1 Temmuz 2021’de Pensilvanya, Muhlenberg Kasabasındaki Berks Cares Aşı Merkezinde çoğunlukla boş bir aşı merkezi. Ben Hasty/MediaNews Group/Getty Images aracılığıyla Reading Eagle
  • Araştırmalar, Pfizer-BioNTech aşısının ikinci dozundan 6 ay sonra COVID-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2’ye karşı antikor seviyelerinde önemli bir düşüş buldu.
  • Klinik kanıtlar ayrıca aşılamadan sonraki aylarda “atılım” enfeksiyonuna yakalanma riskinin kademeli olarak arttığını göstermektedir.
  • Antikor seviyelerindeki düşüşe rağmen, adaptif bağışıklık sisteminin diğer dalları, ciddi enfeksiyon ve ölüme karşı güçlü koruma sağlıyor gibi görünmektedir.
  • Bununla birlikte, destekleyici atışlar en savunmasız bireyleri koruyabilir, bulaşmayı azaltabilir ve yeni suşların ortaya çıkmasını engellemeye yardımcı olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) 65 yaş üstü insanlar için Pfizer-BioNTech COVID-19 aşısının üçüncü dozlarını veya “güçlendiricilerini” onayladı.

Ayrıca, kendilerini ciddi COVID-19 riski altına sokan sağlık koşullarına sahip kişiler ve sağlık çalışanları ve öğretmenler de dahil olmak üzere işleri onları yüksek enfeksiyon riskine maruz bırakan kişiler için güçlendiricileri onayladı.

Ajans zaten vermişti Organ nakli hastaları gibi ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık sistemi olan bireyler için güçlendiricilere yeşil ışık.

Ancak, genel popülasyonda destekleyici aşıların daha yaygın bir şekilde yayılmasını haklı çıkaracak herhangi bir kanıt var mı?

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, virüsün hücrelere giriş sağlamak için kullandığı spike proteinine karşı serum antikor seviyelerinin, Pfizer aşısının ikinci dozundan yaklaşık 12 hafta sonra azalmaya başladığını buldu.

Araştırmacılar, ikinci dozdan 6 ay sonra, bu antikorların medyan seviyelerinin, %2-25 aralığında, tepe seviyelerinin yaklaşık %7’sine düştüğünü keşfettiler. Araştırmacılar bu düşüşün beklendiğini söylüyor.

Diğer işler SARS-CoV-2’ye karşı mRNA bazlı bir aşı yaptırdıktan sonra, antikorların dolaşımda olmayabileceğini, ancak 12 haftaya kadar lenf düğümlerinde en yüksek aktiviteye sahip olduklarını göstermiştir.

Mevcut COVID-19 salgını hakkında canlı güncellemelerden haberdar olun ve önleme ve tedavi hakkında daha fazla tavsiye için koronavirüs merkezimizi ziyaret edin.

Hatırlayan hücreler

İlk bakışta, bu endişe verici bir bağışıklık kaybını temsil ediyor gibi görünüyor, ancak antikorlar vücudun adaptif bağışıklık sisteminin sadece bir dalı.

Adaptif bağışıklık sistemi ayrıca geçmiş enfeksiyonları veya aşıları hatırlayan ve aynı bulaşıcı ajanla tekrar karşılaştıklarında harekete geçen hücreleri de içerir.

Bir çalışmanın yakın tarihli bir ön baskısı, virüsü tanıyan bellek B hücreleri olarak bilinen bağışıklık hücrelerinin sayısının, Pfizer veya Moderna aşısının ikinci dozundan 3-6 ay sonra arttığını bildirmektedir.

Dikkat çekici bir şekilde, bu aşılar virüsün orijinal varyantından genetik materyal kullanıyor olsa da, B hücreleri ayrıca Alfa, Beta ve Delta varyantlarını da tanıdı.

Bunun nedeni, bu B hücrelerinin öncüllerinin vücutta, olgun hücrelerin ortaya çıktıkça virüsün yeni varyantlarını tespit etmelerini sağlayan rastgele bir mutasyon süreci yoluyla zamanla gelişmesidir.

Araştırma ayrıca, ikinci aşı dozundan 6 ay sonra çoğu bireyde virüsü tespit etmek için hazırlanmış iki tip bağışıklık hücresi daha buldu.

Yardımcı T hücreleri (CD4+ hücreleri) ve öldürücü T hücreleri (CD8+ hücreleri) olarak bilinen bunlar, sırasıyla bağışıklık tepkisini artırmaya ve enfekte olmuş hücreleri yok etmeye yardımcı olur.

Sürekli koruma

Bu bulgular, aşıların neden çoğu insanda enfeksiyona ve ciddi hastalıklara karşı iyi koruma sağlamaya devam ettiğini açıklamaya yardımcı oluyor.

Bir klinik araştırmanın yakın zamanda yayınlanan bir takibi, etkinlikte kademeli bir düşüş olmasına rağmen, Pfizer aşısının ikinci dozdan sonraki 6 ay boyunca %91.3 etkili kaldığını buldu. Korumanın zirvesi %96,2 idi ve 4 ayda %83.7’ye düştü, ayda %6’lık bir düşüş.

Virüsün Beta varyantının yaygın olduğu Güney Afrika’da etkinlik daha da yüksekti. Pfizer aşısının ciddi hastalıkları önleme yeteneği ortalama %96,7 idi.

Yine de, birkaç gözlemsel çalışma aşıdan birkaç ay sonra yaşlıların enfeksiyon riskinin önemli ölçüde arttığını öne sürdüler.

Örneğin, İsrail’de yapılan bir araştırmanın ön baskısında, 2021’in başında ikinci dozunu alan yaşlıların, daha yakın zamanda aşılanan bireylere kıyasla, Temmuz 2021’deki bir salgın sırasında ciddi hastalık riskinin neredeyse iki katı olduğu belirtiliyor.

Birleşik Krallık’tan elde edilen veriler, bir bütün olarak popülasyonda Pfizer veya Oxford-AstraZeneca aşısının ikinci dozundan 20 hafta sonra hastaneye yatış ve ölüme karşı korumada küçük ama önemli bir düşüş olduğunu göstermektedir.

Ancak düşüş, yaşlı yetişkinler ve onları ciddi COVID-19 riski altına sokan sağlık koşullarına sahip olanlar arasında daha keskindi.

Ancak önemli olan, başka bir çalışma İsrail’de, destekleyici aşı olan yaşlı yetişkinlerin, aşı olmayanlara göre SARS-CoV-2 enfeksiyonuna yakalanma veya ciddi hastalık geliştirme olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu.

Güçlendiricilerin diğer faydaları

Yaşlı yetişkinler için riskleri azaltmanın yanı sıra, savunmasız bireyler için bir destekleyici aşı kampanyası, virüsün popülasyonlar yoluyla bulaşmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

A 2021 modelleme çalışması bulaşmayı en aza indirmenin virüsün daha tehlikeli, aşıya dirençli suşlarının ortaya çıkma olasılığını azalttığını öne sürüyor.

Diğer ülkeler güçlendirici aşı kampanyalarında ABD’den daha ileri gidiyor. Örneğin Birleşik Krallık’ta 50 yaşın üzerindeki herkese bir destek verilecektir.

Bununla birlikte, bazı eleştirmenler, dünyanın çoğu aşılanmamışken, özellikle savunmasız olmayan insanlara üçüncü doz aşı vermenin sorumsuz olduğuna inanıyor. olarak Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bir basın brifinginde açıkladı:

Savunmasızlar için üçüncü dozlara öncelik verilmelidir: Şiddetli hastalık ve ölüme karşı bağışıklığın azaldığına dair kanıtlar olduğunda en çok risk altındaki popülasyonlar. Zinde ve sağlıklı değiller. […] [W]Küresel kaynaklar o kadar sınırlı ki, dünya milyarlarca insanın henüz herhangi bir doz almadığı bir yerdeyken, birinci ve ikinci dozları uygulamaya odaklanmalıyız.”

Yeni koronavirüs ve COVID-19 ile ilgili en son gelişmeler hakkında canlı güncellemeler için buraya tıklayın.