Aspirine Bağlı Astım: Endişelenmeli misiniz?

Aspirin kaynaklı astım tam olarak nedir?

Asetilsalisilik asit (aspirin), ağrıyı, iltihabı ve ateşi hafifletmek için kullanılan bir NSAID türüdür. Benzer ilaçlar arasında ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) bulunur.

Aspirin ve diğer NSAID’ler, siklooksijenaz-1 (COX-1) olarak bilinen bir enzim ile etkileşime girer. Kesin tetikleyiciler bilinmemekle birlikte, AIA’lı kişilerin bu ilaçların bu enzimi engelleme şekline karşı bir duyarlılığı olduğu düşünülmektedir.

Bu koşulların üçüne de sahipseniz, AIA’ya daha yatkın olabilirsiniz:

• astım
• kronik sinüzit
• burun polipleri

Bir doktor, bir kişinin bu koşullardan birini zaten yaşamış olabileceği durumlarda ve faydaların astım semptomlarını tetikleme risklerinden daha ağır bastığı durumlarda, kalp krizi veya felç gibi diğer durumların tedavisi için yine de aspirin önerebilir.

Aspirine bağlı astımın belirtileri nelerdir?

AIA semptomları, aspirin veya diğer NSAID’leri aldıktan kısa bir süre sonra – genellikle maruz kaldıktan sonra dakikalar veya saatler içinde – gelişme eğilimindedir.

Herhangi bir şüpheli AIA semptomunu bir doktorla ele almak önemli olsa da, burada hafif semptomların yanı sıra acil tıbbi müdahale gerektiren daha şiddetli semptomların bir dökümü bulunmaktadır.

Hafif AIA semptomları

AIA’nın hafif semptomları şunları içerebilir:

• sinüs/burun tıkanıklığı
• sinüs ağrısı
• baş ağrısı
• hapşırma
• öksürme
• hafif hırıltı
• cilt kızarması

Şiddetli semptomlar

AIA’nın daha şiddetli semptomları, bir kurtarma inhaleri alsanız bile nefes almayı zorlaştırabilir. Nadir olmasına rağmen, bu akut semptomlar yaşamı tehdit edebilir.

Aşağıdakileri yaşarsanız acil tıbbi yardım alın:

• kalıcı öksürük
• şiddetli hırıltı
• zahmetli nefes
• göğüs ağrısı/sıkılığı
• kovanlar
• karın ağrısı
• kusma
• baygınlık
• bilinç kaybı

Aspirinin neden olduğu astıma ne sebep olur?

AIA geliştiren kişiler genellikle 20 ila 50 yaş arasındadır ve muhtemelen aşağıdakilerin bir kombinasyonuna sahiptir:

• astım
• kronik sinüzit
• NSAID’lere duyarlılık

Aşağıdakileri sürekli olarak yaşıyorsanız, daha duyarlı olabilirsiniz:

• tekrarlayan burun tıkanıklığı
• polipler
• Sinüs enfeksiyonları

Yaş başka bir husustur. Daha genel olarak, 50’li yaşlarınızı geçtikçe NSAID’lerin yan etkilerine karşı daha savunmasız hale gelebilirsiniz.

Aspirin reaksiyonlarının ilaç alerjileri tarafından indüklenmesi de mümkündür. NSAID’lerin yanı sıra diğer yaygın ilaç alerjileri şunları içerir:

• penisilin
• sülfa içeren antibiyotikler
• antikonvülsanlar
• beta blokerler

Alkol de içerseniz, AIA semptomları daha da kötüleşebilir. AAAAI, durumu olan kişilerin yüzde 75’inin aspirin kullanımıyla birlikte alkol içtikten sonra semptomlar yaşayabileceğini tahmin ediyor.

Aspirin kaynaklı astım nasıl teşhis edilir?

AIA tipik olarak bir alerji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı veya immünolog gibi bir astım uzmanının yardımıyla teşhis edilir.

AIA’yı teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonu ile bir teşhis yapılır:

• kan testi yüksek eozinofilleri tespit edebilen inflamasyonu gösterir
• fiziksel testler nazal poliplerin varlığını tespit etmek ve boyutlarını belirlemek için
• kapsamlı bir tıbbi geçmiş önceki ilaçları, solunum yolu enfeksiyonlarını ve hastaneye yatışları değerlendirmek
• kendi kendine bildirilen verilerAspirin aldıktan sonra astım alevlenmelerini gösterebilen kişisel sağlık günlüğü gibi

Bir doktor, ilaç alerjilerini ekarte etmek için aspirin testi adı verilen bir test sipariş etmenizi de önerebilir. Bu, tıbbi gözetim altındayken ya doktorun ofisinde ya da hastanede aspirin almayı içerir. Aspirin almak zorunda olduğunuz herhangi bir reaksiyon daha sonra tanımlanabilir ve tedavi edilebilir.

Aspirin kaynaklı astım nasıl tedavi edilir?

NSAID’lerden kaçınmanın yanı sıra, AIA tedavisi astım, sinüzit ve nazal polip semptomlarını yönetmeyi içerir.

Aşağıdaki seçenekler hakkında bir doktorla da konuşabilirsiniz.

Evde tedaviler

Ev tedavileri şunları içerebilir:

• aspirinden tamamen kaçınma, aspirin içeren ürünler ve NSAID’ler
• bunun yerine ara sıra ağrı için asetaminofen almakveya bir doktor tarafından yönlendirildiği gibi
• diğer alerji ve astım tetikleyicilerinden kaçınmakmevsimsel polen, toz, evcil hayvan tüyü ve stres gibi

İlaçlar ve ameliyatlar

Bir doktor aşağıdaki tıbbi tedavilerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• alerji semptomlarını önlemek için antihistaminikler

• inhale ve/veya intranazal kortikosteroidler

• hem saman nezlesi hem de astım semptomlarına yardımcı olabilecek lökotrien düzenleyiciler

• iyi yönetilmeyen şiddetli astım için biyolojik enjeksiyonlar
• burun poliplerini çıkarmak için ameliyat
• bir klinikte yürütülen kademeli, kontrollü NSAID duyarsızlaştırma

Aspirine bağlı astımdan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon var mı?

Şiddetli astım semptomlarının yanı sıra, AIA’nın komplikasyonları arasında kurdeşen (ürtiker) olabilir. AAAAI, kronik kurdeşenleri olan kişilerin yüzde 20 ila 40’ının AIA yaşamaları durumunda kötüleşen semptomlara sahip olabileceğini tahmin ediyor. Anjiyoödem adı verilen bir tür şişlik de oluşabilir.

Özellikle önerilenden daha uzun süre alındığında, aspirin ve diğer NSAID’leri almanın uzun vadeli yan etkilerini göz önünde bulundurmak da önemlidir. Bunlar şunları içerir:

• ülserler
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• hazımsızlık
• karaciğer veya böbrek sorunları
• kalp krizi ve felç gibi kalp ve dolaşımla ilgili durumlar

Aspirini aşağıdakilerle karıştırmaktan da kaçının:

• diğer NSAID’ler
• diüretikler
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
• lityum
• Otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar

Götürmek

Aspirin, öncelikle ağrıyı gidermek için kullanılan bir NSAID türüdür. Ancak astım, sinüzit ve nazal polip öykünüz varsa aspirin kullanırken dikkatli olun. Bu temel koşullar, sizi AIA geliştirme riskine sokabilir.

NSAID almanın riskleri veya yan etkileri konusunda endişeleriniz varsa veya bu tür ilaçları aldıktan sonra yan etki geçmişiniz varsa bir doktorla konuşun. İlgili tıbbi durumlarla birlikte potansiyel AIA’yı teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilirler.