Basit Prostatektomi

Basit Bir Prostatektomi Nedir?

İdrara çıkma ile ilgili sorunlar yaşam kalitenizi azaltabilir. Geceleri idrara çıkmak veya sık sık idrara çıkmak zorunda kalmak günlük aktivitelerinizi etkileyebilir. Sık enfeksiyonlar veya mesane taşları bile alabilirsiniz. Bunların hepsi iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) veya genişlemiş bir prostat belirtileridir.

Prostat, idrarınızı mesanenizden penise taşıyan tüp olan üretrayı çevreler. Prostat bezi üretraya müdahale edecek kadar büyük hale geldiğinde problemler ortaya çıkar. Prostatınız çok büyürse, doktorunuz prostat bezinizin iç çekirdeğini çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu tür ameliyatlara basit prostatektomi denir.

Neden Basit Bir Prostatektomi Yapılır?

Değişen derecelerde prostat büyümesi vardır.

Prostatınız sadece biraz büyürse, minimal invaziv ameliyatların çoğu, transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) gibi bezin bir kısmını çıkarabilir.

Bununla birlikte, prostatınız çok büyürse (75 gramdan fazla), cerrahınızın basit bir prostatektomi yapması gerekecektir. Bu, prostat bezinizin iç çekirdeğini çıkarmayı içerir. Bu tür bir ameliyat geçiren erkeklerin çoğu 60 yaş ve üzerindedir.

Özel diyetler, içme alışkanlıklarındaki değişiklikler ve ilaçlar genellikle ameliyat önerilmeden önce denenir.

Prostatınız çok büyükse ve muzdaripseniz, doktorunuz basit bir prostatektomi önerebilir:

  • aşırı yavaş idrara çıkma
  • sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
  • mesanenizi boşaltmakta zorluk
  • prostattan sık kanama
  • mesane taşları
  • böbreklere zarar

Bu ameliyat prostat kanserini tedavi etmek için kullanılmaz. Prostat kanseriniz varsa, muhtemelen radikal bir prostatektomiye ihtiyacınız olacaktır. Bu prosedür, diğer yapıların yanı sıra tüm prostat bezini çıkarır.

Basit Bir Prostatektominin Riskleri Nelerdir?

Herhangi bir ameliyat, bacaklarınızdaki kan pıhtıları, solunum problemleri, anestezi reaksiyonları, kanama, enfeksiyon, kalp krizi ve inme gibi potansiyel komplikasyonlar için risk taşır. Doktorunuz ve bakım ekibiniz bu sorunları önlemek için çok çalışacaktır.

Prostat cerrahisine özgü problemler şunları içerebilir:

  • idrara çıkma isteğini kontrol etme sorunları
  • bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluk
  • üretranın bir kısmını bloke eden skar dokusu
  • kısırlık
  • ereksiyonu sürdürme sorunları
  • iç organlarda yaralanma

Basit Bir Prostatektomiye Nasıl Hazırlanırım?

Doktorunuz sağlığınızı kapsamlı bir şekilde kontrol edecektir. Diyabet, kalp hastalığı, akciğer sorunları veya yüksek tansiyon gibi sağlık durumlarınız varsa, ameliyattan önce kontrol altında olmaları gerekir. Sağlıksızsanız ve anestezi veya ameliyat yapamıyorsanız, basit bir prostatektomi muhtemelen en iyi seçenek değildir.

Doktorunuz, durumunuz hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek için ameliyatınızdan önce birçok test ve tarama isteyecektir. Bunlar muhtemelen şunları içerecektir:

  • diğer sağlık durumlarını kontrol etmek için kan testleri
  • prostat bezinizin ve yakındaki organlarınızın görüntülerini almak için bir ultrason
  • analiz için küçük bir örnek almak için prostat biyopsisi
  • karnınızın ve pelvisinizin BT taraması veya MRG'si

Herhangi bir ilaç veya vitamin, özellikle kanınızı incelten herhangi bir ilaç alıyorsanız doktorunuza söyleyin. Kan inceltici ilaçlar ameliyat sırasında komplikasyonlara ve aşırı kanamaya neden olabilir. Bu ilaçların ve vitaminlerin örnekleri şunları içerir:

  • warfarin (Coumadin)
  • klopidogrel (Plavix)
  • aspirin
  • Motrin veya Advil gibi ibuprofen
  • naproksen (Aleve)
  • E vitamini
  • eliquis, pradaxa ve xarelto gibi daha yeni kan incelticiler

Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra yemeyin veya içmeyin. Bu, anestezi ile komplikasyonları önlemenizi sağlayacaktır. Sindirim sisteminizi temizlemek için sadece berrak sıvılar içmeniz ve ameliyattan bir gün önce müshil almanız gerekebilir.

Basit Bir Prostatektomi Nasıl Yapılır?

Prostat pelvisin içindedir ve rektum, mesane ve sfinkter, idrar akışını kontrol eden kasların yanı sıra birçok sinir ve kan damarı da dahil olmak üzere diğer organlarla çevrilidir.

Basit bir prostatektomide prostatınızı çıkarmanın birkaç farklı yolu vardır. Tüm bu ameliyatlar hastanede ve anestezi kullanılarak yapılır, böylece acı hissetmezsiniz. Ameliyattan sonra dört güne kadar hastanede kalmanız gerekebilir.

Her cerrahi yöntem farklı bir yaklaşım kullanır:

Açık Retropubik Basit Prostatektomi

Bu prosedürde cerrahınız göbek deliğinizin altından penisinizin hemen üstüne kadar bir kesi yapacaktır. Bu insizyonla mesanenizi bir kenara taşıyacak, prostatınıza kesecek ve bezin çekirdeğini çıkaracaklar. Prostatınızın kabuğu daha sonra dikilir ve dış insizyon kapatılır.

Açık Suprapubik Basit Prostatektomi

Cerrahınız göbek deliğinizin altından penisinizin hemen üstüne kadar bir kesi yapacak. Daha sonra mesaneden prostat dokusunu çıkarmak için mesaneye kesilirler.

Laparoskopik Basit Prostatektomi

Bu prosedürde, karnınıza beş küçük “anahtar deliği” veya küçük insizyon kesilir. Ardından, cerrahın organları prostatta kesmek ve genişlemiş prostat çekirdeğini çıkarmak için organları bir kenara taşımasına yardımcı olmak için ışıklı büyüteç cihazları ve kameralar deliklere yerleştirilir. Çekirdek, karındaki küçük deliklerden birinden çıkarılır.

Bu tür ameliyatlar genellikle daha az ağrılıdır ve daha az iyileşme süresi içerir. Bazen bu ameliyat robotik aletler kullanılarak yapılır ve robot destekli basit prostatektomi veya RASP olarak adlandırılır.

Tüm bu ameliyatlarda, prostat kabuğunun etrafında birikebilecek sıvıyı uzaklaştırmak için ameliyat alanının yakınına bir drenaj tüpü yerleştirilir. Sıvı, vücudunuzun dışındaki tüpün ucuna bağlı bir ampulde toplanır.

Basit Bir Prostatektomi Sonrası Ne Olur?

Kurtarma

Ameliyattan birkaç gün sonra hastanede kalmanız gerekecek. Kısa süre sonra normal şekilde içip yiyebilmelisiniz.

Hastanede iyileşirken, sahip olacaksınız:

  • insizyon bölgelerinde pansumanlar
  • ameliyat bölgesinden fazla sıvıyı çıkarmak için bir tahliye
  • penisinizden ve üretralarınıza geçirilen bir kateter veya tüp. Kateter, iyileşirken bir ila iki hafta boyunca idrarı bir torbaya boşaltmanıza yardımcı olacaktır.

Yaygın cerrahi sonrası komplikasyonlardan kaçınmak için, bacaklarınızdaki kan pıhtılarını önlemek için özel çoraplar giymeniz gerekebilir. Akciğerlerinizi sağlıklı tutmak için bir solunum cihazına da ihtiyacınız olabilir.

İnsizyonunuzda dikişler varsa, bunlar vücudunuza emilir. Hem hastanede hem de evde iyileşirken size ağrı kesici ilaç verilecektir.

Eve gittiğinizde büyük olasılıkla yerinde bir kateter olacaktır. Bazen doktorunuz tamamen iyileştiğinizde evde çıkarmanıza izin verir. Aksi takdirde, bir ofis ziyaretinde kaldırılması gerekir.

Görünüm

Bu prosedürün başarı oranı yüksektir. Yaklaşık altı hafta içinde tamamen iyileşmeli ve normal idrar fonksiyonunu tekrar kazanmalısınız.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here