Crohn ve diğer enflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD'ler) sinir bozucu ve zor yönetilebilir. Gıda açıkça hastalığın kaynağı olmasa da, diyetin semptomlarla başa çıkmada ve hastalığın remisyonunun uzamasında rol oynayabileceği de aynı derecede açıktır. Birçok insan, nispeten az lifli bir diyetin dışkı hacmini azaltarak kramp ve ishal semptomlarını hafiflettiğini bulmaktadır.

Ancak uzmanlar genellikle Crohn'lu insanlara, mümkün olduğunca normal, beslenme açısından dengeli bir diyet yemeyi denemelerini önerir. Peki, bazı çevrelerde IBD'leri tedavi etmek için üstün bir seçenek olarak lanse edilen spesifik karbonhidrat diyeti gibi özel diyetler ne olacak?

Karbonhidratlar Kötü mu?

Sidney V. Haas, ilk olarak spesifik karbonhidrat diyeti fikrini 1923'te New York Tıp Akademisi'ne “Çölyak Hastalığı Tedavisinde Muzun Değeri” başlıklı sekiz vaka çalışması sundu. ” Araştırmasını ve diyetini, oğlu Merrill Patterson Haas ile birlikte “Çölyak Hastalığı Yönetimi” adlı yazarlığında yazdığı 1951 kitabında sundu.

Diyet, 1990'lı yılların başında biyokimyacı Elaine Gotschall tarafından “Kısır Döngüyü Kırmak: Diyet Yoluyla Bağırsak Sağlığı” adlı kitabında genel halka tanıtıldı. Gotschall’un diyeti teşvik etmeye olan ilgisi, kendi kızının küçük bir çocuk olarak kolon iltihabı ile baş etmesine yardımcı olan deneyimlerinden kaynaklandı.

Gotschall, enflamatuar sürecin bağırsak astarını nasıl etkilediğini inceledi. Kızının doktorlarının tavsiyesi üzerine Gotschall’un kızı sıkı düşük karbonhidratlı, glutensiz diyet izledi. Kızının semptomları tamamen düzeldiğinde ve normal bir diyete geri dönmesine izin verdiğinde, Gotschall IBD'lere bir cevap olarak spesifik karbonhidrat diyeti olarak adlandırılan oldukça kısıtlayıcı diyetleri teşvik etti.

Gotschall'a göre, sindirilmemiş karbonhidratlar, bağırsak astarında yaşayan bazı mikroorganizmaların veya bakterilerin aktivitesini teşvik eder. Bu aktivite, sindirim sistemi astarının dokusuna zarar veren toksinlerin ve asitlerin salınmasını teşvik eder. Bu eylem, normalde karbonhidratların parçalanmasına yardımcı olan enzimlere zarar verir. Bu şekilde, besinlerin karbonhidratlardan sindirimini ve emilimini önleyen kısır bir döngü başlar.

Diyet, glutensiz bir diyetten daha da zorludur. Gluten, aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli tahıllarda bulunan bir proteindir:

  • buğday
  • Çavdar
  • arpa

Bu proteine ​​alerjisi olan kişilerde, genellikle teşhis konulmayan Çölyak hastalığı adı verilen bir hastalık vardır. Glütenden kaçınmak Çölyak hastalığı olan kişilerin semptomları yönetmesine ve sağlığa dönmesine yardımcı olur. Spesifik karbonhidrat diyeti, mısır, yulaf, pirinç, soya vb.Dahil olmak üzere diyetteki tüm tahılları ortadan kaldırarak daha da ileri gider. Ayrıca laktoz, sakaroz ve makarna, ekmek ve patates gibi nişastalı yiyecekleri de ortadan kaldırır.

Amaç neredeyse tüm karbonhidratları ortadan kaldırmaktır. Eleştirmenler, bunun son derece kısıtlayıcı ve takip edilmesi zor bir diyet olduğunu belirtiyor. Ayrıca, diyetin etkinliğini destekleyen çok az belgelenmiş bilimsel kanıtın bulunduğunu da belirtmektedirler.

Diyetteki ek tutarsızlıklar uzmanları rahatsız ediyor. Diyet, örneğin bir tür şeker olan fruktoz içeren meyvelerin tüketimine izin verir. IBD'li bazı kişilerde fruktoz malabsorpsiyonu vardır. Bu, bu tür şekeri emmekte zorlandıkları anlamına gelir. Sonuç olarak, diyetin önlediği iddia edilen bağırsak kramplarına ve ishale maruz kalma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, belirli karbonhidrat diyeti çoğu baklagili yasaklarken, diğerlerine izin verir. Eleştirmenler, beyaz fasulye gibi izin verilen baklagillerden bazıları, birçok sağlıklı insanın bile sindirmekte zorlandığı karbonhidratlar içerdiğinden bunun mantıksız olduğunu iddia ediyor.

“Bağırsak mikroflorasına” da artan bir ilgi var. Bunlar sindirim sisteminde yaşayan mikroskobik yaşam formlarıdır, bunlar arasında:

  • bakteriler
  • virüsler
  • mantar

Araştırmacılar, bu organizmaların IBD ile ilişkili iltihaplanmayı teşvik etme veya azaltmada oynadığı olası rolle ilgileniyorlar. Bazı araştırmalar, vücudun belirli mikropların varlığına aşırı tepki gösterdiğini göstermektedir. Kısıtlayıcı bir diyetle sayılarını azaltmak iltihap belirtilerini azaltabilir.

Spesifik Karbonhidrat ve Düşük Lif: Hangisi Daha İyi?

Ne yazık ki, düşük karbon / düşük tortu diyetine karşı spesifik karbonhidrat diyetinin göreceli değerlerini araştırmak için büyük, iyi kontrol edilmiş klinik çalışmalar yapılmamıştır. Bu nedenle, tıbbi literatürde, Crohn hastalığının tedavisi olarak spesifik karbonhidrat diyetinin etkinliğini destekleyen çok az güvenilir kanıt vardır.

2015 yılında Beslenme ve Diyetetik Akademisi Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, spesifik karbonhidrat diyetini takip eden remisyonda IBD'li 50 kişi araştırıldı. Anket, bu diyetin potansiyel olarak IBD'lerin, özellikle kolon ve ileokolonik Crohn hastalığı vakalarının yönetilmesine yardımcı olabileceğini buldu. Katılımcılar genellikle diyette yaklaşık 30 gün sonra semptomlarda bir miktar iyileşme bildirirken, 33'ü semptomlarının yaklaşık 10 ay sonra tamamen düzeldiğini söyledi. Araştırmacılar, katılımcıların yiyecek hazırlamak için haftada ortalama 10,8 saat aldığını ve yaklaşık yüzde 40'ının tam zamanlı iş yapmadığını belirtti. Yüzde 0 ila 100 arasında bir ölçekte, denekler bu diyeti takip etme zorluğunu yüzde 40 olarak değerlendirdiler.

IBD hastalarında deneyime sahip doktorlar, bazı hastaların spesifik karbonhidrat diyetinde başarı bildirdiğini söylüyor. Bununla birlikte, hastaların diyetin genellikle yapışmasını çok zor bulduğunu da belirtiyorlar. Bazı doktorlar, son derece kısıtlayıcı doğasının kilo almanın çok önemli bir sorun olduğu hastalar arasında kilo kaybını teşvik edebileceğine dair endişelerini dile getirmektedir.

Bazı uzmanlar diyetin denemeye değer olduğunu düşünüyor. Ancak, hastanın yeterli kalori almasını sağlayabilecek bir beslenme uzmanının yardımıyla takip edilmesi gerektiği konusunda uyarırlar. Vitaminler ve mineraller takviyelerle elde edilebilirken, kalorilerin yiyeceklerden gelmesi gerektiğini vurgulamaktadırlar.

Uzmanlar ayrıca diyete başlamayı ve sonra ilaçları durdurmayı öneriyorlar. Hastalar diyetlerinde veya tıbbi tedavilerinde önemli değişiklikler yapmadan önce daima doktorlarına danışmalıdır.

S:

IBS veya Crohn'ları olan bir kişinin her zaman kabininde veya çantasında olması gereken herhangi bir şey var mı?

A:

Tezgahın üzerinde bulunan probiyotik bir gıda olan D Vitamini ve VSL # 3 gibi daima konsantre bir probiyotik takviyesi bulundurun. İyi araştırma, IBD hastaları için bu takviyelerin günlük alımını destekler.

Natalie Butler, RD, LD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil etmektedir. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.