemen hemen tüm mevcut çalışmaların önemli sınırlamaları olduğunu buldular ve bu da yazarları incelemede bu popülasyonda uzun süreli COVID riskine bakmak için yeni çalışmalara acilen ihtiyaç olduğunu vurgulamaya sevk etti.
İsviçre’deki Fribourg Üniversitesi’nde kıdemli öğretim görevlisi ve MCRI’da onursal bir akademisyen olan ortak yazar Dr. Petra Zimmermann ile konuştu. Tıbbi Haberler Bugün.
Sağlık araştırmacılarının, yetkililere aşı politikası kararları vermede rehberlik etmeye yardımcı olmak için uzun süreli COVID’nin çocuklar ve ergenler üzerindeki etkisini net bir şekilde anlamaları gerektiğini açıkladı.
“Çocuklar genellikle asemptomatik olduklarından veya hafif semptomlara sahip olduklarından [contracting infection] nedenlerinden biri olan SARS-CoV-2 ile [vaccinate] onları SARS-CoV-2’nin uzun vadeli sonuçlarına karşı korumaktır, örneğin [multisystem inflammatory syndrome in children] ve uzun süreli COVID,” diye yazdı Dr. Zimmermann.
“Bu nedenle, bu yaş grubunda uzun süreli COVID riskini doğru bir şekilde belirlememiz gerekiyor. Çoğu zaman, devam eden semptomların yaygınlığını vermek için sadece tek bir çalışma belirtilir. Daha iyi bir genel bakış elde etmek için onları özetlemek istedik.”
İncelemede, Dr. Zimmermann ve ortak yazarlar Dr. Laure Pittet ve Dr. Nigel Curtis, bazı çalışmaların COVID-19 geliştirenler ve gelişmeyenler tarafından bildirilen semptomlarda hiçbir farklılık göstermediğini buldu.
Yazarlara göre bu, COVID semptomlarının pandemi ile ilişkili semptomlardan ayırt edilmesinin ne kadar zor olduğunu vurgulamaktadır.
“Sadece birkaç çalışmada, kontrol grubu olmayan çocuklar ve ergenler var. [acquired the infection]Dr. Zimmermann, MNT.
“Kontrol grubu olan beş çalışmadan ikisi, kontrol grubu olan çocuklar arasında bir fark bulamadı. [contracted the infection] ve olmayanlar. Bu, uzun süreli COVID’ye atfedilen semptomların, uzun süreli COVID-19’a atfedilen semptomlardan ayırt edilmesinin çok zor olduğu anlamına gelir. [arise for other reasons related to the pandemic] — okulların kapanması, sokağa çıkma yasağı, arkadaşlarını görememek, spor ve hobiler yapamamak, arkadaşların ve ailenin COVID-19’dan acı çektiğini ve hatta öldüğünü görmek, virüsü başkalarına bulaştırma endişesi ve daha fazlası gibi.”
İncelemenin bir diğer önemli bulgusu: çalışmalar, uzun süreli COVID semptomlarının çocuklarda ve ergenlerde nadiren 12 haftadan uzun sürdüğünü gösterdi.
Kısıtlamalarla dolu çalışmalar
İnceleme yazarları, çalışmaların birkaç önemli sınırlamasını vurgulamaktadır. Bir sorunun, şu anda uzun süreli COVID’nin net bir tanımının bulunmadığını ve araştırmacıların fenomenin tipik olarak ne kadar sürdüğü konusunda hemfikir olmadıklarını belirtiyorlar.
İnceleme, 200’den fazla semptomun uzun süreli COVID ile bağlantısı olduğuna dikkat çekiyor – bunların çoğu, yorgunluk ve eklem boyası da dahil olmak üzere genel popülasyonda da yaygın.
Dr. Zimmermann, “Bu yeni bir virüs, bu yüzden üzerinde çalışmak klinisyenlerin ve araştırmacıların aşina olduğu bir şeyden daha zor” dedi. MNT. “Her gün yeni şeyler öğreniyoruz ve klinik yönetimimizi ve araştırmamızı uyarlamak zorundayız.”
Ek olarak, inceleme yazarları, laboratuvar doğrulamasını kullanmak yerine, SARS-CoV-2 için pozitif test ettiklerini bildiren katılımcıların kendi kendilerine bildiren bazı çalışmalara dayandığını açıklıyor. Çoğu çalışma, fiziksel muayene olmaksızın kendi bildirdiği semptomlara da dayanıyordu.
Dr. Zimmermann’ın vurguladığı bir diğer sınırlama, çalışmaların çoğunun düşük yanıt oranına sahip olmasıdır. 2021’de
Dr. Zimmermann, “Sürekli semptomları olan bireylerin, sağlıklı hissedenlere göre yanıt verme olasılığı daha yüksektir, bu da seçim yanlılığına ve kalıcı semptomların oranının olduğundan fazla tahmin edilmesine yol açabilir” dedi.
Diğer çalışmalarda, uzun süredir COVID yaşayan çocukların ebeveynleri için destek gruplarından katılımcıları işe aldığını ekledi. Dr. Zimmermann, “Bu aynı zamanda yaygınlığın fazla tahmin edilmesine yol açacaktır” diye yazdı.
Ek olarak, çalışmalar geniş bir yaş aralığından katılımcıları içeriyordu. İncelemenin yazarları, uzun süreli COVID yaygınlığının ve semptomlarının küçük çocuklar ve ergenler arasında değişiklik gösterdiğinden şüpheleniyor.
Araştırmacılar ayrıca, tüm çalışmaların Delta varyantı yaygınlaşmadan önce gerçekleştiğine dikkat çekiyor. Bu varyanta yakalanan çocuklar ve ergenler, uzun süreli COVID yaşama riskiyle karşı karşıya kalabilirler, diyorlar – araştırmacıların gelecekteki çalışmalarda dikkate alması gereken bir başka faktör.
Yararlı bir özet
MNT ayrıca Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu’nda pediatri profesörü ve her ikisi de Chicago’da bulunan Ann & Robert H. Lurie Çocuk Hastanesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar profesörü olan Dr. Tina Tan ile konuştu.
İncelemenin, COVID’in çocukları ve ergenleri ne kadar süreyle etkilediğine dair acil ek araştırmaya duyulan ihtiyacı göstermek için iyi bir iş çıkardığını söyledi.
“Bu çalışma, sadece daha spesifik ve doğru bilgilere ihtiyacımız olduğunu belirtmekte çok iyi: birincisi, semptomların ne olduğu, muhtemelen çoğu çocukta görülen semptomlar yetişkinlerde gördüğümüze çok benzer olacak olsa da. ve sonra, iki, çocukların bu semptomları uzun süre yaşamasının sonuçlarının ne olabileceği,” diye yorum yaptı Dr. Tan.
Pandeminin başlarında Dr. Tan, genel fikir birliğinin, çocukların COVID-19 geliştirme olasılığının daha düşük olduğu ve onu geliştirdiklerinde asemptomatik olma olasılıklarının daha yüksek olduğu olduğunu açıklamıştı.
Delta varyantı ile daha fazla çocuğun SARS-CoV-2 için pozitif test ettiğini ve daha fazlasının hastaneye kaldırıldığını ekledi. Tan, bunun uzun süreli COVID’nin çocuklar ve ergenler üzerindeki etkisine ilişkin daha fazla araştırmaya yol açacağına inandığını açıkladı.
“Bence bu çalışma hakkında gerçekten önemli olan şey, çocukların COVID-19 aldıklarını ve COVID-19 ile hastalandıklarını göstermesidir. Uzun süreli COVID semptomları olabilir ve bu, aşı olmaya uygun çocukların aşılanmasının ana nedenlerinden biridir.”
– Dr. Tan
Gelecekteki araştırmacılar için öneriler
İnceleme yazarları, gelecekteki çalışmaların bireyin ilk hastalığının ciddiyetini araştırmasını ve bunun uzun süreli COVID geliştirme olasılığını nasıl etkilediğini düşünmesini önermektedir.
Ayrıca COVID-19 dışındaki nedenlerle hastaneye kabul edilen çocukları da içeren “titiz kontrol grupları” içeren çalışmalar görmeyi umuyorlar.
Dr. Zimmermann, “Ayrıca, altta yatan mekanizmalar ve uzun süreli COVID’nin aşılama ile önlenip önlenemeyeceği belirlenmeli” dedi. MNT.
Yeni koronavirüs ve COVID-19 ile ilgili en son gelişmeler hakkında canlı güncellemeler için buraya tıklayın.