Genişletilmiş kalp nedir?

Büyümüş bir kalp (kardiyomegali), kalbinizin normalden daha büyük olduğu anlamına gelir. Kas kalınlaşacak kadar sıkı çalışırsa veya odalar genişlerse, kalbiniz büyüyebilir.

Genişlemiş bir kalp bir hastalık değildir. Kardiyomiyopati, kalp kapağı problemleri veya yüksek tansiyon gibi kalbin çalışmasını zorlaştıran bir kalp kusurunun veya durumunun belirtisidir.

Büyütülmüş bir kalp, kanı büyütülmemiş bir kalp kadar etkili bir şekilde pompalayamaz. Bu inme ve kalp yetmezliği gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Semptomlar neler?

Bazen genişlemiş bir kalp herhangi bir belirtiye neden olmaz. Semptomlar meydana geldiğinde şunları içerebilir:

  • nefes darlığı
  • düzensiz bir kalp ritmi (aritmi)
  • sıvı birikmesinden kaynaklanan bacaklarda ve ayak bileklerinde şişme (ödem)
  • yorgunluk
  • baş dönmesi

Tıbbi bir acil durumu gösteren belirtiler şunları içerir:

  • göğüs ağrısı
  • nefesini yakalamada sorun
  • kollarınızda, sırtınızda, boynunuzda veya çenenizde ağrı
  • bayılma

Büyümüş bir kalbin nedenleri

Doğuştan doğan bir durum – doğuştan – veya zamanla gelişen bir kalp problemi nedeniyle kalbiniz genişleyebilir.

Vücudunuza kan pompalamak için kalbinizin daha fazla çalışmasını sağlayan herhangi bir hastalık genişlemiş bir kalbe neden olabilir. Tıpkı kollarınızı ve bacaklarınızın kaslarını çalıştırırken büyüdükçe, kalbiniz çalışırken büyür.

Genişlemiş bir kalbin en yaygın nedenleri iskemik kalp hastalığı ve yüksek tansiyondur. İskemik kalp hastalığı, arterlerinizde biriken yağlı birikintilerin neden olduğu daralmış arterler, kanın kalbinize girmesini önlediğinde ortaya çıkar.

Kalbinizi büyütebilecek diğer durumlar şunlardır:

kardiyomiyopati

Kardiyomiyopati, çeşitli tiplerde ilerleyici bir kalp hastalığıdır. Kalp kasına zarar veren hastalıklar büyümesine neden olabilir. Daha fazla hasar meydana gelirse, kalbi daha az pompalayabilir ve daha az pompalayabilir.

Kalp kapak hastalığı

Enfeksiyonlar, bağ dokusu hastalıkları ve bazı ilaçlar kanın kalbinizden doğru yönde akmasını sağlayan kapakçıklara zarar verebilir. Kan geriye doğru aktığında, kalp onu dışarı itmek için daha fazla çalışmak zorundadır.

Kalp krizi

Kalp krizi sırasında, kalbin bir kısmına kan akışı tamamen engellenir. Oksijen açısından zengin kan eksikliği kalp kasına zarar verir.

Tiroid hastalığı

Tiroid bezi vücudun metabolizmasını düzenleyen hormonlar üretir. Bu hormonların hem aşırı üretimi (hipertiroidizm) hem de yetersiz üretimi (hipotiroidizm) kalp atış hızını, kan basıncını ve kalbin boyutunu etkileyebilir.

Düzensiz kalp ritmi (aritmi)

Düzensiz bir kalp atışınız varsa, tanıdık lub-dub desenini atmak yerine, kalp çok yavaş veya hızlı bir şekilde çırpınır veya atıyor. Düzensiz bir kalp ritmi, kanın kalbe yedeklenmesine ve sonunda kaslara zarar vermesine neden olabilir.

Konjenital durumlar

Konjenital kardiyomegali, doğduğunuz bir kalp bozukluğudur. Bu belirtiye neden olan konjenital kalp kusurları şunları içerir:

  • atriyal septal defekt, kalbin iki üst odasını ayıran duvarda bir delik

  • ventriküler septal defekt, duvarda kalbin iki alt odasını ayıran bir delik

  • aort koarktasyonu, aortun daralması, kalpten vücudun geri kalanına kan taşıyan ana arter

  • patent duktus arteriozus, aortta bir delik

  • Ebstein anomalisi, kalbin iki sağ odasını (atriyum ve ventrikül) ayıran kapakla ilgili bir sorun

  • Fallot (TOF) tetralojisi, kalpten normal kan akışını bozan doğum kusurlarının bir kombinasyonu

Genişlemiş bir kalbin diğer olası nedenleri şunlardır:

  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil akciğer hastalığı
  • kâlp kası iltihabı
  • pulmoner hipertansiyon
  • anemi
  • skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları
  • uyuşturucu ve alkol kullanımı

Kimler risk altındadır?

Kalp hastalıkları için risk altındaysanız kardiyomegali alma olasılığınız daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:

  • yüksek tansiyon
  • şişmanlık
  • sedanter yaşam tarzı
  • büyütülmüş bir kalp ile ebeveyn veya kardeş
  • geçmiş kalp krizi
  • tiroid hastalığı gibi metabolik bozukluklar
  • ağır veya aşırı ilaç veya alkol kullanımı

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz fiziksel bir muayene ve belirtilerinizin tartışılması ile başlayacaktır. Birkaç farklı test kalbinizin yapısını ve işlevini kontrol edebilir. Göğüs röntgeni doktorunuzun yaptığı ilk test olabilir, çünkü kalbinizin genişleyip genişlemediğini gösterebilir.

Bu gibi testler doktorunuzun genişlemenin nedenini bulmasına yardımcı olabilir:

  • Ekokardiyogram (EKG veya EKG) kalbinizin odaları ile ilgili sorunları aramak için ses dalgalarını kullanır.

  • Elektrokardiyogram kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi izler. Düzensiz kalp ritmi ve iskemi tanısı koyabilir.

  • Kan testleri, kanınızdaki tiroid hastalığı gibi genişlemiş bir kalbe neden olan durumlar tarafından üretilen maddeleri kontrol eder.
  • Stres testi, kalp ritminiz ve nefesiniz izlenirken bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisikleti pedal çevirmeyi içerir. Egzersiz sırasında kalbinizin ne kadar sıkı çalıştığını gösterebilir.

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, kalbinizin ve göğsünüzdeki diğer yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için X-ışınlarını kullanır. Valf hastalığını veya iltihabı teşhis etmeye yardımcı olabilir.

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kalbinizin resimlerini üretmek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.

Hamilelikte

Hamilelik sırasında doktorlar, doğmamış bebekte kalp kusurlarını teşhis etmek için fetal ekokardiyogram adı verilen bir testi kullanabilir. Bu test bebeğin kalbinin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.

Ailede kardiyomegali veya kalp defekti öyküsü varsa veya bebeğinizde Down sendromu gibi genetik bir bozukluk varsa doktorunuz fetal ekokardiyogram önerebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz genişlemiş kalbinize neden olan durum için bir tedavi planı önerecektir. Örneğin:

  • yüksek tansiyon: ACE inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) ve beta blokerler
  • düzensiz kalp atışı: anti-aritmik ilaçlar, kalp pili ve implante kardiyoverter-defibrilatör (ICD)
  • kalp kapağı problemleri: hasarlı valfi düzeltmek veya değiştirmek için ameliyat
  • daralmış koroner arterler: perkütan koroner girişim, koroner arter baypas greftleme (CABG) ve nitratlar
  • kalp yetmezliği: diüretikler, beta-blokerler, inotroplar ve küçük bir azınlıkta, sol ventrikül destek cihazı (LVAD)

Diğer prosedürler konjenital kalp kusurlarını düzeltebilir. Birkaç tedaviyi denerseniz ve işe yaramazsa, kalp nakline ihtiyacınız olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Genişletilmiş bir kalbi aşağıdaki gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetebilirsiniz:

  • Egzersiz yapmak. Haftanın çoğu gününde egzersiz yapın. Hangi tür egzersizlerin sizin için en güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
  • Sigarayı bırakmak. Nikotin replasman ürünleri ve terapi gibi yöntemler durmanıza yardımcı olabilir.
  • Kilo vermek. Kilo vermek, özellikle fazla kiloluysanız, yardımcı olabilir.
  • Belirli yiyecekleri sınırlayın. Diyetinizdeki tuz, kolesterol ve doymuş ve trans yağları sınırlayın.
  • Belirli şeylerden kaçının. Alkol, kafein ve kokain gibi ilaçlardan kaçının.
  • Rahatlayın. Stresi azaltmak için meditasyon veya yoga gibi rahatlama tekniklerini uygulayın.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Kardiyomegaliye neden olan durumlar kalp kasına zarar verebilir. Tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilirler. Bu içerir:

  • Kalp yetmezliği. Sol ventrikül genişlediğinde kalp yetmezliğine yol açabilir. O zaman kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz.
  • Kan pıhtıları. Kalp gerektiği kadar pompalamadığında, kan toplanabilir ve birlikte pıhtıya toplanabilir. Bir kan pıhtısı beyne gidebilir ve oradaki bir kan damarında sıkışıp inmeye neden olabilir.
  • Kalp mırıltısı. Kalbinizdeki valfler düzgün kapanmadığında, üfürüm adı verilen anormal bir ses oluştururlar.
  • Kalp DURMASI. Kalbiniz büyürse, kalp durmasına neden olabilecek yeterli kan alamayabilir. Kalp düzgün çalışmayı durdurabilir, bu da ani ölüme neden olabilir.

Bu durumu nasıl önleyebilirsiniz?

Doğumdan önce ortaya çıkan durumları önleyemeyebilirsiniz. Yine de kalbinize daha sonra zarar verebilecek hasarı önleyebilirsiniz:

  • meyve ve sebzeler, yağsız kümes hayvanları, balık, az yağlı süt ve kepekli tahıllar açısından yüksek kalpli bir diyet yemek
  • doymuş ve trans yağlarla birlikte sınırlayıcı tuz
  • tütün ve alkolden kaçınmak
  • haftanın çoğu gününde aerobik ve kuvvet antrenmanı egzersizleri yapmak
  • kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi düzenli olarak kontrol edin ve yüksekse bunları düşürmek için doktorunuzla birlikte çalışın

Kalbinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için düzenli kontroller için doktorunuzu da görmelisiniz. Kalp probleminiz varsa, bir kardiyoloğa da gitmeniz gerekebilir.

Görünüm nedir?

Bakış açınız, genişlemiş kalbinizin altında yatan nedene bağlıdır. Doktorunuzun önerdiği tedavi planını takiben, kalbinizin sağlıklı kalmasına ve herhangi bir komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.