Barrett Özofagus

Barrett’in yemek borusu nedir

Barrett’in yemek borusu, yemek borunuzu oluşturan hücrelerin bağırsaklarınızı oluşturan hücrelere benzemeye başladığı bir durumdur. Bu genellikle hücreler mideden aside maruz kaldığında hasar gördüğünde olur.

Bu durum genellikle yıllarca gastroözofageal reflü (GERD) yaşadıktan sonra gelişir. Bazı durumlarda Barrett’in yemek borusu yemek borusu kanserine dönüşebilir.

Barrett’in yemek borusuna ne sebep olur?

Barrett's özofagusunun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, durum en sık GÖRH olan kişilerde görülür.

GERD, yemek borusunun altındaki kaslar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Zayıflamış kaslar yemek ve asidin yemek borusuna geri dönmesini engellemez.

Yemek borusundaki hücrelerin mide asidine uzun süreli maruz kalma ile anormal hale gelebileceğine inanılmaktadır. Barrett’in yemek borusu GERD olmadan gelişebilir, ancak GERD'li hastaların Barrett yemek borusu geliştirme olasılığı 3 ila 5 kat daha fazladır.

GERD'li kişilerin yaklaşık yüzde 5 ila 10'unda Barrett özofagus gelişir. Erkekleri kadınlardan neredeyse iki kat daha fazla etkiler ve genellikle 55 yaşından sonra teşhis edilir.

Zamanla, özofagus astarının hücreleri prekanseröz hücrelere dönüşebilir. Bu hücreler daha sonra kanserli hücrelere dönüşebilir. Bununla birlikte, Barrett’in yemek borusuna sahip olmak kansere yakalanacağınız anlamına gelmez.

Barrett özofagusu olan kişilerin sadece yüzde 0,5'inin kanser geliştirdiği tahmin edilmektedir.

Risk faktörleri nelerdir?

10 yıldan uzun bir süre GERD semptomlarınız varsa, Barrett özofagusu gelişme riskiniz artar.

Barrett’in yemek borusunu geliştirmek için diğer risk faktörleri şunlardır:

  • erkek olmak
  • Kafkas olmak
  • 50 yaşın üzerinde olmak
  • H pylori gastritine sahip olmak
  • sigara içmek
  • obez olmak

GERD'yi ağırlaştıran faktörler Barrett's özofagusunu kötüleştirebilir. Bunlar:

  • sigara içmek
  • alkol
  • NSAIDS veya Aspirin'in sık kullanımı
  • yemeklerde büyük porsiyonlar yemek
  • doymuş yağ oranı yüksek diyetler
  • baharatlı yiyecekler
  • Yedikten sonra dört saatten az yatmak veya yatmak

Barrett's özofagusunun semptomlarını tanıma

Barrett’in yemek borusu herhangi bir belirti göstermez. Bununla birlikte, bu duruma sahip çoğu insanın GÖRH'si olduğu için, genellikle sık sık mide ekşimesi yaşayacaklardır.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri oluşursa derhal doktorunuzu arayın:

  • göğüs ağrısı olması
  • kan kusması veya kahve telvesi benzeri kusma
  • yutma güçlüğü
  • siyah, katranlı veya kanlı dışkı geçirme

Barrett’in yemek borusunu teşhis ve sınıflandırma

Doktorunuz Barrett özofagusunuz olduğundan şüpheleniyorsa endoskopi isteyebilir. Endoskopi, bir endoskop veya üzerinde küçük bir kamera ve ışık bulunan bir tüp kullanan bir prosedürdür. Bir endoskop, doktorunuzun yemek borusunun içini görmesini sağlar.

Doktorunuz yemek borunuzun pembe ve parlak göründüğünden emin olmak için kontrol edecektir. Barrett özofagusu olan kişilerde genellikle kırmızı ve kadifemsi görünen bir yemek borusu vardır.

Doktorunuz ayrıca yemek borunuzda neler olduğunu anlamalarını sağlayacak bir doku örneği alabilir. Doktorunuz doku örneğini displazi veya anormal hücrelerin gelişimi açısından inceleyecektir. Doku örneği aşağıdaki değişiklik derecelerine göre sıralanır:

  • displazi yok: görünür hücre anormallikleri yok
  • düşük dereceli displazi: az miktarda hücre anormalliği
  • yüksek dereceli displazi: büyük miktarda hücre anormallikleri ve kanserli hale gelebilecek hücreler

Barrett’in yemek borusu için tedavi seçenekleri

Barrett özofagusunun tedavisi, doktorunuzun sahip olduğunuz displazi seviyesine bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:

Düşük dereceli displazi yok veya düşük

Düşük dereceli displazi yoksa veya yoksa, doktorunuz GERD semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavileri önerecektir. GERD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında H2-reseptör antagonistleri ve proton pompası inhibitörleri bulunur.

GERD semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek ameliyatlara da aday olabilirsiniz. GERD'li kişilerde yaygın olarak yapılan iki ameliyat vardır, bunlar arasında:

Nissen bağış

Bu ameliyat, midenin üst kısmını LES dışına sararak alt özofagus sfinkterini (LES) güçlendirmeye çalışır.

LINX

Bu prosedürde, doktorunuz LINX cihazını alt yemek borusunun etrafına yerleştirecektir. LINX cihazı, midenizin içeriğinin yemek borusuna sızmasını önlemek için manyetik çekim kullanan küçük metal boncuklardan oluşur.

Stretta prosedürü

Bir doktor bir endoskopla Stretta prosedürünü uygular. Radyo dalgaları, yemek borusunun mideye katıldığı yerde kaslarda değişikliklere neden olmak için kullanılır. Teknik, kasları güçlendirir ve mide içeriğinin geri akışını azaltır.

Yüksek dereceli displazi

Yüksek dereceli displazi varsa doktorunuz daha invaziv prosedürler önerebilir. Örneğin, özofagusun hasarlı bölgelerinin endoskopi kullanılarak çıkarılması. Bazı durumlarda, yemek borusunun tüm kısımları çıkarılır. Diğer tedaviler şunları içerir:

Radyofrekans ablasyonu

Bu prosedür, ısı yayan özel bir ataşmanı olan bir endoskop kullanır. Isı anormal hücreleri öldürür.

Kriyoterapi

Bu prosedürde, bir endoskop anormal hücreleri donduran soğuk gaz veya sıvı dağıtır. Hücrelerin erimesine izin verilir ve sonra tekrar dondurulur. Bu işlem hücreler ölene kadar tekrarlanır.

Fotodinamik tedavi

Doktorunuz size porfimer (Photofrin) adı verilen ışığa duyarlı bir kimyasal enjekte edecektir. Bir endoskopi enjeksiyondan 24 ila 72 saat sonra planlanacaktır. Endoskopi sırasında, bir lazer kimyasal maddeyi aktive eder ve anormal hücreleri öldürür.

Komplikasyonlar

Tüm bu prosedürler için olası komplikasyonlar arasında göğüs ağrısı, yemek borusunun daralması, yemek borunuzdaki kesikler veya yemek borusunun yırtılması sayılabilir.

Barrett’in yemek borusu için görünüm nedir?

Barrett’in özofagusu, özofagus kanseri geliştirme riskinizi artırır. Bununla birlikte, bu duruma sahip birçok insan asla kanser geliştirmez. GERD'niz varsa, semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi planı bulmak için doktorunuzla konuşun.

Planınız sigarayı bırakmak, alkol tüketimini sınırlamak ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir. Ayrıca doymuş yağları az olan daha küçük öğünler yemeye başlayabilir, yatmak için en az 4 saat bekledikten ve yatağınızın başını kaldırabilirsiniz.

Tüm bu önlemler gastroözofageal reflüyi azaltacaktır. Ayrıca H2-reseptör antagonistleri veya proton pompası inhibitörleri de reçete edilebilir.

Özofagusunuzun astarını izleyebilmeleri için doktorunuzla sık sık takip randevuları planlamak da önemlidir. Bu, doktorunuzun erken aşamalarda kanserli hücreleri keşfetme olasılığını artıracaktır.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here