Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Bu acil bir durum! Medicare Bölüm A Acil Servis Ziyaretlerini Kapsıyor mu?

Bu acil bir durum! Medicare Bölüm A Acil Servis Ziyaretlerini Kapsıyor mu?

0
71

Çok az şey acil servise gitmekten daha streslidir. Bir ER ziyaretinin kaygısı, bunun için nasıl ödeme yapacağınızdan emin olmadığınız zaman kesinlikle artar.

Medicare'iniz varsa, A Bölümünüz şartlara bağlı olarak bir ER ziyaretinin masrafını karşılayabilir, ancak bunun yerine Medicare'in bir kısmı masrafı karşılayabilir.

Medicare Bölüm A ER ziyaretlerini kapsıyor mu?

Medicare Bölüm A'ya bazen "hastane sigortası" denir, ancak yalnızca sizi acil servise getiren hastalık veya yaralanmayı tedavi etmek için hastaneye kabul etmeniz durumunda bir ER ziyaretinin masraflarını karşılar.

Acil servise hastaneye yatırılmadan kabul edilmeden tedavi edilir ve serbest bırakılırsanız, ER ziyaretinizi kapsamazsa Medicare Part A olabilir.

Gecede acil serviste kalsanız bile, Medicare Part A, doktorunuz sizi hastaneye tedavi için yatan hasta olarak kabul eden bir emir yazmadığı sürece sizi ayakta tedavi eder.

Ay formu nedir?

Gecede hastanede yatarak hasta olarak kalırsanız, Medicare Poliklinik Gözlem Bildirimi veya kısaca MOON adında bir form alabilirsiniz. 24 saatten fazla bir süre gözlem için hastanedeyseniz, bu form size verilmelidir.

MOON formunuz, hastanede neden ayakta kaldığınızı ve eve giderken neye ihtiyaç duyabileceğinizi açıklayacaktır. Bir MOON almak Medicare'in hangi bölümünün ER faturanızın bir kısmını ödeyebileceğini söylemenin bir yoludur.

Çoğu zaman, ziyaretinizi kapsayacak şekilde Medicare Bölüm A'nın iki ardışık gece yarısı için yatan hasta olarak kabul edilmeniz gerekir.

Bir doktor ER ziyaretinin ardından sizi hastaneye kabul ederse ve hastanede iki gece veya daha uzun bir süre kalırsanız, Medicare Part A, yatarak tedavi edilen hastanede kaldığınız süre ve ER ziyaretinizden kaynaklanan ayakta tedavi masraflarını öder.

Kesintiğinizden, para güvencenizden ve geri ödemelerinizden hala sorumlu olacaksınız. Ayakta veya yatan hasta olarak tedavi edilip edilmediğinizden emin değilseniz, doktorunuza sizi tedavi etmesini isteyin. Bir Medigap planınız varsa, ödemenizin veya para sigortanızın bir kısmını ödeyebilir.

Ödemeler ve madencilik arasındaki fark nedir?

  • Katkı payları tıbbi bir hizmet veya ofis ziyareti için ödediğiniz sabit tutarlardır. Acil Servis'i ziyaret ettiğinizde, aldığınız servis sayısına bağlı olarak birkaç ödeme yapabilirsiniz. Hastanenin nasıl faturalandırıldığına bağlı olarak, ziyaretinizden bir süre sonraya kadar ödeme yapamazsınız.
  • koasürans Sorumlu olduğunuz faturanın yüzdesidir. Tipik olarak Medicare, bakımınız için maliyetlerin yüzde 20'sini ödemenizi gerektirir.

Medicare'in hangi bölümleri hastaneye yatmazsa ER bakımını kapsar?

Medicare Bölüm B

İyi haber, Medicare Part B'nin (sağlık sigortası), ER ziyaretiniz için incinmiş olmanıza, ani bir hastalık geliştirmenize ya da bir hastalığın daha da kötüye gitmesine neden olur.

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

Medicare Kısım C planları (Medicare Advantage planları) ayrıca ER ve acil bakım masraflarını da öder. Medicare B ve C kısımları genellikle ER ziyaretleri için ödeme yapsa da, bu planlar için aylık primlerinize ek olarak, düşülebilir, maddi güvencelerinizden ve ödemelerinizden de siz sorumlusunuz.

Medicare Bölüm B genellikle maliyetlerin yüzde 80'ini öder. Kalan yüzde 20'den siz sorumlusunuz. 2019 yılında, yıllık Kısım B kesilebilir 185 ABD dolarıdır.

Medicare Eki (Medigap)

Kısım B planınıza ek olarak Medigap (Medicare Ek) sigortanız varsa, ER ziyaretinin maliyetinin yüzde 20'sini ödemenize yardımcı olabilir.

Medicare Bölüm D

Medicare Bölüm D reçeteli ilaç kapsamıdır. Acil servisteyken IV'nüzde ilaç verilmişseniz, Medicare B veya C genellikle bunları kapsayacaktır.

Bununla birlikte, eğer ilaca ihtiyacınız varsa, genellikle ER'de hastaneye verilir ve buna kendiniz verilen ilaç (SAD) denir. Verdiğiniz ilaç Medicare Part D ilaç listenizdeyse, Medicare Part D bu ilaç için ödeme yapabilir.

Acil serviste neler beklenir

ER ziyareti sırasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç farklı türde hizmet alabilirsiniz:

  • bir veya daha fazla doktor tarafından acil muayene
  • laboratuvar testleri
  • Röntgen ışınları
  • taramalar veya taramalar
  • tıbbi veya cerrahi prosedürler
  • koltuk değneği gibi tıbbi malzemeler ve ekipmanlar
  • ilaçlar

Bu hizmetler ve malzemeler, ziyaret ettiğiniz hastanenin uygulamalarına bağlı olarak birlikte veya ayrı olarak faturalandırılabilir.

ER'ye yapılan ortalama ziyaret ne kadar?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Her yıl 145 milyon kişinin acil servise gittiğini, bunun sonucunda 12.5 milyondan biraz daha azının hastanede yatan hasta bakımı nedeniyle hastaneye kabul edildiğini tahmin ediyor.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), 2017 yılında bir ER ziyareti için ödenen medyan miktarın 776,00 dolar olduğunu söylüyor. Ödemeniz gereken miktar, nerede oturduğunuza, hangi koşulda tedavi edildiğinize ve planınızın ne tür bir teminat sağladığına bağlı olarak değişecektir.

Ya bir ambulans beni acil servise getirdiyse?

Medicare Bölüm B, sağlığınız başka bir şekilde seyahat ederek tehlikeye atılırsa sizi acil servise götürmek için bir ambulans ödeyecek.

Örneğin, ağır bir şekilde yaralandıysanız ve kanıyorsanız ve bir ambulansa özen göstermeniz hayatınızı kurtarabilirse, Medicare ambulansla en yakın uygun sağlık merkezine taşınmanız için size para öderdi.

Daha uzaktaki bir tesiste tedavi edilmeyi seçerseniz, iki tesis arasındaki nakliye maliyetindeki farktan siz sorumlu olabilirsiniz.

Bir kıdemli ne zaman hastaneye gitmeli?

Cleveland Clinic'teki doktorlar, aşağıdakileri gözlemlerseniz daha yaşlı bir ebeveyn almanızı veya acil servise sevmeyi önerir:

  • konuşma bozukluğu, bir taraftaki zayıflık ya da yüzün sarkması gibi inme belirtileri
  • göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi veya yorgunluk gibi kalp krizi belirtileri
  • hızlı kalp atış hızı, baş dönmesi, kas krampları ve susuzluk dahil olmak üzere dehidrasyon belirtileri

Acil servise gittiğinde, sevdiklerinizin sigorta bilgilerini aldıklarından ve bir listesini aldıklarından emin olun.

Alt çizgi

Siz veya sevilen birinin Acil Servise gitmesi gerekiyorsa, Medicare Bölüm A’nın ne yaptığını bilmek önemlidir. değil Genellikle tedavi için hasta hastaneye kabul edilmedikçe ER ziyaretlerini kapsar.

Medicare Bölüm B ve Medicare Advantage planları (Medicare Bölüm C) genellikle ER hizmetlerinin maliyetinin yüzde 80'ini karşılamaktadır, ancak hastalar madencilik, tazminat ve kesintilerden sorumludur.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here