Cigna Medicare Avantaj Planları: Konumlar, Fiyatlar ve Plan Türleri Rehberi

Cigna Medicare Advantage planları nelerdir?

Cigna şu anda Medicare Advantage planlarını şu alanlarda sunmaktadır:

• Alabama
• Arkansas
• Arizona
• Kolorado
• Delaware
• Columbia Bölgesi
• Florida
• Gürcistan
• Illinois
• Kansas
• Missouri
• Maryland
• Mississipi
• New Jersey
• kuzey Carolina
• Pensilvanya
• Güney Carolina
• Tennessee
• Teksas

Cigna, Medicare Advantage planlarını çeşitli formatlarda sunmaktadır. Tüm biçimler her durumda bulunmaz. Cigna Medicare Advantage planlarına sahip bir eyalette yaşıyorsanız, birkaç farklı format arasından seçim yapabilirsiniz. Kullanabileceğiniz planlar aşağıdaki seçenekleri içerebilir.

Cigna Medicare Advantage HMO planları

Bir Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planı, belirli bir sağlayıcı ağı ile çalışır. Hizmetlerinizin kapsamı için plan ağındaki doktorlara, hastanelere ve diğer sağlayıcılara gitmeniz gerekir. Ancak, acil bir durumunuz varsa, ağdan çıksanız bile plan büyük olasılıkla ödeme yapar.

Seçtiğiniz plana bağlı olarak, bir birinci basamak hekimi (PCP) seçmeniz gerekir. PCP’niz bir ağ sağlayıcısı olmalı ve ihtiyacınız olabilecek diğer hizmetler için sizi uzmanlara yönlendiren kişi olacaktır.

Cigna Medicare Advantage PPO planları

Tercih Edilen bir Tedarikçi Organizasyonu (PPO) planı, tıpkı bir HMO gibi bir sağlayıcı ağına sahiptir. Bununla birlikte, bir HMO’nun aksine, planın ağı dışındaki doktorları ve uzmanları gördüğünüzde karşılanacaksınız. Plan yine de ödeyecek, ancak bir ağ içi sağlayıcıda olduğundan daha yüksek bir para ödemesi veya copay tutarı ödeyeceksiniz.

Örnek olarak, bir ağ içi fizyoterapiste yapılan bir ziyaret size 40 $, ağ dışı bir sağlayıcıya yapılan bir ziyaret ise 80 $ ‘a mal olabilir.

Cigna Medicare Advantage PFFS planları

Hizmet için Özel Ücret (PFFS) planları esnektir. Bir HMO veya PPO’dan farklı olarak, PFFS planlarının bir ağı yoktur. PFFS planı kullanarak Medicare onaylı herhangi bir doktoru görebilirsiniz. PCP’niz olması veya tavsiye almanız da gerekmez. Bunun yerine, aldığınız her hizmet için belirli bir tutar ödersiniz.

Ancak, sağlayıcılar PFFS planınızı duruma göre kabul edip etmemeye karar verebilirler. Bu, aynı doktora bağlı kalsanız bile, her zaman kapsanan bir hizmete güvenemeyeceğiniz anlamına gelir. PFFS planları HMO’lardan veya PPO’lardan daha az yerde de mevcuttur.

Cigna Medicare Tasarruf Hesabı planları (MSA)

Medicare Tasarruf Hesabı (MSA) planlarına diğer sağlık planı türlerinde olduğu kadar aşina olmayabilirsiniz. Bir MSA ile sağlık planınız bir banka hesabıyla birleştirilir. Cigna, önceden belirlenmiş miktarda parayı banka hesabına yatırır ve bu para tüm Medicare Bölüm A ve Bölüm B maliyetlerinizi ödemek için kullanılacaktır. MSA planları genellikle reçete kapsamı içermez.

Cigna Medicare reçete planları (Bölüm D planları)

Medicare Bölüm D reçeteli ilaç kapsamıdır. Bölüm D planları reçeteleriniz için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Çoğu Bölüm D planı için küçük bir prim ödersiniz ve kapsama alanı devreye girmeden önce normalde bir kesinti yapılır.

Reçetelerinizi ele geçirmek için ağ içi bir eczane kullanmanız gerekebilir. Reçetenizin fiyatının ne kadarının kapsandığı, ilacın jenerik, marka adı veya uzmanlık durumuna bağlı olacaktır.

Diğer Cigna Medicare planları

Yaşadığınız yere ve koşullarınıza bağlı olarak bir Cigna Özel İhtiyaç Planı (SNP) satın alabilirsiniz. SNP’ler özel ihtiyaçları olan müşteriler için tasarlanmıştır. Bu ihtiyaçlar tıbbi veya finansal olabilir. Bir SNP’nin iyi bir seçim olabileceği örnekler şunları içerir:

• Sınırlı bir geliriniz var ve Medicaid’e hak kazanıyorsunuz. Medicaid ve Medicare kombine bir SNP’ye hak kazanırsanız çok daha düşük maliyet ödersiniz.
• Diyabet gibi düzenli bakıma ihtiyaç duyan bir durumunuz var. SNP’niz durumunuzu yönetmenize ve bazı bakım maliyetlerinizi karşılamanıza yardımcı olabilir.
• Bir bakım tesisinde yaşıyorsunuz. Uzun süreli bir bakım tesisinde yaşam maliyetlerini yönetmeye yardımcı olacak SNP’ler bulabilirsiniz.

Cigna ayrıca bir Hizmet Noktası Seçeneği (HMO-POS) planına sahip birkaç Sağlık Bakım Organizasyonu da sunmaktadır. Bir HMO-POS ile geleneksel bir HMO planından biraz daha fazla esnekliğe sahip olacaksınız. Bu planlar, belirli hizmetler için ağdan çıkmanıza olanak tanır. Ancak, ağdan çıkmanın maliyeti daha yüksektir.

Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

Cigna Medicare Advantage planınızın maliyeti, yaşadığınız yere ve seçtiğiniz plan türüne bağlı olacaktır. Standart Medicare Bölüm B primine ek olarak herhangi bir Advantage plan primi tahsil edileceğini unutmayın.

2020’de çoğu insan B Bölümü primi olarak 144.60 dolar ödüyor. Bu, bir Avantaj planı 40 $ ‘lık bir prim listelerse, 184.60 $’ lık toplam prim ödemesinden sorumlu olacağınız anlamına gelir.

Ülkenin dört bir yanından bazı Cigna planı türleri ve fiyatları aşağıdaki tabloda bulunabilir:

Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?

Medicare Advantage planlarına Medicare Part C kapsamı da denir. Avantaj planı, Cigna gibi özel bir şirket tarafından sunulan ve kapsam sağlamak için Medicare ile sözleşme yapan bir sağlık planıdır. Avantaj planları Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) yerine geçer. Birlikte Medicare kısımları A ve B’ye “orijinal Medicare” denir. Orijinal Medicare’in kapsadığı tüm hizmetler için bir Avantaj planı ödenir. Çoğu Avantaj planı ek kapsam içerir.

Avantaj planları genellikle aşağıdakileri kapsamaktadır:

• Görme sınavları
• işitme sınavları
• diş bakımı
• sağlık ve fitness üyelikleri

Birçok Medicare Advantage planı reçeteli ilaç kapsamını da içerir. Reçetelerinizin kapsamını içeren bir Medicare Avantaj planı MAPD planı olarak bilinir. Avantaj planınız reçete kapsamı sunmuyorsa, ayrı Bölüm D (reçeteli ilaç) kapsamı satın alabilirsiniz.

Kullanabileceğiniz Avantaj planları eyaletinize bağlı olacaktır. Bölgenizde neler olduğunu görmek için Medicare web sitesindeki plan bulucuyu kullanabilirsiniz.

Kimler Cigna Medicare Advantage planlarını satın almaya hak kazanır?

Medicare almaya hak kazandığınızda Medicare Avantaj planı satın alabilirsiniz. Bir Avantaj planı satın almak için A ve B Medicare bölümlerine kaydolmanız gerekir. Bu üç koşuldan birini karşılıyorsanız Medicare’e kaydolabilirsiniz:

• 65. doğum gününüzden itibaren 3 ay içinde olursunuz.
• Bir engeliniz var ve 2 yıldır Sosyal Güvenlik Engelliliği avantajları alıyorsunuz.
• Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS) var.

Son dönem böbrek yetmezliğiniz (SDBY) varsa genellikle bir Avantaj planı satın alamayacağınızı belirtmek önemlidir. ESRD’li kişiler çoğu durumda yalnızca orijinal Medicare için uygundur.

Medicare Advantage Kayıt Tarihleri

• Kadar 65. doğum gününüzden 3 ay sonra – Doğum gününü takip eden 3 ay içinde kaydolmazsanız geç ücret ödersiniz. Kayda doğum gününüzden 3 ay önce başlayabilirsiniz. Olası cezalardan kaçınmak için uygun olduğunuz anda kaydolmanız en iyisidir.
• 1 Ocak – 31 Mart – Bu yıllık açık kayıt sırasında planınızı değiştirebilirsiniz. Bu zamanı ayrı D Bölümü kapsamına kaydolmak veya bir Avantaj planından diğerine geçmek için kullanabilirsiniz. Bu pencerede orijinal Medicare’den Avantaj planına geçemezsiniz.
• 1 Nisan – 30 Haziran – Bölüm B kapsamına kaydolduğunuz sürece, bu pencere sırasında orijinal Medicare’den Avantaj planına geçiş yapabilirsiniz.
• 15 Ekim – 7 Aralık – Bu kayıt döneminde Medicare kapsamınızda değişiklikler yapabilirsiniz. Bu süreyi bir tür Avantaj planından diğerine geçmek, Bölüm D kapsamı satın almak veya orijinal Medicare’den Avantaj planına geçmek için kullanabilirsiniz.

Götürmek

Cigna, Advantage planları sağlamak için Medicare ile sözleşme yapan birçok şirketten biridir. Cigna, çeşitli fiyat noktalarında Medicare Advantage planları sunmaktadır. Tüm planlar her eyalette mevcut değildir.

Medicare web sitesinin plan bulucusunu kullanarak sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza ve bütçenize uygun bir plan seçebilirsiniz. Cigna ayrıca ayrı D Bölümü planları satın almak isteyen kişiler için seçeneklere sahiptir.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline Media, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve ABD’nin herhangi bir ülkesinde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline Media, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.