Bipolar bozukluk bazen bir kişinin ruh halini depresyondan yüksek enerjili maniye hızla değiştiren semptomlarla karakterizedir. Gerçekte, bipolar bozukluğun semptomları çok daha çeşitli ve karmaşıktır.

Bazı akıl sağlığı uzmanları, bipolar bozukluğun aslında değişen derecelerde şiddete sahip bir ruh hali yelpazesi olduğuna inanıyor.

Yelpazenin bir ucunda çok düşük ruh halleri veya depresyon epizotları, diğer ucunda ise mani epizotları adı verilen yüksek ruh halleri var.

Bipolar spektrum, Mental Bozukluklar 5. Ekleme için Teşhis ve İstatistik El Kitabı’nda (DSM-5) bulunan dört bipolar bozukluk türünün unsurlarını içerir:

  • Bipolar I bozukluk: en az 7 gün süren karışık dönemler olarak adlandırılan mani ataklarını veya hem depresyon hem de mani kombinasyonunu içerir
  • Bipolar II bozukluğu: Tipik olarak bipolar I bozuklukta olanlardan daha az şiddetli olan depresyon ve hipomani ataklarını içerir
  • Siklotimi: en az 2 yıldır mevcut olan daha az şiddetli depresyon dönemleri ile değişen hipomani epizotlarını içerir
  • Başka türlü tanımlanmamış bipolar bozukluk (NOS): Depresyonsuz hipomani dönemleri yaşamak gibi yukarıdaki tipler gibi belirli bir modeli takip etmeyen bipolar bozukluk

Bipolar bozukluğun spektrumu, majör depresif bozukluk ve genelleşmiş anksiyete bozukluğu gibi diğer akıl sağlığı koşullarında bulunan semptomları içerir.

Spektrumda nereye düştüğünüzü bilmek önemlidir çünkü doktorunuzun semptomlarınızı iyileştirme olasılığı en yüksek olan tedaviyi bulmasına yardımcı olabilir.

Bipolar Spektrum Tanı Ölçeği

Bipolar Spektrum Tanı Ölçeği, Harvard Tıp Fakültesi’nde psikiyatri profesörü olan Dr. Ronald Pies tarafından oluşturuldu.

Puanlama bölümü “bipolar bozukluk olasılığı” olarak adlandırılırken, bu ölçekbipolar bozukluğunuz olup olmadığını teyit edin. Bipolar bozukluk spektrumunun neresine düştüğünüzü gösterebilir.

Bipolar bozuklukla ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmalısınız.

Bu ölçeği kullanmak için, önce aşağıdaki pasajın tamamını okuyun (boşluklar daha sonraki bir adım için sağlanmıştır):

Dr. Nassir Ghaemi ve geliştirici Dr. Ron Pies’in izniyle kullanılmıştır.

Bazı kişiler ruh hallerinin ve / veya enerji seviyelerinin zaman zaman büyük ölçüde değiştiğini fark eder ____. Bu bireyler, bazen ruh hallerinin ve / veya enerji seviyelerinin çok düşük, diğer zamanlarda ise çok yüksek olduğunu fark ederler ____.

“Düşük” aşamalarında, bu bireyler genellikle enerji eksikliği hissederler; yatakta kalma veya ekstra uyku alma ihtiyacı; ve yapmaları gereken şeyleri yapmak için çok az veya hiç motivasyon yok ____. Genellikle bu dönemlerde kilo alırlar ____.

Düşük evrelerinde, bu kişiler genellikle “hüzünlü”, her zaman üzgün veya depresif hissederler ____. Bazen, bu düşük aşamalarda kendilerini umutsuz hissederler ve hatta intihara meyilli ____ olurlar. İş yerinde veya sosyal olarak işlev görme yetenekleri bozulmuştur ____.

Tipik olarak, bu düşük aşamalar birkaç hafta sürer, ancak bazen sadece birkaç gün sürer ____. Bu tür kalıplara sahip bireyler, ruh hali değişimleri arasında, ruh hallerinin ve enerji seviyelerinin “doğru” hissettiği ve işlev görme yeteneklerinin bozulmadığı bir “normal” ruh hali dönemi yaşayabilirler ____.

Daha sonra hissettikleri şekilde belirgin bir kayma veya “değişim” fark edebilirler ____. Enerjileri onlar için normal olanın üzerinde artar ve genellikle normalde yapamayacakları birçok şeyi yaparlar ____.

Bazen, bu “yüksek” dönemlerde, bu bireyler çok fazla enerjileri varmış veya “hiper” ____ hissederler. Bazı kişiler, bu yüksek dönemlerde, sinirli, “gergin” veya agresif ____ hissedebilirler.

Bazı kişiler bu yüksek dönemlerde aynı anda çok fazla aktivite yapar ____. Bu yüksek dönemlerde, bazı bireyler kendilerine sorun yaratacak şekillerde para harcayabilirler ____. Bu dönemlerde daha konuşkan, dışa dönük veya cinsel olabilir ____.

Bazen bu yüksek dönemlerdeki davranışları başkalarına tuhaf veya sinir bozucu gelebilir ____. Bazen bu kişiler, bu yüksek dönemlerde iş arkadaşları veya polisle sorun yaşarlar ____.

Bazen bu yüksek dönemlerde alkol veya reçetesiz ilaç kullanımlarını arttırırlar ____.

Şimdi aşağıdaki dört kutudan birini işaretleyin:

__ Bu hikaye bana çok iyi uyuyor.

__ Bu hikaye bana oldukça iyi uyuyor.

__ Bu hikaye bir dereceye kadar bana uyuyor, ancak pek çok açıdan değil.

__ Bu hikaye beni gerçekten tarif etmiyor.

Ardından, yukarıdaki paragrafta sizi kesinlikle tanımlayan her cümlenin arkasına bir onay işareti koyun.

Puanlama: Kontrol edilen her cümle 1 puan değerindedir. “Bana çok iyi uyuyor” için 6 puan, “bana oldukça iyi uyuyor” için 4 puan ve “bir dereceye kadar bana uyuyor” için 2 puan ekleyin.

Bu yalnızca belirtilerinizi ve uygun tedavinin ne olabileceğini anlamanıza yardımcı olacak bir kılavuzdur. Bu ölçekte “orta derecede muhtemel” veya daha yüksek bir puan alırsanız, daha ileri değerlendirme için bir akıl sağlığı uzmanına danışmalısınız.

Puan Bipolar bozukluk olasılığı
0-6 hiç alışılmadık bir şekilde
7-12 pek olası değil
13-19 orta derecede olası
20 – 25 büyük olasılıkla

Bipolar bozukluk belirtileri

Bipolar bozukluk spektrumu, dört bipolar tipten herhangi birinin semptomlarını içerebilir. Mani veya hipomani ile değişen depresyon veya depresyon ataklarından oluşabilir.

Depresif dönemler sırasında birçok şekilde hissedebilirsiniz. Bipolar bozukluk teşhisi için aşağıdaki semptomların her biri neredeyse her gün ortaya çıkmalıdır:

  • günün çoğunda depresif ruh hali
  • Çoğu (veya tüm) faaliyette ilgi veya zevk kaybı
  • diyet yapmadan önemli kilo kaybı
  • kilo almak
  • iştahta azalma veya artış
  • düşünceyi veya fiziksel hareketi yavaşlattı
  • yorgunluk veya enerji kaybı
  • değersizlik duyguları
  • aşırı veya uygunsuz suçluluk duyguları
  • konsantre olma yeteneği azaldı
  • kararsızlık
  • tekrarlayan ölüm düşünceleri, intihar düşünceleri

Mani dönemlerinde şunları hissedebilirsiniz:

  • en az 1 hafta boyunca yüksek, geniş veya huzursuz ruh hali
  • çok yüksek benlik saygısı veya başkalarına üstünlük
  • Daha az uykuya ihtiyacınız varmış gibi, örneğin 3 saat uyuduktan sonra dinlenmiş hissetmek gibi
  • normalden daha konuşkan veya konuşmaya devam etmek için baskı
  • düşünceleri yarışmak veya fikirden fikre atlama
  • dikkat dağıtıcı
  • kıpır kıpır veya heyecanlı
  • Aşırı harcama, dürtüsel iş yatırımları veya aşırı uyuşturucu veya alkol kullanımı gibi potansiyel olarak zararlı sonuçları olan davranışlarda bulunmak gibi

Çok ağır vakalarda, kişi psikoz semptomları yaşayabilir.

Hipomaninin semptomları maniye benzer. Bipolar bozuklukta, daha az şiddetli kabul edilirler ve sadece 4 gün boyunca bulunmaları gerekir. Hipomani semptomları tipik olarak sosyal veya mesleki işlevi etkilemez ve psikozun hiçbir özelliği yoktur.

Test ve teşhis

Bir akıl sağlığı uzmanı, bipolar bozukluğu teşhis etmek için aşağıdaki testleri yapabilir:

  • fizik sınavı
  • akıl sağlığı görüşmesi
  • semptomların diğer nedenlerini ekarte etmek için belirli laboratuvar testleri

Kan testleri ve beyin görüntüleme taramaları bipolar bozukluğu teşhis edemez, ancak hipotiroidizm gibi benzer semptomları olan durumların dışlanmasına yardımcı olabilirler.

Doktorunuz belirtilerinizi anlamak için sizinle derinlemesine bir görüşme yapacak, ne kadar süredir devam ettikleri ve günlük yaşamınızı ne kadar etkiledikleri dahil.

Bipolar bozukluk spektrumundaki semptomlarınızı teşhis etmeye yardımcı olmak için iki tarama testi de kullanabilirler:

  • Bipolar Spektrum Tanı Ölçeği
  • Duygudurum Bozukluğu Anketi

Bu testler birlikte, bipolar spektrumdaki semptomları teşhis etmede tek başına teste göre daha doğrudur.

Bipolar bozukluk tedavi seçenekleri

Bipolar bozukluk belirtileriniz ve bunların şiddeti, doktorunuzun hangi tedavileri önereceğini belirleyecektir. Bipolar bozukluk tedavileri şunları içerir:

  • depresyon ve anksiyeteyi azaltmak için antidepresan ilaçlar
  • Hem depresyon hem de maniyi tedavi etmek için duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotik ilaçlar
  • Belirtilerinizle başa çıkmanıza ve anksiyete veya depresyon belirtilerini azaltmanıza yardımcı olacak bilişsel davranışçı terapi (CBT)

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce olası yan etkileri doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Yaşam tarzı ipuçları

İlaç ve tedavinin yanı sıra, bu ipuçları bipolar bozukluğun semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir:

  • Stres, alkol ve uyuşturucu gibi belirtilerinizi tetikleyen şeylerden kaçınmaya çalışın.
  • Mümkün olduğunca sık egzersiz yapın. Yürüme, yüzme ve bisiklete binme gibi aerobik aktiviteler depresyon belirtilerine yardımcı olabilir.
  • Bol meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız protein (tavuk, balık) içeren çeşitli bir diyet yapın.
  • Daha iyi uyumanıza yardımcı olmak için yatmadan önce derin nefes alıp, yoga veya sıcak bir banyo ile rahatlayın.
  • Onları neyin tetiklediği ve neyin iyileştirdiği dahil olmak üzere semptomların günlüğünü tutun.

Kendi kendine bakım için başka seçenekler için doktorunuza danışın.

Götürmek

Bipolar bozukluk semptomlarınız varsa ancak bipolar I tanı kriterlerini tam olarak karşılamıyorsanız, bipolar spektrumun diğer bölümleriyle özdeşleşebilirsiniz.

Bir akıl sağlığı uzmanından kapsamlı bir değerlendirme aldığınızdan emin olun. Teşhisinizin size uymadığını düşünüyorsanız ikinci bir görüş isteyin.

Bipolar bozukluk tedavi edilebilir ancak sabır gerektirebilir. Belirtilerinize yardımcı olacak doğru tedaviyi bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.