Olmayı seçtiğimiz dünya şekillerini nasıl görüyoruz – ve zorlayıcı deneyimleri paylaşmak, birbirlerine daha iyi davranma şeklimizi çerçeveleyebilir. Bu güçlü bir perspektif.

Yakında anne babalar bir çocuk sahibi olduklarını öğrendiklerinde, genellikle çocuklarını sünnet edip etmeme konusunda tavsiye almak için bir üroloğa gitmezler. Deneyimlerime göre, çoğu ebeveynin konuyla ilgili ilk temas noktası çocuk doktorudur.

Bununla birlikte, bir çocuk doktoru sünnet konusuna ışık tutmaya yardımcı olabilirken, çocuğunuz hala gençken bir ürologla konuşmak da önemlidir.

Erkek cinsel organlarına ve idrar yolu sistemine odaklanan bir tıbbi uzmanlık ile ürologlar, ebeveynlere sünnetin çocukları için doğru olup olmadığı ve bunu yapmama ile ilişkili riskler hakkında daha net bir anlayış sağlayabilir.

Sünnet yıllardır var, ancak bazı kültürlerde daha az yaygınlaşıyor

Sünnet, Amerika Birleşik Devletleri'nde son 30 yılda düşüş Batı dünyasının diğer bölgelerinde ise binlerce yıldır uygulanmakta ve dünya çapında çeşitli kültürlerde icra edilmektedir. Bir çocuğun sıklıkla geldiği yer hangi yaşta belirler hiç sünnet edilebilirler. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri, İsrail, Batı Afrika'nın bazı bölgeleri ve Körfez ülkelerinde, prosedür genellikle doğumdan hemen sonra gerçekleştirilir.

Batı Asya ve Kuzey Afrika'da ve Güneydoğu Asya'daki bazı yerlerde, prosedür çocuk genç bir çocukken yapılır. Güney ve doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde, erkekler ergenliğe veya genç yetişkinliğe ulaştığında yapılır.

Ancak Batı dünyasında konu tartışmalı hale geldi. Tıbbi açıdan, olmamalı.

Sünnetin yararları risklerden ağır basar

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) prosedürü yıllarca önerdi. Dernek, genel faydaların, çoğunlukla sünnet yerinde kanama ve enfeksiyon içeren risklerden daha ağır bastığını iddia eder.

Bebek olarak sünnet edilen çocuklar üç kat daha az olası Şiddetli ise sepsise yol açabilen idrar yolu enfeksiyonlarından (piyelonefrit veya İYE) muzdarip olmak.

Tıptaki birçok konu gibi, bir çocuğu sünnet etme tavsiyesi tüm yeni doğan bebekler için yönetim kurulu genelinde geçerli değildir. Aslında AAP, konunun ailenin çocuk doktoru veya çocuk cerrahı veya çocuk üroloğu gibi başka bir uzman uzmanla vaka bazında tartışılmasını önerir.

Sünnet, küçük bir çocuğun İYE geliştirmeyeceğinin garantisi olmasa da, bebek erkeklerde 9.9 kat daha fazla risk sünnetsiz enfeksiyonun gelişmesi için.

Bu enfeksiyonlar sıklıkla ortaya çıkarsa, küçük çocuklarda hala gelişmekte olan böbrek yaralanabilir ve potansiyel olarak böbrek yetmezliği noktasına kadar bozulabilir.

Bu arada, bir erkeğin yaşamı boyunca, bir İYE geliştirme riski 3.7 kat daha yüksek sünnetli bir adamdan daha çok.

Sünnet olmaması, daha sonra yaşamda komplikasyonlara yol açabilir

AAP’nin bebek ve çocukluk sünnetini desteklemesine rağmen, birçok Batılı çocuk doktoru prosedürü bir bebek veya çocuk üzerinde yapmaya gerek olmadığını savunmaya devam etmektedir.

Bu çocuk doktorları, daha sonra sünnet olmama ile bağlantılı ürolojik komplikasyonlar sunduklarında, bu çocukları daha sonra yaşamda görmezler.

Meksika'daki klinik pratiğimde, sünnetsiz yetişkinlerin bana geldiklerini görüyorum:

  • sünnet derisi enfeksiyonları

  • fimosis (sünnet derisini geri çekememe)

  • Sünnet derisi üzerinde HPV siğilleri
  • penis kanseri

Sünnet derisinin enfeksiyonları gibi durumlar şunlardır: güvenilir bir şekilde daha yaygın sünnetsiz erkeklerde, fimosis ise sünnetsiz erkeklere özeldir. Ne yazık ki, genç hastalarımın çoğu fimosislerinin normal olduğunu düşünerek beni görmeye geliyor.

Cildin bu sıkılaşması, ereksiyon olmalarını acı verici hale getirebilir. Bahsetmemek gerekirse, hoş olmayan kokulara neden olma potansiyeli olan ve enfeksiyon riskini artıran penislerini düzgün bir şekilde temizlemeyi zorlaştırabilir.

Aynı hastalar bu işlemi yaptıktan sonra, ereksiyon olduğunda ağrısız oldukları için rahatlarlar. Ayrıca kişisel hijyen açısından kendileri hakkında daha iyi hissederler.

Bilim adamları arasında tartışmalı bir nokta olsa da, HIV bulaşma riski hakkında tartışma da var. çok çalışmalar sünnetli erkeklerde HIV bulaşma ve enfeksiyon riskinde bir azalmaya işaret etmişlerdir. Tabii ki, sünnetli erkekler hala en etkili önleyici tedbirlerden biri olduğu için prezervatif giymelidir.

AraştırmaBununla birlikte, sünnetin, HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonların bulaşmasını ve enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilecek daha kısmen etkili önlemlerden biri olduğunu bulmuştur.

HPV siğillerine ve penil kansere yol açabilecek daha agresif HPV formlarına gelince, tıp camiasında uzun zamandır tartışmalar var.

Bununla birlikte 2018'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, erkek sünnetinin HPV aşısı ve prezervatif gibi diğer önlemlerle birlikte kullanılması gereken kısmen etkili bir risk azaltma yöntemi olduğunu bildiren bir makale yayınladı.

Bebeğinizin sünnet edilmesi kararının bir tartışma ile başlaması gerekir

Küçük bir çocuğun sünnet edilmesinin özerkliğini geçersiz kılıp geçersiz kılmadığına dair bir tartışma olduğunu anlıyorum çünkü kararda söz sahibi değiller. Bu geçerli bir endişe olsa da, aileler de çocuklarını sünnet etmeme risklerini göz önünde bulundurmalıdır.

Kendi mesleki deneyimime göre, tıbbi faydalar komplikasyon risklerinden çok daha ağır basmaktadır.

Yenidoğan ebeveynlerini sünnetin bebekleri için doğru seçenek olup olmadığını öğrenmek ve bu prosedürün faydalarını daha iyi anlamak için bir ürologla konuşmaya çağırıyorum.

Sonunda, bu bir aile kararıdır ve her iki ebeveyn de konuyu tartışabilmeli ve birlikte bilinçli bir karara varmalıdır.

Sünnet hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, bilgileri burada, burada ve burada kontrol edebilirsiniz.

Marcos Del Rosario, Meksika Ulusal Üroloji Konseyi tarafından onaylanmış bir Meksikalı ürolog. Campeche, Meksika'da yaşıyor ve çalışıyor. Mexico City'deki Anáhuac Üniversitesi'nden (Universidad Anáhuac México) mezun oldu ve ülkenin en önemli araştırma ve eğitim hastanelerinden biri olan Meksika Genel Hastanesi'nde (Meksika Genel Hastanesi, HGM) üroloji ihtisasını tamamladı.