CCSVI nedir?

Kronik beyin omurilik venöz yetmezliği (CCSVI) boyundaki damarların daralmasını ifade eder. Bu daralmanın beyin ve omurilikten kan akışının azalmasına neden olduğuna inanılmaktadır. Sonuç olarak, beyin ve omurilikte kan yedeklenir, bu da basıncı ve iltihabı tetikleyebilir.

Bir teori, kan akışının azalmasının, merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen ilerleyici bir durum olan multipl skleroz (MS) 'e katkıda bulunmasıdır. MS, beyindeki ve omurilikteki sinir astarlarına saldırır ve yok eder, bu da vücudun bu bölgelerinde lezyonların oluşmasına neden olur.

CCSVI teşhisi konan kişiler tipik olarak MS semptomlarına sahiptir. Bunlar:

  • kas krampları
  • yorgunluk
  • görüş problemleri
  • kas felci
  • “İğneler ve iğneler” duyumları

CCSVI, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek semptomlara neden olabilir:

  • zihinsel karmaşa
  • şiddetli baş ağrısı
  • yüz ödemi

CCSVI'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak erken bir çalışmaya göre, kaynağı aşağıdakilerle ilişkili olabilir:

  • aşırı pıhtılaşabilir durumlar
  • iltihap
  • uzun süreli kateterizasyondan kaynaklanan travma
  • boyun kompresyonu

CCSVI, öncelikle bacak damarlarını etkileyen venöz yetmezlik olarak bilinen bir duruma benzer. Bu durum damardaki hatalı valflerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Venöz yetmezlik için risk faktörleri şunları içerir:

  • durumun bir aile öyküsü
  • derin ven trombozu ile ilgili kişisel bir öykü
  • aşırı vücut ağırlığı
  • gebelik
  • uzun süre oturmak

CCSVI tanısı koymak için bir görüntüleme testi gerekir. Ultrason, vücudunuzun içinin görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır.

Doktorunuz boynunuzdaki damarları görüntülemek ve CNS'nizdeki kan tahliyesinde bozulma olup olmadığını kontrol etmek için ultrason veya manyetik rezonans venografi kullanabilir.

Birçok araştırmacı CCSVI'nın meşruiyetinden ve MS ile bağlantısından şüphe duyuyor, bu nedenle bu durumun tedavisi hakkında çelişkili bilgiler var.

CCSVI için bilinen tek tedavi, kurtuluş tedavisi olarak da bilinen venöz anjiyoplasti adı verilen cerrahi bir işlemdir. Dar damarlar açar. Bir cerrah açık tutmak için damara küçük bir balon sokar.

Bu prosedür, tıkanıklığı gidermek ve beyin ve omurilikten kan akışını düzeltmek için tasarlanmıştır. Artan kan dolaşımı beyindeki iltihabı azaltabilir ve MS semptomlarını azaltabilir.

Özgürlük terapisi ile başarı oranı değişiklik gösterir. Prosedürü olan bazı insanlar durumlarında bir iyileşme rapor etseler de, neredeyse yarısı yeniden darlık yaşadı, yani kan damarları tekrar daraldı.

CCSVI için cerrahinin etkinliğini araştıran araştırma umut vericidir. MS Derneği'ne göre, MS'li 100 kişiyle yapılan 2017 klinik çalışma, venöz anjiyoplastinin katılımcıların semptomlarını azaltmadığını buldu.

Kurtuluş terapisinin riskleri

CCSVI tedavisinin etkili olup olmadığı belirsiz olduğundan, bazı doktorlar komplikasyon riski nedeniyle ameliyattan kaçınırlar. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

  • kan pıhtıları
  • anormal kalp atışı
  • damarın ayrılması
  • enfeksiyon
  • damar rüptürü

FDA, Mayıs 2012'de MS'li insanları CCSVI tedavisi için ameliyat riski konusunda uyaran bir açıklama yaptı.

2009 yılında İtalya'daki Ferrara Üniversitesi'nden Dr. Paolo Zamboni, CCSVI ve MS arasındaki bağlantıyı tanıttı.

Dr. Zamboni MS'li ve MS olmayan kişiler üzerinde bir çalışma yürüttü. Ultrason görüntülemesini kullanarak her iki katılımcı grubundaki kan damarlarını karşılaştırdı.

MS'li çalışma grubunun beyin ve omurilikten anormal kan akışına sahip olduğunu, MS olmayan çalışma grubunun normal kan akışına sahip olduğunu buldu. Bulgularına dayanarak, Dr. Zamboni CCSVI'nın MS'in potansiyel bir nedeni olduğu sonucuna vardı.

Ancak bu bağlantı tıp camiasında bir tartışma konusudur. Bazı araştırmacılar ve doktorlar CCSVI'nın gerçek bir durum olup olmadığını sorguluyor. Ve durumun geçerliliğini kabul eden bazıları, MS ile bağlantısını sorguluyor.

Dr. Zamboni’nin çalışması CCSVI ve MS arasında bir bağlantı bulmak için yapılan tek çalışma değildi.

2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri Ulusal MS Derneği ve Kanada MS Derneği güçlerini birleştirdi ve yedi benzer çalışmayı tamamladı. Ancak sonuçlarındaki büyük farklılıklar kesin bir cevap veremedi ve bazı araştırmacıların bir bağlantı olmadığına inanmasına neden oldu.

Paket servisi

MS bazen tahmin edilemez olabilir, bu nedenle rahatlama ve etkili bir tedavi istemek anlaşılabilir. Ancak CCSVI tedavisinin MS'yi iyileştirip iyileştirmeyeceğini veya ilerlemesini durduracağını doğrulamak için yeterli kanıt yoktur.