“Cinsel olarak aktif” ne demektir?
Doktorunuz, aileniz veya arkadaşlarınız olsun, birinin “cinsel açıdan aktif” olduğu hakkında konuştuğunu muhtemelen duymuşsunuzdur.
Bu terimle karıştıysanız endişelenmeyin. Sen tek değilsin!
Bu terim sıklıkla vajina içi penis (PIV) penetratif cinsiyet ile ilişkilendirilse de, aslında bundan daha da geniş.
Aynı zamanda parmak veya el sıkıntısı, kuru kamburluk veya diğer genital-genital temas, rimming veya diğer oral seks türleri ve anal penetrasyon gibi farklı manuel stimülasyon formlarını içerir.
Başka bir deyişle, bir çeşit nüfuz edici seks yaşamamış olsanız da, doktorunuzun gözünde cinsel açıdan aktif olabilirsiniz.
Mastürbasyon sayılır mı?
Teknik olarak değil.
Her ne kadar mastürbasyon cinsel bir davranış olarak görünse de, genellikle başka biriyle cilde cilt teması içermez.
Ve başkasıyla fizikselleşmiyorsanız, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla (CYBE) veya diğer bulaşıcı koşullarla endişelenmenize gerek yoktur.
Cinsel olarak aktif olmaya hazır olup olmadığınızı nereden biliyorsunuz?
Bazı cinsel aktiviteler sizi CYBE riski altında tutar – ve bazı durumlarda hamilelik – cinsel olarak aktif olmadan önce göz önünde bulundurmanız gereken çok şey vardır.
Bu kararı verirken kendinize sorabileceğiniz birkaç soru vardır, örneğin:
- Bunu yapıyorum çünkü yapmak istiyorum ya da uyum sağlamak ya da eşimi mutlu etmek için ihtiyacım olduğunu hissettiğim için mi?
- İlk önce kararlı bir ilişki içinde olmak ister miyim, yoksa kabul edilmemiş bir cinsel eşe sahip olmaktan rahat mıyım?
- Prezervatif ve kontraseptiflere erişimim var mı?
- Sonradan pişmanlık duyabilir miyim?
Yakın bir arkadaş ya da akıl hocası ile konuşmayı yararlı bulabilirsiniz.
Zaten cinsel olarak aktiflerse, hazır olduklarını nasıl farkettiklerini, ortakları için neler yaşadıklarını veya diğer ipuçlarını paylaşabilirler.
Unutmayın ki karar size kalmış. Her şey nasıl hissettiğinizi ve ne ile rahat hissettiğinize bağlı.
Bir doktor cinsel olarak aktif olup olmadığını söyleyebilir mi?
Muhtemelen değil.
Bir vajinanız varsa, “kızlık zarınızın kırılması” ve bunun cinsel aktivitenin nasıl bir gerçek belirtisi olduğunu duymuş olabilirsiniz. Bu bir efsanedir.
Bazı insanlar ilahilerle (vajinal açıklığın etrafındaki gevşek bir doku parçası) doğar, bazıları kısmi ilahilerle, bazıları da ilahiler olmadan doğar.
Kızlık zarı olsa da kutu Cinsel aktivite sırasında (efsanenin geldiği yer) yırtılmak, egzersiz veya diğer fiziksel aktiviteler sonucu yırtılabilir.
Kızlık zarı yırtıp tam olarak neyin sebep olduğunu belirlemenin yolu yoktur.
Bir doktorun cinsel olarak aktif olduğunuzu söyleyebilmesinin tek yolu, pelvik veya rektal sınava girmeniz ve yakın zamanda vajinal veya anal seks sırasında içinizden boşalmanızın bir eşi olup olmadığıdır.
Semen vücutta 5 güne kadar yaşayabilir, bu nedenle doktorunuz bunu sınavınız sırasında görebilir.
Doktorunuza cinsel geçmişiniz hakkındaki gerçeği söylemeli misiniz?
Cinsiyet hayatınızla ilgili samimi ayrıntıları paylaşmak, özellikle de gizlilik konusunda yargılanmak veya endişelenmek durumundaysanız zor olabilir.
Ancak sağlık hizmeti sağlayıcınızı döngüde tutmanın önemli olmasının birkaç nedeni var.
Aşılama
Gerekli aşılarla ilgili güncel bilgilerinizi almanız önemlidir.
Örneğin,
Bu aşı bazı kanserlere ve en genital siğillere karşı korunmaya yardımcı olur.
Zaten cinsel olarak aktifseniz HPV aşısını alabilirsiniz, ancak potansiyel maruz kalmadan önce yapılması daha etkilidir.
Doktorunuz ayrıca hepatit A ve hepatit B aşılarını önerebilir.
CYBE
Doktorunuz, farklı CYBE riskini kişisel olarak tartışabilecek.
Her ne kadar birçok insan STI riskini penetratif cinsiyetle ilişkilendirse de, çoğu vücut sıvıları ile her türlü temas yoluyla bulaşabilir.
Herpes simpleks virüsü gibi diğerleri, cilde temas yoluyla bulaşır.
Doktorunuz prezervatif ve diğer bariyer yöntemleriyle riskinizi nasıl azaltabileceğinizi açıklayabilir.
Zaten cinsel olarak aktifseniz, oradayken STI'ler için test önerebilirler. Bu genellikle bir kan veya idrar örneği alınarak yapılır.
Doğum Kontrolü
Siz veya eşiniz hamilelikten kaçınmak istiyorsanız, doğum kontrol seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, aşağıdakilerden birini söyleyebilir:
- takılabilir bir diyafram
- günlük hap
- aylık cilt yaması
- aylık vajinal bir halka
- üç aylık enjeksiyon
- uzun süreli bir kol implantı veya intrauterin cihaz
Ayrıca aşağıdakiler dahil olmak üzere tezgah üstü seçeneklerinizi de söyleyebilirler:
-
prezervatif içinde (vajina içine yerleştirilmiş)
-
dış prezervatifler (penise takılanlar)
- vajinal bir sünger
- spermisit
Pelvik muayene ve pap smear
Zaten yıllık bir pelvik muayene yaptırmıyorsanız, doktorunuz başlamanızı önerebilir.
Pelvik muayeneyi üreme organlarınız ve cinsel organınız için bir muayene olarak düşünmeyi yararlı bulabilirsiniz.
Muayene sırasında doktorunuz pelvik bölgenizdeki farklı bölgeleri görsel olarak ve fiziksel olarak inceleyerek tahriş, yara veya altta yatan bir durumu gösterebilecek diğer semptomları araştırır.
Bir vajinanız varsa, uterus, serviks, yumurtalıklar ve fallop tüplerine daha yakından bakmak için spekulum da kullanırlar.
Doktorunuz ayrıca rahim ağzı yaymalarını rahim ağzı kanseri taraması için önerebilir. İç pelvik muayenede pap smear yapılır.
Ya sadece bir kez cinsel faaliyette bulunursanız?
Herhangi bir cinsel aktivite, bir defalık bir şey olsa bile sizi CYBE açısından risk altına sokar.
HPV ve chlamydia gibi bazı enfeksiyonların görünür semptomlara yol açmadığını hatırlamak da önemlidir.
Etkilenip maruz kalmadığınızı bilmenin tek yolu test olmaktır.
Ya uzun zamandır cinsel aktiviteye girmediyseniz?
Şu anda “aktif” olmayabilir, ancak geçmişle karşılaştığınız karşılaşmalar genel sağlığınızı etkilemeye devam ediyor.
Genital uçuklar gibi bazı durumlar, varlıklarını belli etmeden önce ilk maruz kaldıktan sonra aylar hatta yıllar boyunca uykuda kalabilir.
Diğerleri hiçbir zaman semptom göstermeyebilir ve – tedavi edilmezse – kısırlığa ve diğer uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.
Doktorunuza gerçeği söylemezseniz ne olabilir?
Doktorunuza cinsel geçmişiniz hakkındaki gerçeği söylemek çok önemlidir. Bu içerir:
- sahip olduğunuz ortak sayısı
- sözlü seks gibi uğraştığınız belirli etkinlikler
- prezervatif veya diğer bariyer yöntemlerini ne kadar tutarlı kullandınız?
- Pelvik ağrı, kanama veya diğer olağandışı semptomlar yaşayıp yaşamadığınızı
Bu bilgi doktorunuzun mümkün olan en eksiksiz bakımı sağlamasına izin verir.
Cinsel olarak aktif olduğunuzu veya sizin için neyin gerektirdiğini bilmezlerse, aşağıdaki koşulların şartı aranmaz veya riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için ihtiyacınız olan kaynakları sağlamazlar.
HPV
Kadar
HPV, bir virüs grubunu ifade eder. 100'den fazla tipte HPV vardır ve en az 40'ı cinsel temas yoluyla yayılır.
Bazı HPV tipleri asemptomatiktir ve sonunda kendi başlarına anlaşılırlar. Diğerleri genital, anal veya oral siğiller, ayrıca bazı kanserlere yol açabilir.
Düzenli pap lekeleri, HPV'yi taramanın ve diğer anormal hücreleri saptamanın tek yoludur.
Diğer CYBE
CDC, yalnızca ABD’de her yıl 20 milyondan fazla yeni enfeksiyon meydana geldiğini tahmin ediyor.
Birçok CYBE asemptomatiktir. Bu, herhangi bir belirti göstermedikleri anlamına gelir; bu yüzden bilmeden bir enfeksiyon geçirebilirsiniz. Bu nedenle STI taraması çok önemlidir.
Semptomlar mevcut olduğunda, şunları içerebilir:
- isilik
- kabarcıklar
- kaşıntı
- olağandışı akıntı
- idrar yaparken yanma
- ilişki sırasında ağrı
- ateş
Pelvik inflamatuar hastalık
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), cinsel yolla bulaşan bakterilerin vajinanızdan uterus, fallop tüpleri veya yumurtalıklara yayılmasıyla ortaya çıkar.
Genellikle tedavi edilmeyen klamidya veya belsoğukluğu sonucu oluşur.
PID, tipik olarak neden olan enfeksiyonlar gibi, genellikle asemptomatiktir. Semptomlar mevcut olduğunda, şunları içerebilir:
- alt karın bölgesinde ve pelvisinde ağrı
- olağandışı akıntı
- acı verici veya zor işeme
- ilişki sırasında ağrı veya kanama
- adet dönemleri arasında lekelenme
- ateş
- titreme
Tedavi edilmeden bırakılırsa, PID kronik pelvik ağrıya ve tubo-over apselerine neden olabilir. Aynı zamanda kısırlığa yol açabilir.
HIV
HIV, bağışıklık sistemini etkileyen bir virüstür. Genellikle cinsel aktivite sırasında genital veya rektum sıvıları yoluyla bulaşır.
Belirtiler maruz kalmanın ilk iki ila sekiz haftasında daha yaygındır. Bunlar şunları içerebilir:
- şişmiş bezler
- ateş
- başağrıları
- kas ağrısı
Eğer tedavi edilmezse, HIV bazı kanser ve diğer hayati tehlike oluşturan komplikasyon riskinizi artırabilir.
Bazı kanserler
Eğer tedavi edilmezse, hepatit B ve hepatit C karaciğer kanserine neden olabilir.
HPV'nin yüksek riskli suşları aşağıdaki kanserlere neden olabilir:
- Oral
- boyun
- vajinal
- vulvar
- anal
HIV, özellikle tespit edilmemiş veya tedavi edilmemiş ise, bazı kanserlere yakalanma riskinizi artırabilir. Bu içerir:
- Kaposi sarkoması
- lenfoma
- boyun
- anal
Eğer reşit değilseniz, doktorunuz ailenize söyleyebilir mi?
Değişir. Özel olarak doktorunuza cinsel olarak aktif olduğunuzu söylerseniz, gizliliğinizi korumaktan sorumlulukları vardır.
Ancak, farklı cinsel sağlık hizmetlerini tartışmak yerine, gerçekten sağlama konusunda işler biraz daha karmaşık olabilir.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisine göre, herşey Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yargı bölgeleri, doktorların küçük çocuklarda CYBE'yi ebeveyn izni olmadan teşhis ve tedavi etmesine izin verir.
Aşağıdaki hizmetleri talep ederken küçüklerin ebeveyn rızası gerektirip gerektirmediği, yargı yetkisinden yargı bölgesine değişmektedir:
- doğum kontrolü
- Hamilelik testleri
- kürtaj
- doğum öncesi bakım
- çocuk teslimat hizmetleri
Gizliliğinizden endişe duyuyorsanız, doktorunuza cinsel sağlığınızı tartışmadan önce ifşa etmesi gerekenleri sorun.
Doktorunuz, ebeveyn katılımı olmadan ihtiyaç duyduğunuz bakımı sağlayamıyorsa, tıbbi bakım için başka seçenekleriniz olduğunu bilin.
Bakım almanın başka yolları var mı?
Doktorunuza gitmekte rahatsızlık duyuyorsanız – veya birinci basamak doktoruna veya jinekoloğa erişemiyorsanız – birkaç alternatifiniz vardır.
Bazı kontraseptifler yerel eczanenizde tezgahta mevcuttur. Buradaki seçeneklerin hepsi hormonal değil:
- prezervatifler (dış ve iç)
- spermisitler (köpükler, fitiller, jeller, kremler ve filmler)
- sünger
B Planı gibi bazı oral acil kontraseptifler reçetesiz temin edilebilir.
Bunlar, hamilelik riskinizi azaltmanıza yardımcı olmak için korunmasız cinsiyetten beş gün sonra alınabilir.
Ayrıca, yerel kadınların sağlık kliniğine veya ilçe sağlık bölümüne, indirimli ya da ücretsiz olarak bakım almak için gidebilirsiniz.
Bu içerir:
- doğum kontrolü
- Pap smear
- STI testi
- Hamilelik testi
Alt çizgi
Cinsel olarak ne zaman aktif olacağınıza karar vermek size ve sadece size bağlıdır.
Cinsel hayatınız başkasının işi olmasa da, doğrudan doktorunuza başvurmanız önemlidir.
Cinsel ve üreme sağlığınız hakkında bilinçli kararlar vermeniz için gereken bilgileri size verebilirler.
Bunun tam olarak neyin “cinsel aktivite” olduğu tartışılması anlamına gelip gelmediği, CYBE riskinizi nasıl azaltacağınız ya da tamamen şu an bulunduğunuz yere bağlı olarak değişir.
Sağlayıcınız, ihtiyacınız olan her şekilde sizi desteklemek için orada.
