Biyoloji ortaya çıkmadan önce, romatoid artritli (RA) insanlar sıklıkla şiddetli eklem deformitesi. RA'lı insanlarda eklem yıkımı ve eklem deformiteleri hala ortaya çıkarken, çoğu zaman biyolojik bir ilacın erken sokulması eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir, bazen tamamen durdurabilir.
RA tedavisindeki gelişmeler son yıllarda çok büyük olmuştur. Ancak biyolojikler RA'lı birçok insanın yaşam kalitesini iyileştirmiş olsa da, bu ilaçlar riskleri olmadan değildir.
Biyolojideki düşüş
Biyolojik ilaçlar, bağışıklık sistemindeki tezahür ve hastalık sürecinde rol oynayan belirli hücreleri hedefleyerek RA tedavisinde devrim yarattı. Bu daha kesin hastalık yönetimi çabaları ile, biyoloji hastaları sıklıkla kemik tutulumunda bir azalma ve eklemlerin sinovyal doku ve kıkırdağının daha az tahrip olduğunu gördüler.
Biyolojik ilaçlar esas olarak insan vücudu tarafından üretilen antikorları taklit eder. Bu, kimyasallarla yapılan birçok ilacın aksine. Biyolojik ilaçlardaki maddeler, bağışıklık sisteminin iltihaplanmaya neden olan bazı bileşenlerini bloke eder. Bu, RA tedavisinde kullanılan eski anti-enflamatuar ilaçların çoğundan farklıdır. Ancak biyoloji eski ilaçlardan daha etkili olsa da, bu her zaman daha güvenli oldukları anlamına gelmez.
Biyologlar hastalık alevlenmelerini ve eklem deformitelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak her şeye yardımcı olmazlar. Biyolojideki insanlar genellikle RA ile ilişkili yorgunluk gibi diğer semptomlarla yaşarlar. Biyolojik tedavilerin amacı eklem deformitesini önlemektir, ancak garanti edilmez.
Biyolojik ilaçların faydaları nelerdir?
Bazı romatologlar biyolojiklerin ne kadar erken tanıtılacağı konusunda anlaşamasa da, çoğu RA'yı yönetmek için biyolojik ilaçların kullanılmasının birçok faydası olduğu konusunda hemfikirdir.
RA tedavisi için onaylanan ilk biyolojik ajanlar, anti-tümör nekroz faktörü inhibitörleri anlamına gelen TNF inhibitörleridir. Bu ajanlar arasında etanersept (Enbrel) ve infliksimab (Remicade) bulunur. Araştırmacılar bu biyolojik ilaçların etkinliğini kısa vadede kanıtladılar. Bununla birlikte, hastaların büyük bir yüzdesi edinilmiş bir ilaç direnci geliştirir.
Bir
Birçok doktor, RA'lı kişilerdeki çoğu eklem hasarının hastalık sürecinin başlarında, genellikle ilk 2-3 yıl içinde meydana geldiğini kabul eder. Bu yüzden daha fazla romatolog, hastaları biyolojik ilaçlara erken almak için zihniyette. Tedavi, bazı eklem hasarlarının oluşmasını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Eklem hasarı iltihaplanma sürecinden kaynaklanır, bu nedenle RA'nın başlangıçtan daha iyi kontrol edilmesi gereken bileşenidir. RA'nın yönetiminde eski standart “ilk savunma hattı” olan NSAID'lerin RA kaynaklı enflamasyon tipini etkili bir şekilde kontrol ettiğine dair bir kanıt yoktur.
Biyolojik ilaçların riskleri nelerdir?
RA'lı insanlar, biyolojiklerin daha az maliyetli bir taklidi olan biyolojik ve biyobenzerler gibi ilaçların yararlarını ve risklerini tartmalıdır. Birçok biyolojik ilaç, aşağıdakiler gibi ciddi yan etki riski artar:
- artan enfeksiyon şansı
- kardiyovasküler veya dolaşım problemleri
- başağrıları
- mide bulantısı
- uzun süreli kullanımda bazı kanser riskinde artış
Bununla birlikte, yararların kanıtları, sağlık hizmeti sağlayıcılarını, biyolojik ilacı orta ila şiddetli RA tedavisi için erken bir seçenek olarak önermeye ikna etmek için yeterli olabilir.
Seçeneklerim neler?
Piyasada RA dahil birçok durumu tedavi etmek için birçok biyolojik ilaç türü vardır. RA tedavisinde yaygın olarak kullanılan biyolojiler şunları içerir:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanersept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituksimab (Rituksan)
- golimumab (Simponi)
- tofasitinib (Xeljanz)
Şimdi biyobenzerler de tanıtılıyor. Biyolojinin bu daha az maliyetli taklitleri arasında Zarxio ve
Biyolojiyi RA tedavisi olarak görüyorsanız, doktorunuzla konuşun ve her bir ilaç, nasıl çalıştığı ve potansiyel yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin. Bu ilaçların bazı riskleri olsa da, mobil kalmanıza ve ağrı ve eklem hasarını azaltmanıza yardımcı olabilirler.
