Bileğinizdeki ya da Elinizdeki Topakların Nedeni Nedir?

Muhtemel sebepler

Çoğu zaman, elinizde veya elinizde topaklar ciddi değildir. Nadir durumlarda, bir yumru hemen tıbbi yardım gerektirebilecek bir durumun işareti olabilir. Aşağıda, bu topaklara neden olabilecek şeylere daha derin bir dalış yapacağız.

Ganglion kisti

Bir ganglion kisti, eklemlerin çevresinde oluşan kanserli olmayan (iyi huylu) bir topaktır. Genellikle el bileği arkasında veya yandan gelişir ve genellikle yuvarlak veya oval şekillidir.

Ganglion kistleri, bir eklemi veya bir tendon kılıfını çevreleyen dokulardan büyür ve sıvı ile doldurulur. Hızlı bir şekilde görünebilir ve kaybolabilir ve ayrıca boyutu da değiştirebilir.

Ganglion kistleri genellikle ağrısızdır. Bununla birlikte, bir sinire basmaya başlarlarsa, bölgede ağrı, uyuşukluk veya kas zayıflığı yaşayabilirsiniz. Bileğinize uygulanan gerginliği sınırlandırmaya çalışmalısınız, çünkü bileğinizi çok fazla kullanmak kistin büyüymesine neden olabilir.

Çoğu ganglion kisti sonunda kendi başlarına ortadan kalkar.

Tendon kılıfının dev hücreli tümörü (GCTTS)

GCTTS, iyi huylu bir tümör tipidir, yani kanserli değildir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaz. Ganglion kistinden sonra ikinci en yaygın Eldeki iyi huylu tümör.

GCTTS yavaş büyüyen tümörlerdir ve tipik olarak ağrılı olmayan topaklar oluşturur. Elinizde bir tendonu çevreleyen ve yumuşak bir şekilde hareket etmesine yardımcı olan zar olan tendon kılıfında gelişirler.

Epidermal inklüzyon kisti

Epidermal inklüzyon kistleri cildinizin hemen altında gelişen iyi huylu topaklardır. Keratin denilen sarı, balmumu bir malzeme ile dolu. Bazen cilt veya saç köklerinin tahrişi veya yaralanması nedeniyle oluşabilir.

Epidermal inklüzyon kistleri aynı boyutta kalabilir veya zamanla büyüyebilir. Bazı durumlarda, iltihaplanmış veya hatta enfekte olabilirler. Bu olduğunda, acı verici ve kırmızı olabilirler.

Kiste sıcak, nemli bir bez uygulayarak rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olabilirsiniz. Kisti dürtmek veya sıkmaktan kaçının.

Malign tümörler

El ve el bileğinde bulunan kistler ve tümörler iyi huyludur. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bazıları kanserli olabilir.

Kötü huylu bir tümör hızlı büyüme eğilimindedir ve şekil açısından düzensiz olabilir. Özellikle geceleri de acı verici olabilirler. Bu tümörler ciltte lezyonlar (anormal cilt görünümü veya büyümesi) veya cilt altında hızlı büyüyen topaklar halinde gelişebilir.

El ve bileği etkileyebilecek birkaç farklı kanser türü vardır. Bunlar, melanom ve skuamöz hücreli karsinom gibi deri kanserlerini ve liposarkomlar ve rabdomiyosarkomlar gibi çeşitli sarkomları içerebilir.

Diğer tümör tipleri

Yukarıda belirtilenlere ek olarak, el veya el bileğinde oluşabilecek daha az yaygın tümörler veya kistler de vardır. Neredeyse her zaman iyi huyludurlar ve şunları içerebilir:

• lipomlar (yağ tümörleri)

• nöromaz (sinir tümörleri)
• fibromas (bağ dokusu tümörleri)
• tırnak veya parmak ucunun etrafında bulunan glomus tümörleri

osteoartrit

Osteoartrit, eklemlerinizi yayan kıkırdak aşınmaya başladığında meydana gelir. Bu, eklemlerde ağrı ve şişmeye neden olabilir.

Artrit elinizde olduğunda, parmaklarınızın eklemlerinde küçük, kemikli topaklar veya topuzlar fark edebilirsiniz. Buna sertlik, şişme ve ağrı eşlik edebilir.

Romatoid artrit (RA)

Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminizin eklemlerinize saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu, iltihaplanmalara, doku hasarına ve deformasyonlara neden olabilir.

RA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 25'inde romatoid nodüller vardır. Bunlar cildinizin altında gelişen topaklar. Yuvarlak veya doğrusal olabilirler ve dokunuşa karşı katıdırlar, ancak genellikle hassas değildirler.

Romatoid nodüller genellikle tekrarlanan basınç veya strese maruz kalan eklemlere yakın gelişir. Önkol ve parmaklar dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde ortaya çıkabilirler.

Gut

Gut, eklemlerinizde kristallerin oluştuğu bir artrit türüdür. Bu kızarıklık, ağrı ve şişmeye neden olabilir. Gut, ayak eklemlerinde en yaygın olmasına rağmen, el bileğini ve parmakları etkileyebilir.

Gut kristalleri, vücudunuz ürik asit denilen bir kimyasaldan çok fazlasını yaptığında veya onlardan kurtulduğunda bu oluşur. Bazen gut kristalleri cildin altında tophi denilen darbeler oluşturabilir. Bunlar beyaz renkli ve ağrılı değil.

Yabancı cisim

Bazen tahta kıymık veya cam parçası gibi yabancı bir nesne elinize sıkışabilir. Yabancı cisim çıkarılmazsa, şişlik, görünür bir yumru ve acı içeren bir reaksiyon gelişebilir.

Karpal patronu

Bir karpal patron bileğinde bir kemik büyümesidir. Bileğinizin arkasında sert bir şişlik görebilirsiniz. Bazen karpal bir patron bir ganglion kisti ile karıştırılır.

Karpal patronlar, artrit ile aynı ağrıya neden olabilir. Bu ağrı artmış aktivite ile daha da kötüleşebilir. Etkilenen bileğin hareketini dinlendirerek ve sınırlandırarak rahatlamaya yardımcı olabilirsiniz.

Tetik parmak

Tetikleyici parmak, elinizin fleksör tendonlarını etkiler ve şişmelerine neden olur. Bu olduğunda, parmağınızdaki avuç içi tarafındaki tendon, etkilenen parmağın hareket etmesini zorlaştırarak, tendon kılıfını yakalayabilir.

Bazen etkilenen parmağın tabanında da küçük bir topak oluşabilir. Bu yumruğun varlığı, tendonun daha fazla yakalanmasına yol açarak parmağınızın bükülmüş pozisyonda sıkışmasına neden olabilir.

Dupuytren’in sözleşmesi

Dupuyren'in kontraktürü, avucunuzun içindeki doku kalınlaştığında gerçekleşir. Ayrıca parmaklarınızı da etkileyebilir.

Dupuytren’in kontratı varsa, avucunuzun üzerinde çukurlar ve sert topaklar görebilirsiniz. Topaklar tipik olarak acı verici olmasa da, kendilerini rahatsız hissedebilirler.

Kalın doku kordonları ayrıca avuç içinden ve parmağın içine de gelişebilir. Bu, etkilenen parmakların içe doğru bükülmesine neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Bileğinizde veya elinizde bir yumru fark ederseniz, doktorunuzla randevu almak iyi bir fikirdir. Yumruları değerlendirebilir ve ihtiyacınız olan tedaviyi görmenize yardımcı olabilirler.

Herhangi bir topaklanma için tıbbi yardım aldığınızdan emin olun:

• hızla büyüdü
• Acı verici
• uyuşma, karıncalanma veya kas zayıflığı gibi semptomlarla birlikte gelir
• virüslü görünüyor
• kolayca tahriş olmuş bir yerde

Eldeki veya elinizde topaklar nasıl teşhis edilir?

Yumruğunuzun nedenini teşhis etmek için doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alır. Size, yumruğu ilk fark ettiğinizde, boyutunun değişip değişmediği ve herhangi bir belirti yaşıyorsanız gibi şeyler soracaklar.

• Fiziksel Muayene. Doktorunuz yumruğunuzu inceler. Acı veya hassasiyet olup olmadığını kontrol etmek için topaklar üzerine basabilirler. Ayrıca, katı ya da sıvı dolu olup olmadıklarını görmelerine yardımcı olmak için topaklar üzerinde bir ışık parlatabilirler.
• Görüntüleme. Doktorunuz ayrıca, topak ve çevresindeki dokuyu daha iyi görebilmek için görüntüleme teknolojisini kullanmak isteyebilir. Bu, ultrason, MRI veya X-ışını gibi şeyleri içerebilir.
• Biyopsi. Kist veya tümör durumunda, doktorunuz hücreleri incelemek için bir doku örneği almak isteyebilir.
• Laboratuvar testleri. Kan testleri, RA ve gut gibi bazı durumların teşhisine yardımcı olabilir.

En yaygın tedaviler hangileridir?

Bileğinizin veya el yumruğunuzun tedavisi, buna neden olan duruma bağlı olabilir. Doktorunuz sizin için uygun olan bir tedavi planı hazırlamaya çalışacaktır. Olası tedaviler şunları içerebilir:

• Reçetesiz satılan ilaçlar (OTC) Ağrı ve iltihapları gidermek için OTC ilaçlarını kullanabilirsiniz. Yaygın olarak kullanılan OTC ilaçları arasında asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) bulunur.
• Reçeteli ilaçlar. Bazen doktorunuz oral veya enjekte edilen kortikosteroidler gibi bir ilaç veya RA gibi durumlar için özel ilaçlar verebilir.
• İmmobilizasyon. Bileğinizi veya elinizi hareketsiz hale getirmek için bir atel veya destek kullanılabilir. Bu, hareket ağrıya neden olduğunda veya bir kist veya tümörün büyümesine neden olduğunda kullanılabilir.
• Aspirasyon. Bazı durumlarda, bir topaktaki sıvının bir iğne kullanılarak boşaltılması gerekebilir. Bu ganglion kistleri ve epidermal kapanımlar için yapılabilir.
• Fizik Tedavi. Bu, hareket alanınızı arttırmaya ve ellerinizdeki veya bileğinizdeki gücü arttırmanıza yardımcı olacak egzersizleri içerebilir. Fizik tedavi, osteoartrit, RA için veya ameliyattan iyileşme sırasında özellikle yararlı olabilir.
• Ameliyat. Doktorunuz yumruğunuzu cerrahi olarak çıkarmayı seçebilir. Bu, gangliyon kistleri ve diğer kist veya tümör tipleri dahil olmak üzere çeşitli koşullar için yapılabilir. Ayrıca, tetik parmağı ve karpal patron gibi topaklara neden olan durumlar da cerrahi olarak tedavi edilebilir.
• Kanser tedavileri. Bir tümör malign olduğunda, en yaygın tedavi türleri cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapidir.

Alt çizgi

Çoğu zaman, elinizde ya da bileğinizdeki topaklar endişe nedeni değildir. Ancak, nadir durumlarda, daha ciddi bir durumun işareti olabilirler.

Çabucak büyüyen, acı veren veya uyuşukluk veya karıncalanma gibi diğer semptomların eşlik ettiği bir yumru fark ederseniz, doktorunuzu takip etmeniz önemlidir. Doktorunuz, durumunuza uygun bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.