Otizm spektrum bozukluğu (ASD) aslında bir nörogelişimsel koşul grubudur. Bir kişinin hem diğer insanlarla hem de çevreleriyle algılama ve etkileşim kurma şeklini etkiler.
ASD'nin belirti ve semptomları sıklıkla yaşamın ilk birkaç yılında görülür. Tekrarlayan davranışlar veya rutinlerin yanı sıra başkalarıyla etkileşime girme veya iletişim kurma sorunları gibi şeyleri de içerebilirler.
Fakat ASD'nin daha belirgin belirti ve belirtileri nelerdir? Ve durum nasıl teşhis edilir? Bu konuları ve daha fazlasını keşfederken okumaya devam edin.
Erken tanının önemi
Erken tanı ve ASD tanısı çok önemlidir. Tedaviye erken başladığında, çocuğun yaşam kalitesinde ve işlevlerinde büyük bir fark yaratabilir.
Çocuklar genellikle 12 ila 18 ay arasında veya daha erken yaşta erken ASD belirtileri gösterir. Ancak, birçok çocuk şu ana kadar tanı almaz
Peki, hangi işaretleri arayabilirsin?
otizmin erken belirtileri
Çocuklarda ASD'nin erken belirtilerinden bazıları:
- göz teması kurma veya sürdürme sorunları
- İsimleri çağrıldığında cevap vermiyor
- işaret etme ya da sallama gibi sözsüz iletişim biçimlerini kullanma sorunu
- çok küçük çocuklarda ürperme ya da gevezelik yapma gibi sözlü iletişimdeki zorluklar ve büyük çocuklarda tek kelimelerin veya iki kelimelik ifadelerin kullanılması gibi
- diğer çocuklara ilgisizlik veya başka birini taklit etme zorluğu dahil oyunla ilgili sorun
Bu davranışlardan herhangi birini fark ederseniz, en kısa zamanda çocuğunuzun doktoruna danışın. Otizmi olan çocuklara erken müdahale ve destek çok önemlidir. Bir çocuğun gelişimini artırabilir ve sosyal becerileri önemli ölçüde geliştirebilir.
Semptomların kategoriye göre listesi
Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nın (DSM-5) yeni sayısı semptomları ikiye böldü
- sosyal etkileşim ve iletişim ile ilgili sorunlar
- tekrarlayan veya kısıtlı olan davranışlar
Bu kategorilerin her ikisini de daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz. Sosyal etkileşim ve iletişim ile başlayalım. Bunlar oldukça geniş iki konu olduğundan, bunlar
Sosyal beceriler
Sosyal becerilere sahip sorunlardan bazıları şunlardır:
- göz temasından kaçınmak veya zorluk yaşamak
- İsimleri çağrıldığında cevap vermiyor
- onlarla konuşurken seni duymamak gibi görünüyor
- başkalarıyla değil, yalnız oynamayı tercih etmek
- ilgi alanlarını başkalarıyla paylaşmamak için görünen
- tutunma veya sarılma gibi fiziksel temastan kaçınmak
- düz bir yüz ifadesine sahip olmak
- kendi duygularını ifade etmekte zorlanmak veya başkalarının duygularını anlamakta zorluk çekmek
İletişim
İletişim ile ilgili bazı sorunlara örnekler:
-
Dil ve konuşma gelişiminde gecikmeler veya gerileme
- “Ben” demek istediklerinde “sen” demek gibi zamirleri tersine çevirmek
- işaret etme veya sallama gibi hareketler kullanmamak
- jestler veya yüz ifadeleri gibi sözsüz ipuçlarını anlamada zorluk
- düz veya şarkı söyleme sesiyle konuşmak
- bir konuşmayı başlatma veya sürdürme konusunda sorun yaşıyorsanız
- talimatlara uymamak
- belirli kelimeleri veya cümleleri tekrar tekrar tekrarlamak (echolalia)
- taklit oynarken sorun yaşamak
- şaka, alay veya konuşma figürleri gibi şeyleri anlama
Sınırlı, sıradışı veya tekrarlayan davranışlar
Aranacak bazı davranışlar aşağıdakileri içerir:
- ileri geri sallama ve el çırpma gibi tekrarlayan hareketler
- Rutinler veya ritüeller geliştirmek ve eğer rahatsız edilirlerse ajite olmak
- tavan vantilatörü dönüşünü izlemek gibi, bir nesne veya etkinlik ile yoğun şekilde sabitlenmiş olma
- çok özel veya takıntılı çıkarlara sahip olmak
- belirli bir düzende oyuncaklar dizmek gibi son derece organize olmak
- nesnenin tamamı yerine oyuncak arabadaki tekerlekler gibi bir şeyin detaylarına yoğun ilgi göstermek
- parmak uçlarında yürümek veya abartılı beden dili gibi garip hareket desenleri
- ışıklar, sesler veya duyumlar gibi duyusal uyarıma duyarlı olmak
- belirli yiyecek türlerini, dokularını veya sıcaklığını içerebilen yiyecekler için çok özel isteklere veya tercihlere sahip olan
Diğer potansiyel belirtiler
Ayrıca, ASD'li çocukların yukarıdaki listelerle birlikte sergileyebileceği bazı ek belirti ve bulgular da vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- yoğun öfke nöbetleri
- yüksek miktarda enerji veya çok aktif olmak
- dürtüsel hareket etmek
- sinirlilik veya saldırganlık
- kafa çarpması gibi kendine zarar verebilecek davranışlarda bulunmak
- uyku problemleri
- beklenenden daha korku veya daha az korku olmak
Doktorunuzu ne zaman görmek
Şimdi ASD'nin belirti ve semptomlarını daha ayrıntılı olarak tartıştığımıza göre, çocuğunuzun çocuk doktoru ile randevu almanız gerektiğine dair göstergeler nelerdir?
doktorunu gör
Yaşınıza bağlı olarak çocuğunuzun doktoruyla görüşmek isteyebileceğiniz bazı belirtiler veya belirtiler şunlardır:
- nadiren veya asla sizinle göz teması kurmaz
- onlarla meşgulken cevap vermemek
- seslerinizi veya yüz ifadelerini taklit etmemek
- işaret ve sallama gibi hareketleri kullanmamak
- dillerini veya iletişim kilometre taşlarını geliştirmemek veya kaybetmemek (tek kelime veya kısa kelime öbekleri konuşmak gibi daha sonraki gelişmelere gevezelik eden şeyleri dahil edebilir)
- hayali oyuna katılmamak ya da oyunlar gibi davranmamak
Her çocuk farklı gelişim gösterirken, ASD'nin bazı belirtileri erken ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun gelişimi hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa, çocuğunuzun çocuk doktoru ile en kısa zamanda konuşun.
Otizm çocuklarda nasıl teşhis edilir?
ASD için tanı sürecini özetlemeden önce, önce tanı kriterlerini gözden geçirelim. DSM-5 iki semptom kategorisini tanımlar:
- sosyal etkileşim ve iletişimdeki eksiklikler
- sınırlı veya tekrarlayan davranış kalıpları
Belirtiler ayrıca alt kategorilere ayrılır: sosyal etkileşim ve iletişim için üç, davranış biçimleri için dört.
Çocuk ASD tanısı almak için her üç sosyal ve iletişim alt kategorisinde ve ayrıca dört davranış modeli alt kategorisinin ikisinde de belirtilerle karşılaşmalıdır.
Belirtiler kaydedildiğinde ciddiyetleri de belirlenmelidir. Bu 1 ile 3 arasında yapılır, 1 en az şiddetli ve 3 en şiddetlidir.
Belirtiler için diğer kriterler aşağıdakileri içerir:
- Belirtiler erken gelişim döneminden itibaren ortaya çıkmalıdır.
- Semptomlar, bireyin sosyal olarak veya mesleği gibi işleyebilme becerisinde önemli bir bozulmaya yol açmalıdır.
- Belirtiler başka bir gelişimsel veya entelektüel durumla açıklanamaz.
Otizm taraması
Gelişimsel taramalar ASD'nin erken dönemde belirlenmesinde yardımcı olabilir. Gelişimsel bir tarama sırasında, çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun davranışları, hareketleri ve konuşma gibi şeyleri değerlendirerek tipik kilometre taşlarını karşılayıp karşılamadıklarını değerlendirecektir.
Çocuk doktorları çocuğunuzun gelişimini her çocuk ziyaretinde kontrol ederken,
- 9 ay
- 18 ay
- 24 ya da 30 ay
ASD için özel tarama
Tarama ve tanılama araçları
Tarama araçları kesin bir teşhis olmamakla birlikte, ASD açısından risk altındaki çocukları belirlemek için faydalıdır, böylece daha ileri değerlendirme için bir uzmana yönlendirilebilirler.
ASD'ye özgü bazı tarama araçları şunlardır:
- Yeni yürümeye başlayan çocuklar için Otizm Modifiye Kontrol Listesi (MCHAT). Bu, ASD için risk altındaki çocukları tanımlamak için kullanılan ebeveynlerin doldurduğu bir ankettir.
- Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve küçük çocuklarda otizm için tarama aracı (STAT). Bu araç, iletişim ve oyun gibi şeyleri değerlendirebilen 12 etkinlikten oluşuyor.
DSM-5'te verilen tanı ölçütlerine ek olarak, diğer tanı araçları ASD'nin teşhisine yardımcı olmak için kullanabilecekleri:
- Otizm Teşhis Görüşme – Revize (ADI-R). ADI-R 18 aylık ve daha büyük bireyler için kullanılabilir. İletişimi, sosyal becerileri ve tekrarlayan davranışları değerlendirir.
- Otizm Teşhis Gözlem Programı – Genel (ADOS-G). ADOS-G, iletişim, sosyal beceriler ve oyun gibi şeyleri değerlendirmek için 30 dakikalık modüller kullanır.
- Çocukluk Çağı Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS). CARS, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılabilir. Ölçek, ASD'yi teşhis etmek için beş farklı sistemden yararlanır.
- Gilliam Otizm Derecelendirme Ölçeği (GARS-2). GARS-2 ebeveynlerin, doktorların ve öğretmenlerin ASD'yi 3 ila 22 yaş arasındaki insanlarda tanımlamasına yardımcı olan bir araçtır.
Otizm tedavisi var mı?
Halen ASD için bir tedavi olmamasına rağmen, çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavinin genel amacı, çocuğunuzun yaşam kalitesini ve çalışma yeteneğini arttırırken ASD semptomlarını azaltmaktır.
Doktorlar, psikiyatrlar ve konuşma dili patologları dahil olmak üzere tedaviye çeşitli uzmanlar dahil olabilir. Bir tedavi planı çocuğunuzun özel ihtiyaçlarını ele almaya odaklanacaktır.
otizm tedavisi
Olası tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Psikolojik tedavi Bu, çeşitli davranışsal terapi, eğitim terapisi ve sosyal beceri eğitimi gibi şeyler de dahil olmak üzere, sayısız farklı terapi tipini içerebilir.
- İlaçlar. Bazı ilaçlar, saldırganlık veya hiperaktivite gibi ASD semptomlarının giderilmesine yardımcı olabilir.
- Konuşma ve dil terapisi. Bu terapi türü, çocuğun konuşma ve sözlü iletişim becerilerini geliştirmesine yardımcı olabilir.
- İş terapisi. Bir terapist çocuğunuzun günlük yaşam becerilerini kazanmasına yardımcı olur.
- Diğer sağlık koşullarını tedavi etmek. ASD'li çocuklar ayrıca epilepsi gibi başka sağlık koşullarına sahip olabilir. Doktorunuz bu koşulları da yönetmek için çalışacaktır.
- Alternatif terapi. Birçok ebeveyn diğer tedavi seçeneklerini tamamlamak için alternatif tedaviyi düşünür. Bazı durumlarda, riskler faydalardan ağır basabilir. Çocuğunuzun çocuk doktoru ile alternatif tedavileri tartışın.
Otizmi olan çocuklar için görünüm nedir?
ASD'li çocuklar için görünüm birey tarafından büyük ölçüde değişebilir. Bazı çocuklar nispeten bağımsız hayatlar yaşamaya devam edebilir. Diğerleri yaşamları boyunca sürekli yardıma ihtiyaç duyabilir.
ASD'nin erken teşhisi çok önemlidir. Erken ASD teşhisi konulursa, daha erken tedavi başlayabilir. Bu, çocuğun semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için ihtiyaç duydukları tedaviyi almasını sağlamada hayati olabilir.
Çocuğunuzun ASD semptomları varsa, çocuk doktoru ile randevu alın. Çocuğunuzun bir uzman tarafından ek değerlendirmeye ihtiyaç duyup duymadığını belirlemek için deneyimlerinizi, gözlemlerinizi ve mevcut tarama araçlarını birleştirmenize yardımcı olurlar.
